疾病与母乳喂养

　　很多妈妈疑惑
　　生病了还能喂奶吗？
　　其实比如上呼吸道感染这样的疾病，如果发现妈妈生病停止了喂奶，殊不知宝宝由于和妈妈 密切接触 ，早就处于 感染的潜伏期 了。
　　此时停止母乳喂养  ，宝宝就得不到妈妈乳汁里 针对这个细菌的抗体 ， 只有害处没有好处 。 所以感冒发烧还是可以母乳喂养的  ，但是妈妈们要注意手的清洁，和自己的休息。如果无力亲喂，也需要按照平时的规律挤奶，保持泌乳并避免乳汁淤积。
　　01
　　高血压
　　有研究表明，在母乳喂养期间哺乳 母亲体内 大量分泌催产素 ，使母亲血压降低。特别产后体内催产素的增加，会导致与应激相关的血管紧张素和盐酸肾上腺素减少，从而降低血压。
　　在进行高血压患病风险评估时，是否进行过母乳喂养，是非常重要的因素，所以鼓励妈妈哺乳。
　　高血压不是母乳喂养的的禁忌，但是进行母乳喂养的母亲，需要严密的控制血压，尤其是患有 妊娠期高血压甚至子痫的母亲  。应根据母亲情况，合理制定治疗措施。在高血压用药中，拉贝洛尔是适合哺乳期应用的药物。
　　02
　　糖尿病
　　对于患有 妊娠期糖尿病的女性 ， 母乳喂养能增加胰岛细胞的功能和改善葡萄糖代谢过程 。若从分娩后就能坚持纯母乳或者基本纯母乳喂养，至少两个月。两年内患二型糖尿病的风险就会减半。 哺乳时间越长，两型糖尿病的发生率越低，女性每增加一年的哺乳，在以后的生活中，会降低15%的患糖尿病的风险  。
　　还有很多的研究表明，在母乳喂养的婴儿当中，患一型两型糖尿病的几率是显著降低的。由于孕期血糖管理和控制做得越来越好，糖尿病对母婴的不良影响也显著降低。
　　由于一型糖尿病和妊娠期糖尿病均为泌乳延迟风险因素。所以根据母婴情况必要时需要检测母亲婴儿的血糖，避免异常情况发生。
　　胰岛素不能通过乳汁，所以是安全。
　　03
　　甲状腺疾病
　　患有甲状腺疾病的母亲 ，在大多数情况下，可以通过治疗获得稳定的，正常的激素水平， 对母乳喂养没有什么影响 。
　　甲减：  可服用左甲状腺素钠进行治疗，该药物对于哺乳期安全。同时，甲状腺素是乳汁的正常成分，合理的补充质量，不会对婴儿造成不利影响。
　　甲亢：  目前，哺乳期抗甲状腺药物首选 甲硫咪唑 ， 剂量在20～30mg/d以下对母婴都很安全 。
　　04
　　乙型肝炎（HBV）
　　病毒感染
　　对于 乙肝感染的母亲 ，无论是 大三阳还是小三阳 ，国际和国内所有的研究结果均显示， 经过乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白联合免疫后，母乳喂养儿童的乙肝感染率与人工喂养相似  。
　　即使母亲核心抗体阳性，母乳喂养和人工喂养的乙肝感染率差异仍无统计学意义。这充分说明，对乙肝感染母亲的子女人工喂养并不减少乙肝母婴传播几率，母乳喂养仅增加新生儿暴露于病毒的机会，但不增加感染的几率，因此， HBV的母婴传播与喂养方式无关  。
　　而且最近的研究还表明， 母乳具有与乙肝表面抗原结合的功能,从而抑制乙肝病毒的感染性 。无论是大三阳还是小三阳，母亲都可以母乳喂养，也应该鼓励母乳喂养。
　　05
　　丙肝(HCV)
　　与乙型肝炎一样，统计学上人工喂养与母乳喂养 感染率无明显差异 ，但 由于没有针对丙肝的特异性防护  ， 故哺乳时发生乳头破裂出血时需要暂停患侧哺乳  。
　　一.甲型和戊型肝炎病毒(HAV HEV)
　　母乳喂养不是传播途径，均可以进行母乳喂养
　　二.人免疫缺陷病毒感染（HIV)
　　建议人工喂养或纯母乳喂养，混合喂养感染率高不推荐
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