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降糖神药二甲双胍的40个真相,糖尿病患者了解吗?用对了吗?

  对于糖尿病患者来说,二甲双胍是非常常用的药物,很多人都在服用,可是你真的了解二甲双胍吗?
  今天就来总结一下关于二甲双胍的40个事实,你肯定有不知道的细节。
  @康复Therapy
  废话少说,直接上干货。01.二甲双胍岁数不小,早在60年前就已经在临床中应用了。02.你真的以为二甲双胍只有中国人在用吗?并不是,全球糖尿病患者都在用,是应用最广泛的口服降糖药之一。03.根据目前的指南建议,二甲双胍是二型糖尿病患者的首选用药,并且推荐全程使用,也就是说可以一直吃不停药。04.二甲双胍的降糖作用,既不是短期,也不是长期,而是短期长期同时降糖。05.对于二型糖尿病患者来说,即使不用其他药物,只用二甲双胍,餐前血糖和空腹血糖也可以很好地控制。
  06.关于糖化血红蛋白,二甲双胍的作用也很明显,应用之后可以降低1%~2%。07.无论是缓释片还是普通药片,二甲双胍的疗效是相似的,最好别纠结。08.当然,并不是所有患者应用二甲双胍之后效果都非常好,对于疗效不理想的人群,也可以联合服用其他降糖药物。注意是联合应用,二甲双胍可以不停药。09.同样是降糖药,如果首选二甲双胍的话,应用第2种口服降糖药的时间会向后推迟。这也是首选二甲双胍的主要原因之一。10.和其他药物相比,使用二甲双胍之后,调整治疗方案的可能性是最低的,很多患者终身都不需要调整药物。11.二甲双胍可以保护心脑血管,服用之后心血管疾病的发生风险显著下降。12.和其他降糖药相比,二甲双胍最大的优点是安全,一般不用担心低血糖的发生。13.如果吃药之后,感觉肚子不舒服,有腹泻或者恶心呕吐,该怎么办?其实不用担心,一般都是一过性的,过去就好了。14.肾脏不好的患者能用吗?答案是可以的,二甲双胍不会导致肾脏损伤。15.和其他降糖药物相比,二甲双胍的性价比最高,花最少的钱达到最好的效果。
  16.无论糖尿病患者的体重是多少,无论是否肥胖还是超重,都可以选择二甲双胍。17.在国外,二甲双胍还能用于预防糖尿病,但是我国的指南不建议这么用,因为相关证据并不多,我们国家没有那么不负责。18.国外有研究表明,即使不改变生活方式,单纯服用二甲双胍3年,也可以降低31%发生糖尿病的风险。19.印度曾经有研究显示,对于糖尿病前期患者,特别是超重或者肥胖的人群,使用二甲双胍之后会显著降低发展为二型糖尿病的可能性。20.二甲双胍能够降糖,主要的途径是作用于肝脏,不让肝脏中的糖原入血。21.对于血液中的葡萄糖,二甲双胍可以有效帮助其分解。22.二甲双胍也可以作用于肠道,让肠壁中的细胞无法摄取食物中的葡萄糖,所以吃主食也不怕胖。
  23.二甲双胍可不是吃得越多越好,只要不超过2000毫克,都是有作用的。24.如果每天吃二甲双胍2000毫克,那么一段时间之后,糖化血红蛋白会降低2%。25.如果担心吃太多伤身体,二甲双胍的最小推荐剂量是每天500毫克。26.吃二甲双胍之后也可以考虑调整剂量,不过原则是小剂量开始,逐渐加量。27.很多人在纠结,吃饭的时候吃药还是在餐后吃药,其实都可以,两种吃药方式都差不多。28.吃一片二甲双胍之后,只需要17.6个小时,有一半的二甲双胍就会被排除体外。29.在我国,二甲双胍有很多种剂型,主要的可以分为普通片或者缓释片。
  30.普通片可以在胃内释放,而缓释片一般在整个胃肠道缓慢释放,二者区别并不大,但缓释片用起来更方便,一天吃一次就够了。31.如果联合应用胰岛素,也不建议停用二甲双胍,因为二者联合之后效果会更好。32.二甲双胍可以减重,在国外甚至会拿来做减肥药,在我国就不让这么做,相比之下,你有什么感觉?33.心衰患者要小心,无论是急性心衰还是不稳定性心衰患者,二甲双胍都是禁用的。34.二甲双胍本身不会导致心衰,不过会加重心衰患者的症状。35.老人能用吗?65岁以上老人,只要是肾脏功能正常,还是可以继续使用二甲双胍的。
  36.对于肾脏功能减退的中老年患者,建议每3~6个月就检测一次肾脏功能,根据功能情况调整二甲双胍用量。37.10岁以上的孩子能用二甲双胍吗?当然可以,只要生活方式干预无效,就可以考虑使用。38.10岁以下孩子最好不要用,因为没证据,没人用小孩子做过实验。39.在国外,即使在怀孕期间,也可以使用二甲双胍,但是在我国还不建议,因为不确定二甲双胍能不能通过胎盘,也不确定二甲双胍对孩子有没有影响。由此可见,国外的指南并不一定最安全。40.虽然二甲双胍并不会伤害肝脏,但是肝功能严重不全的患者也应该避免使用二甲双胍,以免乳酸生成过多导致其他问题。
  其实,二甲双胍的故事还很多,篇幅有限,先说这么多。
  #哆咔医生超能团##健康明星计划##糖尿病#@头条健康参考文献
  [1]二甲双胍临床应用专家共识(2018年版)[J].中国糖尿病杂志,2019,27(03):161-173.

