这些导致孩子X型腿O型腿的因素,家长一定要了解
如今很多爱美的年轻人都在努力纠正自己的"O形腿"或"X形腿",但见效甚微。其实一个人的腿型早在婴幼儿及儿童期就已确定,除了疾病原因,一部分不良姿势与护理不当也可能导致孩子成长过程中的腿型异常。
首先家长需要了解一下常见的两种弯曲腿型,即"O形腿"和"X形腿"。医学上称"O形腿"为"膝内翻",以两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为主要表现。而"X形腿"在医学上被称为"膝外翻",主要表现为双膝关节并拢并伸直的情况下,两侧脚踝的内侧不能靠拢。
腿型弯曲分正常和异常
研究发现,宝宝出生后以"O形腿"为主要表现,直到1岁半左右,其下肢会逐渐变直。到孩子3~4 岁时又表现为"X形腿",到6~7岁左右腿型变直,接近于成年人[1]。在此期间,孩子双下肢对称性弯曲,没有疼痛、关节僵硬和其他异常的全身表现。这时候的腿型大多数是生理性弯曲,不用太过担心,随着孩子生长发育,腿可以自然伸直。家长如果强行拉直,反而可能使宝宝髋关节发育不良,甚至脱位,导致矫枉过正。
如果宝宝出现"O形腿"超过3岁,"X形腿"超过7岁;双腿不对称弯曲;弯曲症状不仅没有缓解,甚至更加严重,即"O形腿"的膝内翻>8cm或"X形腿"的膝外翻>15°等,则意味着腿型弯曲异常,需要及时送医检查。
异常弯曲,多属人为
宝宝腿部异常弯曲可见于疾病因素,如由维生素D缺乏引起的佝偻病,膝关节内外侧副韧带损伤,先天性的骨骼发育异常等。此外,孩子成长过程中的各种不良姿势、家人护理不当等人为因素,正成为导致其腿部异常弯曲的主因。
宝宝的骨骼是非常柔软的。刚学坐或爬时,习惯呈现膝盖外翻的W形跪坐姿势,若长久得不到纠正,腿部就可能变形,导致"X形腿"。而家人过早鼓励孩子使用学步车练习站立、走路,也会对其脊柱和下肢造成一定损伤,导致"O形腿"。还有些孩子体重过重或"穿错鞋"或走路姿势错误也会导致腿型异常。当孩子习惯走路外八字,会给膝关节向外的力量,而这种力量会牵拉膝关节外侧副韧带,长期如此,就会导致膝关节外侧副韧带松弛。内侧副韧带偏大的力量就会牵拉小腿胫骨向内侧旋转,形成膝内翻,也就是"O形腿"。与此相反,走路内八字会形成"X形腿"。
此外,现在很多孩子5~6岁就开始学踢足球,长期以往就可能出现"O形腿"。这是因为踢足球会使腿部内侧的肌肉更加强壮、粗短,而孩子的骨骼还处于发育阶段,可塑性较高,腿内外两侧肌肉的长度和强度不同,会引起膝关节内外侧受力不均,从而形成"O形腿"。
破坏形体美,更危害全身健康
病理性腿型弯曲不仅影响孩子的形体美观,使人显得矮,还会使身体受力的中心发生偏移,膝关节变形出现内旋或外旋,从而使腿部及以上骨骼的形态发生偏移,造成孩子步态不稳,走路时左右摆动。
如果腿部弯曲长期得不到纠正,身体关节持续偏移,随着孩子年龄增长,关节软组织会逐渐改变形态,出现关节炎症、骨刺等慢性疾病。
正确护理,及时治疗
要想避免宝宝出现病理性腿弯曲,家人除了要学会辨别,也要做好日常护理工作。除了合理喂养,保证宝宝处于正常体重外,在他六个月左右学会坐后,家人还要引导他盘腿坐、长坐或V型坐(两脚自然伸直或成V型打开)。在宝宝还不能自行扶物站立时,家长不要强行将其放入学步车内。此时最好让他多练习爬行,不仅可以锻炼其四肢的协调性,还可以更好地锻炼腿部肌肉,等宝宝能够自然地扶墙站立后,再引导他学走路。
一般11~12个月龄左右,是最适合孩子学走路的时间段。在宝宝开始学走路后,家人应为其选择鞋底轻薄柔软、能够大幅度曲折、鞋头有一定翘度、鞋帮过脚踝的鞋子,并做好正确步姿示范。良好的走姿应当身体直立、两眼平视前方,双臂放松在身体两侧自然摆动,脚尖微向外或向正前方伸出,跨步均匀。如果孩子在练习踢足球,可通过加强腿部外侧肌肉群的锻炼来预防和纠正"O形腿",如两脚并拢,双手扶膝做两膝向前的下蹲起立运动;或者坐在椅子上,尽量用小腿夹住书。
一旦发现孩子腿部弯曲异常后,家人要及时送医检查、治疗。一般轻、中度的"O形腿"和"X形腿",经过康复锻炼、佩戴支具可以得到矫正和改善。若腿部弯曲严重,保守治疗无效,还可考虑外科手术治疗。
[1]Fabry G.Clinical practice:the hip from birth to adolescence[J].Eur J Pediatr,169(2):143-148.
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