女儿4岁，睡前醒后咳嗽持续了一个多月，其他时候不咳嗽，化验拍片都没事，怎么办？

　　您好，我是宝妈帮手岚姐姐，我来回答您的问题。
　　根据您讲的经过，孩子是感冒后引起的鼻炎，慢慢变成慢性鼻炎，也有可能出现了过敏性鼻炎，他的症状我们一般叫鼻后滴漏综合征，是因为鼻涕不能向前流，而流到了咽喉部，刺激引起的咳嗽，除了一般流清水鼻涕，喷嚏，眼泪，然后就是晚上躺下后，和睡醒觉起来的时候咳嗽比较多。过敏性鼻炎还会伴随鼻痒，眼睛痒等过敏症状！
　　应对办法:
　　1、就是清洗鼻腔，配合鼻腔用药，把洗鼻子养成习惯，变成和刷牙一样的生活习惯！这样可以清洁鼻腔，清洗鼻窦，因为慢性鼻炎长时间会感染鼻窦，同时患上鼻窦炎，洗鼻子可以带走脓性分泌物，致病菌和过敏物质，恢复鼻纤毛的运动，鼻纤毛是往外排灰尘和分泌物的，它不运动，鼻子就少了一层防护，很多致病菌都会直接进入鼻腔。
　　2、如果是过敏性的，我们还要寻找过敏原因，强调首先都要回避一个重要因素：香烟，二手烟对这些宝宝的疾病恢复没有任何好处，而且会加重宝宝症状。
　　3、看耳鼻喉科医生听从医生的用药指导，抗过敏药不能随意停，鼻喷激素需要医生慢慢减量停药，如果不听医生的话，症状好了马上停药就会出现反跳现象，就是马上复发而且会比以前更重。
　　推荐你几种洗鼻子的方法，根据年龄选择适合你的，我比较推荐第三种雾化鼻窦冲洗壶，孩子自己操作，没那么排斥，洗的也深，需要你自己准备雾化机，和生理盐水或者海盐水！
　　最后，还是希望你带孩子看一下耳鼻喉科，同时需要一些鼻喷药同时治疗！才能缓解咳嗽！
　　每次看到有爸爸妈妈因为孩子生病，孩子身体不好，在网上各种求助就很揪心的很。其实我真的是思己及人感同身受的，因为我家两个孩子也是从小身体比较弱，各种状况百出，也有一些情况和你家宝宝的有些相同，不过现在两个孩子都没什么大问题了，我想分享一些经验给你，如果有用且能帮到你家宝宝的话就太好了。
　　我先说一下我的情况吧，我们家有两个孩子，女儿八岁，儿子两岁半了。女儿小的时候，也是身体比较弱，和你女儿的情况差不多，小时候是动不动就是感冒发烧，喉咙扁桃体发炎，我女儿一感冒绝对会变成喉咙发炎，接下来就是鼻炎，然后是咳嗽，一场生病大人孩子都跟着人仰马翻。
　　她大概在两岁多的时候，有一次感冒好了以后开始咳嗽，前前后后咳了三个月，我那三个月里面真是老母亲心都要碎了，去了好多医院，儿童医院市级医院区级医院我都去了，然后看了很多医生，开了消炎药，感冒药，止咳药，吃了好多药，都没有好。
　　后来我听一个妈妈说，可以考虑一下是不是过敏，于是我立马就带他去了儿童医院的耳鼻喉科，注意一下，因为孩子咳嗽，我没有带她去呼吸内科，而是去了耳鼻喉科，然后耳鼻喉医生开了一个过敏原检查，结果显示发现她真的对一些东西过敏，而且当时也正在过敏，然后医生开了一个星期的药，结果回家吃药一个星期还没吃完，她咳嗽就好了！是真的，三个月的咳嗽就好了，你真的想象不到我当时的惊喜。后来她只要又是这种突然性的咳嗽，我根据医生的指示先观察判断如果是同类咳嗽，如果我都会用耳鼻喉科医生开那个药给他吃，基本上每次吃几天都会好了。
　　然后我们家弟弟两岁半，他从一岁多开始，每次感冒好了必定犯鼻炎，而且我们家弟弟的鼻炎比姐姐那个时候要严重，弟弟的鼻炎过敏成分很少，他主要是鼻窦炎，因为当时诊成了过敏鼻炎，导致后来发展成了慢性鼻窦炎，可见对症下药是多么重要。他流着鼻涕也咳嗽，一因为鼻涕流到喉咙里面，引起了呛咳，刺激性呛咳，大概是半年前我带他去市中医院请耳鼻喉科主任看了，我在网上查过耳鼻喉科所有的医生资料，开了三剂中药回来喝，结果他之前鼻涕流了一两个月，看了各种医生吃各种药都没好，就吃了这个中药好了。
　　总的来说我的经验是以下几点：
　　一、感冒引起的上呼吸道和肺部支气管咳嗽