会变弯的红细胞,关注罕见病系列之镰刀型细胞贫血症镰刀型细胞贫血症是20世纪初才被人们发现的一种遗传病。他是世界上第一个被发现的分子病。1910年,一个黑人青年到医院看病,他的症状是发烧和肌肉疼痛经过检查发现他患的是当时人们尚未认窒息性胸廓发育不良凶险,关注罕见病系列之热纳综合征新生儿的诞生往往是喜悦的,而新生命的成熟与成长往往又是充满着艰辛的。新生命的健康来临着实来之不易。如果我们一同了解了今天的罕见病热纳综合征,又叫做窒息性胸廓发育不良,那么相信朋友们二十四节气之小满养生,你可能要吃点苦小满,是第八个节气,满字代表饱满,田里的夏季作物逐渐颗粒饱满,还没完全成熟。小满者,满而不损,满而不盈,满而不溢也。月令七十二候集解说四月中。小满者,物至于此,小得盈满。另外,小满夏至养生重在健脾养心,你一定要知道夏至是第十个节气,夏至当天白日最长,黑夜最短,白天属阳,夜晚属阴。阴阳轮转,夏至之时一阴生,此时阳气达到最顶点,阴气开始生长。这一天,太阳直射北回归线,北半球各地白天最长夜间最短。一年中最热的日子来了!大暑养生诀让三伏天不受罪大暑,是第十二个节气,是夏季最后一个节气,月令七十二候集解说大暑,六月中。说文曰暑,热也。就热之中,分为大小,月初为小,月中为大。意思是说暑表示炎热,而热又分为大热小热,进入月中旬立夏养生重在养心,重在养心,食在吃苦立夏是二十四节气中的第7个节气,是夏三月的第一个节气,立夏的立代表开始,夏代表大,这就表示浪漫的夏季终于来了,万物生长茂盛,月令七十二候集解说立,建始也夏,假也,物至此时皆假大也。哺乳期和婆婆相处还好吗?孕周315,老公从老家把婆婆接了过来照顾我。内心还是很开心的,孕期各种不适,婆婆来了有人帮忙做饭了。婆婆其实是想下个月再过来的,她原本也在工作想拿了季度奖金再过来。婆婆过来后我们伙长期佩戴眼镜会导致眼睛度数加深吗?张子枫在参加综艺节目的时候,就有说自己近视,但是不喜欢戴眼镜的事情。她在参加节目期间,经常会因为不戴眼镜找不到东西,她在穿针线的时候离这眼睛很近的地方都看不清,眯着眼睛,皱着眉头,Git紧急自救简易指南(三)分支的相关操作这一节,我们主要讲述一下git的分支操作,涉及的命令主要有branchcheckout这两个命令gitbranch创建新分支gitbranch分支名切换到分支gitcheckout中国人骨子里还是重男轻女?一起住在病房里的待产妈妈是湖北人,30多岁的年纪,戴着一副黑框眼镜,个头不高,稍微有点胖。全程没看到他老公,陪着她的是两个闺女。大的十来岁,小的七八岁。不知道出于什么原因,老公没陪四川一病人硬塞红包给医生,医生悄悄交了住院费知道病人不容易近日,四川资阳市,一位医生在给病人看病时,收到病人私底下塞给他的红包。医生刚开始是拒绝的,但病人却强硬要塞给他。医生思考一番后,决定先将红包收下来,但医生并不是想把红包收进自己的口
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