春节里亲戚问我为什么他会得颈动脉硬化斑块，需要治疗吗？

　　春节里，亲戚（阿亮叔）问我：＂为什么我会得颈动脉硬化斑块，需要治疗吗？＂阿亮叔是一位退休小学教师，今年60岁，他平时蛮注重身体健康的，生活中稍微喝点酒、吸烟是很难得很难得的那种，生活中的饮食基本上是蛮健康的，荤素搭配、食物种类也较多样。所以，他特别纳闷为什么这样注重饮食及健康的他会得颈动脉斑块呢？
　　那何谓颈动脉硬化斑块呢？
　　颈动脉硬化斑块形成
　　颈动脉硬化斑块是指：全身动脉粥样硬化在颈动脉的表现，通过一处血管的情况反应全身血管的情况。颈动脉硬化早期首先表现为内膜-中膜增厚，然后逐渐形成粥样硬化斑块，在此基础上出现斑块内出血、斑块破裂脱落、附壁血栓形成及继发血管狭窄等，引起相应的血流动力学改变，导致缺血性脑血管事件的发生，比如出现脑梗塞、心肌梗死等。
　　那为什么会产生颈动脉硬化斑块呢？如此注重养生的人为什么也会得呢？
　　吸烟容易造成动脉硬化斑块
　　油炸食品也是，要少吃哦
　　其实，颈动脉硬化斑块的产生是受多种因素影响的。其中年龄>60岁、男性、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素，另外，平时饮食中是否重油重盐、生活中缺乏运动及一定的家族遗传都对此有影响。所以，它是多因素影响的，当体检发现有颈动脉硬化斑块时需要反思自己的行为活动是否有不恰当的地方，并予以改正，根据病变情况予以恰当的治疗，这才是王道。
　　颈动脉硬化斑块形成会有什么症状吗？阿亮叔是在一次体检中发现的，他自己没有什么不适症状。
　　有无临床表现呢？
　　颈动脉硬化斑块的症状是否发生，主要取决于管腔狭窄程度及斑块的性质。根据是否产生相关的脑缺血症状，分为有症状性和无症状性两大类：
　　1.症状性
　　（1）短暂性脑缺血发作（TIA） ：可表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24小时内完全恢复。发作过后查体无明确阳性体征，影像学检查无局灶性病变；
　　（2）缺血性脑卒中 常见临床症状有：一侧肢体感觉和/或运动障碍、不能说话、口角歪斜、流口水、严重者可出现昏迷。查体可有相应神经系统定位体征，影像学检查可见局灶性病变。
　　口角歪斜，罹患脑梗塞了
　　2.无症状性
　　许多颈动脉硬化性疾病患者临床上没有任何神经系统症状或仅有一些非特异性表现，如头晕、头痛、晕厥等。
　　那如何对待颈动脉硬化斑块呢？如何治疗呢？
　　如何治疗呢？一片光明哈
　　就如我之前说的，当发现有此情况后，需要反思自己的行为活动是否有不恰当的地方，并予以改正，根据病变情况予以恰当的治疗，这才是王道。以下是治疗的建议：1.生活方式的改变：包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。
　　2.药物治疗：a.控制血压、血糖、血脂；b.抗血小板治疗：预防性应用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管疾病的发生率，这是根据患者的危险程度选用的，譬如说：阿亮叔既往体健的，只是这次检查发现有颈动脉硬化斑块，他只需加用他汀类药物稳定斑块治疗即可，并做到3月后复查，不需要加用抗血小板聚集的药物的；但如果说：阿亮叔以前得过脑梗塞，那么阿亮叔此次必须加用抗血小板聚集药物+他汀类抗动脉粥样硬化药物治疗，以防治脑血管意外的发生。所以，治疗方案具体到每一位患者，是会有所差别的，要个体户制定方案。抗血小板聚集药物一般会选择每日口服阿司匹林片或氯吡格雷片；c.降脂、稳定斑块治疗：多项临床研究均证实他汀类药物可稳定斑块、显著降低心脑血管事件的发生率和病死率，可根据患者LDL-C水平及是否合并其他缺血性脑卒中危险因素，酌情使用他汀类药物控制血脂。服用过程中需定期监测肝酶、肌酶的变化。
　　3.手术治疗:若患者血管内斑块形成，且造成了75%以上的狭窄，则根据病情，会选用血管内治疗，解除血管狭窄，减少脑血管意外的发生。
　　运动锻炼身体也是很好的方法哦
　　膳食金字塔，加强营养哦
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