中国每年流产手术一万台，背后有多少被忽略的抑郁症？

　　导读中国以每年 1300 万台流产手术高居全球第一。约20%的女性曾流过产，但许多人羞于讨论这种经历。 经历过终止妊娠的女性在以后的妊娠过程中，可能会抑郁或者为害怕失去肚子里的孩子而焦虑。
　　几年前，我在当地的妇科医院上了一堂公共课。我很珍惜能与大众互动的机会，因为这样我就能听到女性真正的内心想法。
　　在座谈会之后，几位妇女找我进行了后续讨论。其中有两位妇女分享了她们妊娠终止的经历，但帮助总有结束的时候，她们仍然为失去孩子而感到痛苦。对于这些妇女来说，再次怀孕后她们会在焦虑和害怕中苦苦挣扎，她们会害怕再次失去孩子，会因为没能用积极的心态迎接此次怀孕而羞愧，失去上一个孩子的悲痛也会死灰复燃，并且对未来充满恐惧。
　　她们的痛苦如此之深和能得到的帮助如此之少，让我大吃一惊。为她们进行产前护理的医生和护士没有提供任何帮助，也没有向她们提供有关如何面对当前妊娠的信息。结果，这些妇女在怀孕中的挣扎大部分都没有表现出来。 01 我们对失去孩子的痛苦知之甚少
　　终止妊娠在我们的社会中不是一个可以公开讨论的话题。在终止妊娠之后的那几天，人们会安慰孕妇并给予支持。但是这种安慰和支持很快就会消失。
　　可是我们了解到，经历了妊娠终止的妇女会在之后的4-6个月都处于强烈的痛苦之中，有时甚至会持续长达两年。
　　很多妊娠终止的女性，不知道她们的悲伤会持续六个月甚至是更长的时间是正常的。她们很疑惑，也认为自己应该开始新的生活了，但她们做不到。她们为自己的困扰感到困惑，并且不知道悲伤这么长时间是正常的。 02关于终止妊娠的五件事
　　1.妊娠终止比你想象的更普遍
　　大约每五名女性中就有一名终止过妊娠，这意味着许多女性都有她们不愿谈论的经历。
　　与我交谈的女士告诉我，当她们谈论自己的经历时，其他女士也会加入。结果就是，每个人都可以看到这种情况是多么普遍。每个人都可以为她们说不出口的经历得到支持。
　　2.只有大约2-3%的妇女会反复流产
　　这意味着，在妇女终止妊娠之后，再次流产的风险非常低。这是一个好消息，因为这是妊娠终止过的妇女担心的主要问题。
　　3.流过产的妇女抑郁和焦虑的概率，比其他新手妈妈的概率更高
　　实际上，高出的概率有四倍之多。所以不仅要在刚流产时与医生沟通，而且六个月后情绪没有好转的话一定要回诊。
　　但现在，只有四分之一的妊娠终止后焦虑的妇女能得到真正的帮助。其他四分之三的妇女仍然是＂沉默的大多数＂。
　　4.有些女性更容易焦虑和抑郁
　　不是每位经历过妊娠终止的女性都容易抑郁和焦虑。 最有焦虑和抑郁风险的女性有4种 ： 1.接受过不孕不育治疗的女性
　　2.曾经终止妊娠过的女性
　　3.有抑郁症病史的女性
　　4.在终止妊娠后经历了很痛苦的事的女性。
　　如果你属于以上四种中的任何一种，务必告知医生和护士。
　　5.在这件事上，男性与女性表现痛苦的方式不同
　　经历过妊娠终止的女性告诉我，她们的另一半对这件事的处理方式有所不同。我们也正在研究这一点，男性跟女性比起来更少倾诉，更易怒，也可能会更容易酗酒。他们也能比女性更早的处理好自己的情绪，他们处理好情绪的时间大概在3-5个月左右。
　　无论你是妊娠终止的妇女还是她们的另一半抑或是她们的朋友家人或者是医生，以下是帮助她们的要点： 悲痛可能会持续4-6个月，但随后这种感觉通常会消退。
　　如果你在这段时间内感觉不到任何改善，请一定要向医生或护士咨询。 因为这种正常的悲痛情绪可能会发展成为焦虑症或抑郁症，这是五分之一的女性会患上的心理障碍。
　　与其他的夫妇谈谈你的经历。 妊娠终止是常见的事情 ，在倾诉的过程中大家都会得到支持。
　　很多人担心再次怀孕后又会失去孩子，这是她们是害怕的首要原因。但这种情况很少见， 因为仅有2-3%的妇女会再次失去孩子。 译者注：
　　1.作者为Dawn Kingston博士，是加拿大卡尔加里大学的副教授，专门从事围产期精神卫生研究。
　　2.终止妊娠，指母体承受胎儿在其体内发育成长的过程的终止。胎儿及其附属物即胎盘﹑胎膜自母体内排出是妊娠的终止。
　　（注：本文有对原文进行增删。）
　　作者：Dawn Kingston Ph.D.
　　翻译：一粟
　　编辑：知年
　　审核：唐诗
　　来源：Psychology Today《Pregnancy Loss and Depression: The Untold Story》
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