易被误诊的几种甲亢类型
典型的甲亢症状有甲状腺肿大、突眼、情绪易激动、多言好动、多食易饥、消瘦、怕热、易出汗。然而,有20%的甲亢患者症状不典型,易误诊为其它疾病,以致贻误治疗,因此要引起重视。
1 甲亢性心脏病
甲亢时心血管系统的异常表现可达85%。甲状腺素异常直接或间接造成心脏扩大、心房纤颤,心功能不齐全等。一般甲亢性心脏病的发病率只占甲亢总数的5%~10%。
2 甲亢性腹泻
有些甲亢患者以腹泻为突出表现,大便一日数次至十余次,稀薄或呈水样,无脓血。这种患者常被误诊为慢性肠炎、痢疾等。凡食欲增加与消瘦并存、腹泻等,应追查有无甲亢的其他表现。
3 甲亢性重症肌无力
甲亢性重症肌无力表现为全身肌肉异常的疲乏无力。最早影响眼肌,出现眼睑下垂、复视。以后逐渐引起吞咽困难、咀嚼无力等,这些症状常晨轻而暮重。
4 肝病型甲亢
甲亢发作可表现为肝功能异常,其损害可有肝细胞型和胆汁淤滞型两种。往往伴随易疲乏、食欲不振、消瘦以及性格改变等,易当成单纯的肝炎诊治。
5 低热型甲亢
约有半数的甲亢患者以长期低热为主要表现,体温常在37.5℃~38℃之间, 其它甲亢症状不明显, 常伴有心悸、心率快,易被误诊为其它引起低热的疾病,如结核、风湿热、伤寒、尿路感染等。
6 神经精神型甲亢
部分患者神经精神症状为突出表现。表现为神经过敏、注意力不集中、性情急躁易怒、坐立不安、失眠、甚至出现狂躁、幻觉等精神症状。这些患者常被误诊为神经官能症、更年期综合征等。
7 淡漠型"甲亢"或老年"甲亢"
神经、精神症状为主者常常表情冷淡、终日昏昏欲睡、抑郁、甚至精神错乱。常被误认为是衰老的表现而被忽视,多有手震颤症状,常与老年性震颤相混淆。
8 甲亢性突眼
甲亢患者中50%~70%的人眼球突出,由于眼球突出,眼睑不能闭合, 角膜长期暴露在外,易发生角膜溃疡、炎症感染。这些患者常常先就诊于眼科而且易误诊为眶后部肿瘤。
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(黔)中医广 【2021】第03-11-04号
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