为什么儿童肿瘤越来越多？提醒家长除了遗传，成长环境也很重要

　　除了意外创伤外，癌症已经逐渐成了儿童死亡的第二大主因，据最新数据显示：近30年来我国儿童肿瘤的发病率以每年2.8%的速度上升，严重危及到儿童健康。
　　那为何会导致如此现状？又应该如何防患呢？今天一次给你说清。 一、为何儿童也会长肿瘤？
　　1、遗传因素
　　儿童肿瘤的发生、发展与胚胎发育中基因突变及一些家族相关遗传因素有关，如妊娠期孕妇长期受病毒感染、化学药品、接触离子、电磁辐射等不良外界刺激，可能使发育中的胚胎受到影响，从而增加孩子患恶性肿瘤的风险，比如一些＂母细胞瘤＂。
　　与遗传相关的因素大约占10%，比如视网膜母细胞瘤，儿童患病多是因此遗传父母的RB基因后突变引起。
　　2、环境因素
　　比如儿童如果长期处于二手烟环境，烟雾当中的尼古丁、焦油等有害物质，可提升儿童患肺癌的发病风险。长期暴露在高浓度甲醛环境下，可增加儿童白血病的发病率；另外，长期接触电离辐射，可导致血液，淋巴系统以及细胞原本结构发生变化，引起基因突变，诱发白血病等疾病。
　　总而言之，儿童肿瘤的发病原因往往是多方面因素共同造就的，包括遗传与后天环境影响。 二、三种肿瘤儿童高发，及时抓住＂蛛丝马迹＂
　　鉴于儿童肿瘤高发，而肿瘤治疗效果又是一种与诊治时机密切相关的疾病，所以提醒各位家长，平时要多关注儿童健康状况，发现异常，及时就医。
　　1、白血病
　　《国家儿童肿瘤监测年报2020》显示，儿童肿瘤患者出院人数当中，患病率最高的病种是白血病，占57.21%。其中儿童急性淋巴细胞白血病最为高发，5年生存率达88.7%；儿童急性早幼粒细胞白血病高达93.4%。整体来看，儿童白血病整体治愈率还是比较理想的，达80%以上。
　　而想要达到理想的治疗效果，关键在于早期发现。白血病4大典型表现为 发热、贫血、疼痛、肿大。 如果发现孩子出现相关表现，家长要引起重视，及时带孩子去医院检查。
　　①不明原因的发热 ：白血病患儿容易出现感染症状，如口腔、鼻腔、眼、耳反复出现炎症或溃疡，或是 体温忽高忽低，无故发热，持久不愈 ，而且用抗生素治疗也不起作用。
　　②贫血： 几乎所有急性白血病患者都会有贫血的表现，并且随着病情的加重而加重，通常早期表现为 气促、疲劳、面色苍白。
　　③不明原因疼痛 ：如腹痛，关节痛，头痛等，常有神经症状，如呕吐，行走不稳等。
　　④持续性淋巴结肿大 ：由病毒感染引起的肿瘤可能引起局部或全身淋巴腺，例如持续时间长且无压痛，应进行详细检查。
　　若白血病细胞在骨髓内无限增殖，会随血液循环浸润到身体的各处，患者可能出现呼吸道反复感染、胸痛、关节疼痛、扁桃腺或胸膜炎、肝脾和淋巴结肿大等，部分患者的皮肤可出现结节或斑丘疹。
　　一般通过临床表现结合血常规化验，即可做出初步判断，如怀疑白血病，可进一步做骨髓穿刺确诊。一旦确诊，及时治疗是关键。
　　2、淋巴瘤
　　儿童淋巴瘤的发病率在儿童期恶性肿瘤当中排第三，占10％一15％。需要注意的是，儿童淋巴瘤临床表现缺乏特征性，所以在初诊时很容易误诊。
　　因此家长平时要提高警惕，如果发现孩子出现 不明原因的发热以及淋巴结肿大，压之不痛，进行常规抗生素等治疗不仅没效果，结节还逐渐增大，伴贫血、腹痛、消瘦 等症状时，要警惕淋巴瘤，及时就医检查。一般做个淋巴结病理检查就能确诊。
　　像淋巴瘤有很多种类型，不同类型治疗方法也不同，治愈率也不一样，如霍奇金淋巴瘤治愈率相对来说最为理想，达90%；而弥漫性大B淋巴瘤就低一些，为50%-60%；Burkitt淋巴瘤仅30%。所以，及时明确类型对症治疗很关键。
　　3、神经母细胞瘤
　　在我国0-14岁儿童肿瘤当中，神经母细胞瘤的发病率仅次于白血病，为10.1/100万，大约一半的患者发病时年龄低于2岁。是一种颅外实体肿瘤，发病具有恶性程度高、疾病进展快且治疗难度大等特点。
　　由于其临床表现异质性较大，所以很容易被忽视。一般来说，这类肿瘤以腹部肿瘤最为多见，所以当孩子出现 腹部肿块（多无触痛），老反应说肚子疼、不想吃饭、日渐消瘦 等情况时，要警惕神经母细胞瘤，及时就医诊治。
　　天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科副主任医师李璋琳 提醒：孩子因年龄、发育等原因，情况比较特殊，其骨髓再生能力强，对化疗的耐受性也好于成人，所以只要能及时发现与诊治， 大约70%以上的患儿可实现治愈， 所以，一旦发现异常，及时进行诊治很关键。 三、预防儿童肿瘤，家长需做好3点
　　想要有效预防儿童肿瘤，得针对它的发病特点来，具体如下：
　　1、三次B超体检计划
　　鉴于儿童肿瘤的发生与遗传以及胚胎环境有很大的关系，所以提醒各位宝妈一定要重视体检，做到＂三次B超体检计划＂，即 准妈妈时期1次，孩子出生后1年内1次，孩子3岁左右1次 ，有助于早期发现问题，及时治疗，提升肿瘤治愈率。
　　2、洗澡自查法
　　除了体检外，平时生活中也有很多防癌小妙招，如洗澡自查法。给孩子洗澡时，家长可以多留意下，保持手指并拢，在给孩子涂抹肥或沐浴液时，可 触摸孩子的皮肤表面，看是否有包块等异常，触摸顺序为头颈肩臂腹腿背阴 。每次洗澡时都做一遍，对防治肿瘤也是有很大帮助的。
　　3、营造良好环境
　　另外，环境因素也是诱发儿童肿瘤的一大要素，所以想要更好的预防肿瘤，给孩子营造一个良好的生活环境是很有必要的，注意避免让孩子暴露于二手烟、甲醛、电离辐射等有害物质环境下，从而降低肿瘤的发病风险。
　　总结：儿童肿瘤日渐高发，而儿童因年龄等问题还不具备相应的防患意识，所以当家长的就要多上点心，帮助孩子做好预防肿瘤的工作，当出现异常表现时，及时就医诊治。#健康科普大赛# #谣零零计划#  参考资料：
　　[1]《【防癌科普】儿童肿瘤不是成人缩小版》.天津医科大学肿瘤医院.2021-10-25
　　[2]《儿童肿瘤早发现 学学洗澡自查法》.大河健康报.2021-04-09》
　　[3]《走进＂儿童肿瘤之王＂……》.医学界儿科频道.2021-09-17
　　[4]《儿童白血病 无须谈之色变》.海南日报.2020-11-27
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