　　孩子咳嗽你先用排除法，如果他因为感冒引起久咳不好的话，医生听到他的肺部没有湿罗音，说明他的那个肺部没有发炎，如果有痰音，他可能是有点炎症，肺里有痰，我的经验是，这种咳嗽吃小儿感康颗粒加小儿清肺口服液，如果是干咳的话，就给他煮一点那个银耳百合汤或者蒸个冰糖梨子，润喉润肺，如果医生判定非过敏咳嗽而就是呼吸内科的事，可能还会让孩子做支原体和衣原体测试，不要抵触，排除这两种致病菌很重要！
　　二、过敏咳嗽
　　你观察一下孩子的咳嗽状态。
　　过敏咳嗽有几种状态，孩子一般是会在清晨、晚上睡觉前和半夜这三个时段咳的最厉害，而且是没有什么征兆的，就是突然咳起来了，咳那么十几秒，然后又没事儿了，另外一个状态就是你要观察他会不会有时常揉眼睛，揉鼻子的动作，如果综上所述情况都有，八成会有过敏咳嗽，然后带到医院去耳鼻喉科，医生会开一个过敏原检查抽血测试，可以看看他对哪些东西是过敏的，我两个孩子都是对尘螨，粉尘，毛发过敏，这种咳嗽医生会开过敏药，扑尔敏或者氯雷他定等等，医生会根据孩子的情况来开过敏药。我家的过敏鼻炎过敏咳嗽常备药是氯雷他定糖浆和顺尔宁，顺尔宁专门治疗过敏性的咳嗽、哮喘和鼻炎，它有小孩专用的剂量，一个粉红色盒子。如果孩子因为有时候咳得太厉害了，气管会痉挛，会睡觉的时候呼吸粗重，感觉到孩子好像是呼吸有点困难，喘不上气，然后就吃半片美普清，它是一个缓解气管痉挛扩张气管的，能让孩子晚上睡觉舒服一点，呼吸平顺一点，我家的俩娃每次犯了过敏咳嗽和鼻炎，就这两种药结合起来吃一个星期就好了。
　　过敏性引起的咳嗽，还有一点要特别注意，如果查到孩子是有尘螨螨虫毛发之类的过敏，那家里有毛绒的东西一定要拿掉丢掉，我女儿做完过敏原测试回来，我立马就把家里的长毛玩具，长绒公仔全丢了，只留下布面的留给她，然后卧室里不要放太多棉类东西，有棉织品的地方就会有棉絮，被子叠整齐一点，床上简洁一些，床单被子和枕头就好了，千万不要堆衣服，也千万不要几床被子就那样叠放床上，收纳到柜子里，可以减少空气中的棉絮（空气中除了灰尘也还有肉眼看不到的棉絮）。其次客厅沙发上的垫子不要搞那种珊瑚绒垫，短绒的也不行，我把家里沙发垫全部换成了粗棉布的。
　　三、鼻炎鼻窦炎引起的咳嗽
　　不管是过敏性鼻炎还是鼻窦炎，鼻涕流进了喉咙，小朋友又不会吐出来，就会引起呛咳，这种情况的话只要治疗鼻炎就能好，千万不要吃那种止咳药，没有一点用，就吃治疗鼻炎、止住鼻涕的药就能解除咳嗽。
　　鼻炎的中成药有鼻炎舒和鼻渊通窍颗粒，这两种药孩子都是可以吃的，因为我们这里的儿童医院给我们家的孩子们都开过这个药，鼻渊舒效果好，但是太难吃了，大人吃了可能都会想吐，鼻渊通窍颗粒会有点甜味，孩子能接受的，这两种药都有针对鼻窦炎的治疗。
　　还有一个就是我刚才说的，中医院耳鼻喉科主任开的中药，不过我的方子找不见了，如果你有需要的话，我可以去把那个药包找出来，因为上次医生开了三副药，我家弟弟只吃了两副就好了，还剩下一副我收起来了，药方找不到了，但是可以根据那里面的药包把它抄出来，里面都是一包一包的药，上面有写什么药，有多少克这样子的。
　　另外我还想提醒一点，鼻窦炎严重的情况下，医生如果开了头孢抗生素，不要排斥，孩子鼻炎如果比较重，是一定需要抗生素介入的，不要听一些老人说的吃了抗生素不好什么的，自己要有主意，如果该吃的时候不吃，只会拖得更严重，孩子受苦，家长受累，得不偿失。
　　四、积食咳嗽
　　我两个孩子都会有积食这个情况，有时候积食了，肠胃里面火气就会很重，热气上升引起咳嗽。积食很容易判断，让孩子哈一口气出来，闻下是否有酸味，如果有就是积食了，这种情况就要消食，消食的话我觉得我用过的最有效果的药是鲁 南牌的消积止咳口服液，这个药有点苦，但是效果真的很好，一盒六只，喝两盒就搞定了。
