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孩子秋季易腹泻,补锌?吃益生菌?换腹泻奶粉?一篇全解读

  今天要聊的是这个季节宝宝们最容易中招的秋季腹泻。文章涵盖:
  1. 如何预防秋季腹泻?
  2. 如何应对秋季腹泻?
  3. 什么时候要送孩子去医院?
  4. 补锌?吃益生菌?换腹泻奶粉?
  秋季腹泻有个学名叫轮状病毒性肠炎,主要由A组轮状病毒感染引起,高发期是每年的秋冬季,6月龄到2周岁的婴幼儿最容易中招。据相关统计,3岁以下的儿童中,90%以上感染过轮状病毒,几乎所有的5岁以下儿童至少感染过一次轮状病毒。
  (图源:www.the-scientist.com)
  轮状病毒是导致世界各地孩子发生严重腹泻病的最常见原因,甚至可以引起严重脱水而导致死亡。据世界卫生组织2008年的估计,全球每年大约有 45万名 5 岁以下的儿童死于轮状病毒感染,其中绝大多数生活在低收入国家
  轮状病毒主要通过消化道传播,可以是人与人之间直接接触传播,还可以通过接触含有病毒的呕吐物和排泄物,或接触被污染的食物和水传播。
  孩子感染轮状病毒后,通常有1-3天的潜伏期,但在症状出现前就已经可以把病毒传递给其他人。感染了病毒的孩子,整个传染期大约是发生腹泻前2天到腹泻后8天。
  一、如何预防秋季腹泻?
  轮状病毒非常容易在人群中传播,因此应对秋季腹泻的首要任务是预防轮状病毒感染。 预防轮状病毒感染的首要途径是接种疫苗。
  虽然接种了轮状病毒疫苗并不是一劳永逸,或绝对保证孩子不会被感染,但根据相关数据显示,轮状病毒疫苗接种可以降低总体发病率以及死亡率。比如,在墨西哥,在使用轮状病毒疫苗后,5 岁以下儿童腹泻死亡率降低了 50%。因此,只要条件许可,建议按照生活当地的免疫接种计划给婴儿接种轮状病毒疫苗。
  对于大一些的孩子,预防轮状病毒感染的首要措施则是勤洗手。 比如,吃东西前,准备食物前,上厕所后都要用清水和肥皂清洁双手。另外,注意环境和物品卫生也很重要。比如,被轮状病毒污染的玩具或者物品,要用热肥皂水清洗并晾干。
  另外,要是孩子得了秋季腹泻,至少等腹泻停止24小时以上,再返回幼儿园等孩子聚集的地方,以免传染给他人。
  (图源:www.howhunter.com)
  二、如何应对秋季腹泻?
  秋季腹泻的症状包括发烧、呕吐、肚子痛以及水样腹泻,这些症状平均持续3-7天。在粪便样本中发现轮状病毒可以帮助确诊。
  秋季腹泻,抗生素没有用,也不常规使用抗病毒药物。发病期间,最关键是预防和纠正脱水,应对措施包括以下7点:  充足的液体补充。根据2002年世界卫生组织推荐,建议使用低渗型的口服补液盐 III。给孩子冲调补液盐时,应严格按照包装说明的比例。另外,不同月龄的孩子,以及腹泻的严重程度,都会影响补液的方案。必要时应及时就医,在医生指导下合理补液。我们接下来也会讲什么时候要去医院。  避免通过喝气泡饮料或纯果汁补充液体。症状轻微的孩子,可以适当增加平常喝的液体的频率,比如,本来是母乳喂养的,就可以适当增加母乳喂养的频率。  避免擅自让宝宝吃止泻药或止吐药。  秋季腹泻期间,母乳喂养的孩子应该继续坚持母乳喂养。  只要确保宝宝没有脱水,液体补充充分,就可以如常吃辅食以及配方奶。  避免高糖高油的食物。  期间尝试小食多餐的进餐模式。
  (图源:assets.babycenter.com)
  三、什么时候要送孩子去医院?
  严重的秋季腹泻也可以非常凶险,因此看护期间要注意观察,必要时及时送医院。比如出现下面的情况,最稳妥的做法是及时就医:
  1. 频繁腹泻超过24小时
  2. 频繁呕吐
  3. 大便有血
  4. 高烧,比如达到40度甚至更高
  5. 疼痛明显,烦躁不安
  6. 出现脱水的表现,比如哭泣没有眼泪,几乎没有尿,萎靡,嗜睡等
  7. 周岁以内出现腹泻、呕吐等秋季腹泻的症状
  四、补锌?吃益生菌?换腹泻奶粉吗?
  1. 要补锌吗?
  建议补。
  根据现有证据,补锌有利于缩短腹泻病程,减轻病情,以及预防再发。根据世界卫生组织推荐,0-6月龄的婴儿腹泻每日补锌10毫克, 6 月龄以上可每日补锌20毫克,持续10-14天。
  2. 要吃益生菌吗?
  可以吃。
  但不是所有菌株都可以。根据现有证据,可以尝试的是鼠李糖乳杆菌GG和布拉氏酵母菌。
  3. 要换腹泻奶粉吗?
  不是必须。
  只要宝宝对往常的食物或奶耐受良好,就可以继续如常喂养。当腹泻持续时间较长,导致肠道乳糖酶丢失,可继发性乳糖不耐受。家长可能就会发现本来吃了没什么问题的牛奶或者普通配方奶,宝宝吃了之后肚子痛或拉肚子。
  腹泻引起的继发性乳糖不耐受通常只是暂时的,少则1周,多则8周(通常是3月龄以内的婴儿)能自行恢复。
  发生继发性乳糖不耐受,配方奶喂养的宝宝可以短暂考虑使用无乳糖配方奶粉,也就是腹泻奶粉。母乳喂养的宝宝,建议继续母乳喂养,除非出现体重下降等生长问题,才需要考虑其他喂养方案。而周岁后已经在喝牛奶的宝宝,就不用特意购买腹泻奶粉,可以短暂用奶酪、酸奶或者钙加强豆奶替代普通牛奶。
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  祐苗健康

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