35岁的妈妈突发一过性晕倒，住院后医生建议安装起搏器，太突然

　　某一天，主任门诊收了位年轻的青年妈妈进来住院检查检查。住院部里是我接诊的，她面容清秀，主诉是＂突发一过性晕倒1天＂入院。她说：＂早上起床后她吃过了早饭，因为是周末，她的女儿（小学4年）还在睡觉，她便在女儿的隔壁房间里收拾衣物，突然之间，她感觉好像有点头晕，但后来发生了什么，她就都不知道了.......然后就被女儿及家人说她晕倒了，晕倒在地，但是持续了5秒左右就清醒了，具体时间她们也都记不清了，当时女儿被吓蒙了，所以就被送来医院看病了＂。
　　突发晕厥的妈妈
　　她的女儿说：＂是呀是呀，我都被吓死了，我在睡觉，我听到我妈妈房间里啪嗒一声，很响，所以我赶紧过去看了，发现我妈妈倒地了，我吓死了，我大喊妈妈、妈妈，然后马上我妈妈就醒了，她没有肢体抽搐，没有口吐白沫，也没有二便失禁等，她都挺好的，一下子就醒了，吓死我了，后来我就赶紧通知了我爸爸和奶奶，然后我们就来看病了＂。
　　我说：＂好的好的，还好那么快就清醒了，不过晕倒还是一件可大可小的事情，我们一定要好好检查检查，排除心脏及大脑的病变哦，青年妈妈你先好好休息休息，若是出现剧烈头晕、胸闷、心慌等不适，一定要及时告知医护人员哦＂。交代完各种事项后，我就回到了医生办公室。
　　当时的我在思考
　　当时我是这样分析的，此位患者的诊断考虑＂晕厥待查：血管神经抑制性晕厥？心源性晕厥待排＂，但是患者无心脏基础疾病史，既往也无类似发作史，早上晕倒前又是吃过早饭的，所以不会是低血糖反应啊，晕倒的时候也没有肢体抽搐、口吐白沫等不适，所以也不太考虑是癫痫......患者晕倒持续时间极短，醒后也不特殊不适，所以会不会只是一个单纯的血管神经抑制性晕厥呢？但是诱因是什么呢？这么年轻的一位妈妈，中流砥柱的一位妈妈，一定得好好完善检查，好好检查检查。
　　科普一下何谓＂晕厥＂，它与＂头晕＂一样吗？
　　突发晕厥
　　头晕症状
　　晕厥是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍，它是会出现意识障碍的，意识障碍就是患者口中的一下子叫不醒了。意识障碍在临床上有嗜睡、昏睡、昏迷等情况。晕厥与头晕可是不一样的呢，它们的最大的不同点就是：晕厥发生时是伴有意识丧失的，而头晕发生时，无论多么严重，持续时间多长，都不会出现意识障碍。一般而言，晕厥比单纯的头晕要严重，晕厥的患者最怕心脑血管的疾病，所以一定要好好地检查检查。
　　半天后，护士报告我们：＂那位新病人，青年妈妈的心脏有问题，科室里的长程心电监护仪显示心律不齐还蛮明显的＂（何谓长程心电监护及动态心电图，可以参考我的另外一篇文章心电图、动态心电图、24小时心电图，你明白吗？专业解释来了哦 ）。所以，我赶紧过去看了一下心电监护记录，考虑她患有病态窦房结综合征可能，故赶紧邀请了心内科医生急会诊，并与心电图室联系，这位患者的动态心电图提前做一下，提早了预约时间。后来，心内科医生来看后也考虑此次晕厥是心源性晕厥，因为考虑到下次发作时间不好判断，强烈建议患者安装起搏器治疗，防治突发晕厥再发及心脏骤停。
　　心电监护（图片仅供参考）
　　一下子，患者及其家属有点儿无法接受，总觉得她好好的，怎么会这么严重呢，她们表示需要稍微考虑考虑，我们告知她们，尽早安装起搏器会少一分危险。后来，检查出来的动态心电图检查结果也证实了我及心内科医生的考虑，确实患者就是因为心律不齐、心脏的病变导致的突发晕厥。上次的她，真的是福大命大，但是下一次什么时候发作，谁也不能预料，也不能保证若是再次发作，是否一定还会醒来。真的很惊讶，虽然我们医生看过了那么多患者，但是我也会稍微有点惊讶，毕竟她来的时候，真的都没有胸闷、心慌等任何心脏不适的感觉，既往也没有类似的症状，怎么就会是心脏病所致了呢？但是，其实很多事情往往就是这样的，就比如很多肿瘤患者怎么也想不到自己会得肿瘤一样，他们那么好，那么能吃好睡的呢。后来，青年妈妈转入心内科，安装了永久起搏器，后来，她康复出院了，恭喜她，度过了难关，保住了重要的生命，守护住了家庭的幸福哈。
　　终于康复出院了，恭喜
　　科普一下：何谓是病态窦房结综合征？何谓心脏起搏器？
　　病态窦房结综合征简称病窦综合征，它是由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房传导功能障碍，从而产生多种心律失常和临床症状的一组综合征。临床表现轻重不一，可呈间歇发作，多以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足引起的症状，尤其是脑血供不足引起的症状为主。轻者可出现乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝或易激动等；严重者可引起短暂黑朦、晕厥或阿斯综合征，部分患者出现慢-快综合征。
　　心脏起搏器
　　心脏起搏器的安放
　　心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。1958年第一台心脏起搏器植入人体以来，起搏器制造技术和工艺快速发展，功能日趋完善。心脏起搏器是各种心律失常及心衰患者的福音，是他们的第二次生命，发明至今，挽救了成千上万的患者的生命，挽回了一个个家庭的幸福美满。
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　　神经内科安安医生
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