预防心梗脑梗，常吃阿司匹林等抗凝剂，会稀释血液造成贫血吗？

　　心脑血管疾病对机体健康会造成巨大威胁，其心脑血管疾病最严重的程度为心梗死和脑梗死，两者的病理基础相同，都是因为 动脉内产生了粥样化的斑块，易导致血管堵塞或破裂 。其中，血小板凝固成团的物质，称之为＂ 血栓 ＂，是引发血管堵塞关键物质。
　　而动脉血管为了正常输送富含氧气的血液，需要保持血管通畅，若管腔被血栓堵塞，就会让机体缺血缺氧， 易导致多处组织坏死 ，若供应脑部血液的冠状动脉被血栓堵死，就导致脑梗死，若供应心脏血液的动脉被堵死，则发生心梗死。  ★预防心梗脑梗，常吃阿司匹林等抗凝剂好吗？
　　●阿司匹林
　　该药物是临床常见的抗血小板聚集药物，可降低心脑血管疾病不良事件发生率，同时还具有降低血管硬化的作用，因此， 对于未经历过心脑血管事件发生但是同时具有高危因素的人群应尽早服用该药物，以预防不良事件发生 ，这类高危人群包括高血压、高血脂、高血糖患者、吸烟者、重度肥胖者、家族史患者。 已经历过心脑血管不良事件患者应该使用该药物作为二级预防，避免复发。 应给予小剂量作为预防治疗，可更好的控制病情恶化，同时可预防心梗和脑梗的再次发作，有效降低致死率。
　　在服药期间，因为其药物的特殊药理作用，可导致发生多种不良反应，最常出现的不良反应为 消化道出血 。该药物在肠胃得到溶解后会形成酸性物质，刺激胃酸分泌，因此会破坏肠胃酸碱平衡，导致肠胃粘膜受损，易增加蛋白酶、胃酸、胆酸分泌增多的风险，严重者可出现胃粘膜上皮细胞受损，导致粘膜防御屏障全面遭到损害， 诱发胃溃疡 ，同时也会 导致免疫力下降 ，让溃疡创面久治不愈。
　　但是该药物发生致死性出血的机率很小，出现出血反应多是 因为长期炎症未得到抗炎 ，而导致创面伤口增大，进而出血量逐渐增多，长期以往易出现 贫血 反应。但是每次出血量较少，因此患者的粪便颜色几乎无异常而被忽视，尤其是当饮食不当时，会出现粪便颜色加深，很容易导致误诊而错过治疗出血的时间。
　　另外，由于是慢性出血，引起机体会出发保护机制而产生代偿作用，因此难以发现出血。对于长期服用该药物的患者来说，应该 定期检测血常规 以及 大便潜血 ，通过生化检测才能判断出是否出现贫血症状。
　　该药物要主要作用于已经确诊为心脏病患者或者属于心脑血管疾病的高危人群， 若自身心脑血管无任何异常是不需要服用该药物预防心脑血管不良事件的 ，若盲目服用，则很有可能会加重血管和代谢负担，危害到身体健康。
　　健康成年人或老年人若长期服用该药物，可增加不良反应发生率，因此，服用该药物需要针对适应症任人群。但是，是否服用该药物需要医生进行专业 评估获益风险 后，才能确定，若确诊为冠心病或者做过心脏手术的患者， 若对该药物不会产生过敏或者其他不适症，均应该长期坚持服用 ，尤其是中长期心脑疾病患者，更应服药该药预防心梗和脑梗反复发作。
　　而该药物虽然具有抗血小板聚集作用，但是 并不会将血液浓度稀释 ，因为决定血液浓稠度的物质是红细胞、白细胞、肌红蛋白细胞的数量，这类细胞统一有造血干细胞合成，而该药物并不能干扰到这些细胞的正常合成，因此，不具备会让血液稀释的作用。另外，该药物也不会对血脂水平高低产生干扰，因为血脂需要摄入脂肪并通过机体自身合成脂肪后才会形成的，而该药物 并不能干扰肠胃吸收脂肪 ，也不能参与到肝脏合成脂肪的过程，所以该药物并不具备降血脂的作用。
　　●抗凝剂代表药物：华法林
　　该药物能够抗击血小板聚集并降低心梗、脑梗发作的机率。在1956年医学界在预防和抗血栓时就开始使用该药物，虽然在用药初期，多数人担心该药物的安全性及有效性，但经过大量的临床试验显示，使用该药物时能够达到预防血栓的作用，同时危险因素并存，但是这些危险因素的发生率也是极小并且可以控制的。
　　若初次服用该药物，那么需密切关注 凝血 情况，因为属于血液稀释剂，因此需要让血液中的各种细胞数量维持在正常范围内。 但是这个＂稀释＂并代表会降低血液的粘稠度，而是能够降低血液凝结的能力 ，换句话说，就是能够降低血栓聚集的机率，从而达到抗击血小板聚集的目的。初期服用2-3天内应隔日检测，若在服用2-3周后，凝血指标正常，则可每周测量1次，连续测量凝血指标稳定，可改为每1个月测量一次。
　　对于正在接受华法林治疗的患者来说， 应限制维生素K的摄入 ，因为维生素K能够辅助参与凝血因子的羧化反应，而华法林会抑制维生素K发生反应，降低其活性，从而导致机体出现凝血功能障碍。
　　因此，两者之间属于对抗关系，若缺乏维生素K，患者的凝血功能就会变差，若缺乏华法林，则抗血小板聚集功能就会变差。机体的运转也需要少量维生素K的支持，若正在服用华法林的患者，在饮食中应注意限制维生素K的摄入。
　　另外，在服药期间应该警惕消化道出血、黏膜出血、牙龈出血等出血反应， 若出现严重出血反应，则有很大机率导致贫血 ，但是是否出现贫血与 服用的药剂量有关系 ，若出血过多，那么应减少药剂量，更改用药方案。
　　随着年纪的增长，心脏功能与脑神经功能都会呈现下降趋势，但是并不能为了预防心梗和脑梗，就盲目服用阿司匹林和抗凝剂，若不属于心脑血管高危人群，则在日常生活中 保持健康的生活和饮食习惯，可在很大程度上降低患上心梗和脑梗的机率。