　　然后还有一点就是给孩子吃点益生菌，益生菌能帮助消化食物，建立肠胃免疫屏障，所以平时可以给孩子吃点益生菌，而且益生菌本身就有可以提高免疫力的保健作用，对这个过敏咳嗽和鼻炎都是有好处的，我们家冰箱里常备有益生菌，有时候我发现孩子有点积食了，我就赶紧给他们吃一个星期，如果是轻微的历史，吃三天益生菌就不需要吃药了，如果积食严重到已经开始咳嗽了，就喝消积止咳口服液。
　　以上四点就是我这几年来带娃过程中学到的经验，希望能帮到你！
　　如果有想讨论的问题也可以私信我哈，我看到了就会回复你的，同是天下父母心，我们最大的心愿都是希望孩子们健健康康地成长。
　　查下是否过敏性咳嗽，即哮喘性咳嗽
　　您的孩子睡前醒后咳嗽可能是鼻窦炎，鼻窦里的炎性物质外流，流到了咽喉部刺激咽部引起的咳嗽。建议您给孩子坚持用40 的等渗盐水冲洗鼻腔，坚持2周可能就好了，不妨试试。也可以给孩子贴点咽贴，贴敷部位：天突穴。
　　可能是因为季节变化或者是气温冷热变化，引起的小儿过敏性咳嗽。可以吃点抗过敏的药物。比如孟鲁司特钠咀嚼片。
　　也需要排除是否是鼻窦炎 我闺女之前感冒，流鼻涕引发鼻窦炎，很容易咳嗽，流鼻涕，后来拿了治鼻炎的药喷鼻子，就好了
　　抗过敏治疗一下
　　吃阿奇霉素了吗？，感觉像是支原体感染。吃三天，停四天，再吃三天。如果前三天有效，后面就不用吃了。
　　睡前醒后咳嗽持续了一个多月，其他时候不咳嗽，化验拍片都没事，怎么办？如果检查化验拍片都没有问题，只是出现干咳的情况，不排除是过敏性咳嗽，可以适当给小孩炖点冰糖雪梨汤润肺，平时多喝水，保持室内的湿度就可以的。建议你可以买个加湿器，小孩睡觉都比较早，可以在晚上的时候给小孩熏蒸一两个小时然后在关闭，这个方法可以效果挺好的，而且也可以避免孩子长期服药带来的副作用。
　　具体操作如下：
　　可以上淘宝购买鼻之道熏蒸精油，这款是熏蒸专用的，纯中药精油，不添加激素，没有副作用（大人小孩都可以用的，孕妇禁用）。然后在加湿器里面注入温热水，或是矿泉水，滴一两滴鼻之道熏蒸精油，晚上小孩睡觉的时候，给熏个一两个小时就可以的，让精油跟着水雾挥发出来，可以加强血液循环，消毒杀菌可深入皮下组织，也可以在睡眠最佳状态下，调理鼻腔，清理肺，让鼻腔保持一定的湿度，及避免因为干燥导致的喉咙干；还可以清除疲劳可使全身放松，缓解压力，促进睡眠质量。而且还可以提高睡眠质量，间接提高机体免疫。熏蒸方法坚持用一个月，效果挺好的。（温馨提示，加湿器必须每天清洗）
　　如果有鼻炎，也会导致睡前醒后咳嗽的，这种情况下建议你使用鼻之道的护理精油结合熏蒸精油一起用。
　　1、鼻之道护理草本精油：早晚洗漱后直接涂抹在鼻翼内侧就可以的
　　2、鼻之道熏蒸草本精油：晚上睡觉的时候熏一两个小时（可以用加湿器，熏蒸器等）
　　鼻之道精油是目前认为解决鼻炎问题的最佳方法，鼻之道精油富含的草本成分能直接渗透进鼻窦开口处，消除因鼻息肉引起的鼻窦开口阻塞，使其与外界相通，从而有效防止了鼻窦的感染。鼻之道精油还会在黏膜处形成一道自我防护系统，提高鼻腔内的免疫能力，使得细菌无法侵入，从根本上为患者解决鼻炎。
　　家里有加湿器，或是熏蒸器的话，建议可以购买护理+熏蒸的套餐的。（鼻之道精油大人小孩都可以用的，孕妇禁用，可以直接淘宝上搜：鼻之道精油）
　　我觉得你还是要带她去看一下下医生。这应该是咳嗽还没有断尾，虽然问题可能不大，但是时间久了怕有其他症状。
　　我小孩之前也是咳嗽，咳了很久，药也吃了很多次(看了好几次医生)。后来就向你说的这样，白天不咳，晚上咳嗽。想着应该没什么事吧，但是晚上咳始终让我不放心。然后带他去找那个经常帮我小孩看的医生，说是过敏性咳嗽开了三天的药，一吃就好了[微笑]
　　总之觉得小孩子的病如果还有一点点没好的话，就要去看断尾。当然抵抗力强的人另当别论了[笑]