当蹒跚学步的孩子还不会说话时，我们会急于帮助他们学习说新词并清楚地发音。这些最初的尝试不起作用时，我们会因缺乏进展而感到非常沮丧。 那么应该用什么方式来帮助语言发育迟缓的孩子呢？首先需要 以一致的方式来设计治疗计划 ，以确保涉及到帮助孩子学习交流的各个方面。尤其是那些可能不像＂他不说话＂一样容易识别的东西。 记住——你在做什么、具体的活动，并不那么重要。你可以将此方法用于任何玩具或日常活动。重要的是学习你应该关注的 四个主要领域 ，以及 如何对语言迟缓的幼儿产生最大影响 。 语言发展的四个领域 社交和互动技能 接受性语言 表达性语言 语言清晰度 01、社交和互动技能 社交和互动技能是 沟通的基础 。人的每次沟通都至少涉及2个人，事实上，这种一对一的互动正是语言最初进化的原因。我们一个人做事的时候并不需要知道如何说话，但是一旦另一个人加入进来，交流就变得必要了。先是意识到另一个人在那里，然后进行互动。 社会参与在婴儿生命的早期就开始了。在最初的几周和几个月里，婴儿就会表现出 喜欢与他人相处并寻找他人以进行互动 的证据。这些技能在孩子的第一年继续增长和发展。 然而，有时一个社交性很好的婴儿开始 退缩 。他开始避免互动并疏远他人，尤其是自己家庭以外的人。或者可能更微妙，比如一个孩子过去常常咯咯地笑并且非常投入，但随后就会发生一些变化，他对玩具或屏幕比对人更感兴趣。当别人与他交谈时，他不能持续回应他的名字或关注人。当你指东西时，他不看。目光接触分散，因此可能很难让他们看着你。他们看起来总是忙于其他事情，或者当你与他们说话时没在听。这个时候就需要 注意 了。 我们与具有正常社交技能发展的幼儿进行对比。他们 会对叫名字明确的回应 。当你和他们说话时，他们经常 看着你 。他们会寻找其他人来帮助，并尝试用面部表情和自己的身体动作进行交流，这甚至发生在他们会说话之前。 当孩子不是天生的社交和互动者时，他在学习交流方面处于真正的劣势，因为缺少基础部分。如果你工作中的孩子或你自己的孩子不经常与你和其他人连接，你应该从这里开始你的计划。你要努力 帮助孩子学会喜欢（或至少容忍）与他人互动 。没有这些，沟通技巧就没办法发展。 02、接受性语言 语言发展的下一个重要领域是接受性语言，即 孩子如何理解他听到的话 。孩子必须先学会理解词语，然后才能使用这些词语进行交谈和交流。 判断孩子接受性语言技能的最佳和最实用的方法是 观察他在日常生活中遵循指令的程度 ，例如＂去拿你的鞋子＂、＂给我拿杯子＂或＂我们去洗澡＂。具有正常发展语言技能的孩子在15到18个月大时就可以完成这类型的常规指令。 还需要做一些事来证明孩子在干预过程中有遵循指令的能力。如果在干预期间不能让孩子为你做任何事情，那就有问题了。 家长要注意是否高估了孩子的理解能力。 很多时候，父母将孩子的不服从归咎于行为或性格问题，例如＂他很固执＂或＂她很懒＂，但大多数情况下并非如此。即使是最倔强但语言能力正常的孩子，在家里的日常生活中也会遵循许多不同的要求，尤其是其中有一些他们需要的东西时。 接受性语言在很大程度上取决于 孩子的认知 ——或者 他如何思考、学习、计划和记忆 。有认知迟缓的幼儿总是难以学习语言，你要调整你的教学策略来满足孩子在这方面的需求。你的目标是教孩子理解新词和新概念，而不是现在就会说这些词。 如果孩子对语言的理解不够好，无法始终如一地遵循指令，那么你已经找到了第一个初步目标！教孩子先理解更多的单词，并遵循简单的指令。 孩子必须先理解词语，然后才能使用词语进行交流。 当孩子不理解这些词时，花时间试图 教他说新词是非常低效率的 。任何 18个月大且无法在熟悉的日常生活中遵循简单指令的孩子，很可能被诊断为中度接受性语言迟缓。2岁且在日常生活中不遵循简单指令的儿童有明显的接受性语言迟缓的风险。在教他们说更多词之前，你必须先解决这个问题。 03、表达性语言 语言发展的第三个领域是表达性语言。 孩子使用词语，用手势或图片来与他人交流自己的需求和想法 ，都属于表达性语言。要把表达性语言视为 ＂说话＂的一部分 。 在孩子们说话之前，他们需要能够发声或 有目的地使用他们的声音 。有时患有语言障碍的幼儿无法控制他们的发声，所有发声都是反射性的，比如哭泣，甚至打喷嚏或咳嗽的声音。孩子发声必须是 有意志性 的，他们要知道可以用自己的声音模仿你发出的声音。 当婴儿第一次开始说话和发声时，声音是非常随机的。语言发育迟缓的孩子也会这样，他们甚至会叽叽喳喳，使用很多术语。问题是他们 还没有学会将意义与这些声音联系起来 。他们不理解直接模仿的部分，会出现你说一个词，然后他们说同一个词的情况。 语言模仿是学习如何说话的一个重要部分 ，它经常缺失。但是我们还不能开始教孩子用语言进行模仿，它的发展水平要早得多，我们应该首先教孩子 用物体和肢体来模仿动作 。对于正常发育的幼儿来说，这一过程在一岁的后半段会持续几个月。发育迟缓的幼儿可能需要更长的时间。 如果孩子不会使用很多词，但参与社交并确实遵循指令，那么请检查他的 口头模仿能力 。如果这不实际，或对孩子来说似乎更困难，考虑引入像手语或图片系统之类的策略。如果这是一个长期的问题，可以使用AAC设备——一个语音生成设备或一个应用程序，当孩子选择正确的图片信息时，它会为孩子说话。 04、语言清晰度 最后一个大的领域是语言清晰度，也就是 孩子说话时你能听懂多少 。当然，被理解是沟通的重要组成部分。语言病理学家认为这一部分重点是发音，或者说 在正确的地方发出正确的声音 。要记住，当你是一个不熟悉的听众时，所有孩子都很难理解。即使是父母也很难理解孩子想说的每一句话。这方面的标准相当宽松，父母可能只理解24个月大孩子说的一半，2岁半时接近75%，3岁时接近90%。 一个孩子的话可能很难理解，原因有几个。有时他们 只是使用术语或胡言乱语 ，这意味着只有几个真正表达意思的词；有时孩子明白他们应该表达，只是 还没有足够的词汇量来说出他们想说的话 ，这可能是表达上的问题，通常是2岁后接受性语言问题的一个指标。 孩子们可能有 特定的声音错误 ，使他们无法被理解，不仅仅是还不会发某个音。经常有的错误模式，比如一个孩子只使用元音说话；或者他可能在开头或一些单词中包含一些辅音，而从不包含结尾的声音；或者他可能会缩短单词并省略整个音节；或者他的错误可能根本没有模式。 他的语音错误是不一致的，他可能一次说一个词很好，然后再也不说，或者每次他试图说一个词时，听起来都有些不同。有几种诊断与语言清晰度差有关。但是，在其他领域牢固建立之前，我们不会将此作为语言迟缓儿童的主要关注点。 这四个领域中的每一个都是语言发展的重要组成部分。 学习说话进展缓慢的原因可能是—— 没有解决孩子的弱点 ，即使孩子已经在接受干预。 希望这篇文章能帮助作为父母的你，理解你的孩子可能发生了什么！