我的一支药,你咋不给我抽完啊?
这针你咋没给我抽完啊?
患者,你也太把护士给看扁了!
上午,一个"眩晕"的门诊患者,来到门急诊就诊,二线值班医生给其开了一支50mg的异丙嗪注射液,医嘱单上明确写着:异丙嗪注射液25mg,肌注,st(立即)!
值班护士静静拿出一次性注射器,遵医嘱抽取了半支(异丙嗪注射液25mg),排气后准备给患者肌注。
可谁知,这个患者虽然有些眩晕不适,可头脑清醒异常:我的一支药,
你咋不给我抽完啊?!
异丙嗪是临床常用药,属于吩噻嗪类/抗组胺药,也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠。
这个患者因为眩晕就诊,值班医生为其开具异丙嗪,就是取其抗晕动作用。
一起了解下异丙嗪用法用量吧?
通常临床上有两种规格 : 1 ml:25mg 2ml:50mg 上述话题中,医生就是开的25mg的用量,但由于这家医院里只有2ml:50mg规格的异丙嗪,药房发了一支,护士遵医嘱用药,故而抽取一半的药液,但患者哪里知道这些啊,他还误以为护士故意不给自己抽完(这也太把护士看扁了!),故而说出这样令护士哭笑不得而又无奈的蠢话。
异丙嗪的用法用量
【用法用量】肌内注射。
成人用量
1、抗过敏,一次 25 mg,必要时 2 小时后重复;严重过敏时可用肌注 25~50 mg,最高量不得超过 100 mg。在特殊紧急情况下,可用灭菌注射用水稀释至 0.25% ,缓慢静脉注射。
2、止吐,一次 12.5~25 mg,必要时每 4 小时重复一次。
3、镇静催眠,一次 25~50 mg。
异丙嗪用药过量都有哪些临床表现?
【药物过量】
用量过大的症状和体征有:手脚动作笨拙或行动古怪,严重时倦睡或面色潮红、发热,气急或呼吸困难,心率加快(抗毒蕈碱 M 受体效应),肌肉痉挛,尤其好发于颈部和背部的肌肉。坐卧不宁,步履艰难,头面部肌肉痉挛性抽动或双手震颤(后者属锥体外系的效应)。
如果这个护士一下子给患者肌注一支,也就是50mg的异丙嗪,患者就有可能出现手脚动作笨拙或行动古怪,严重时倦睡或面色潮红、发热,气急或呼吸困难,心率加快等药物过量的反应,那这个患者就不宜自己走回去了,而是要在急诊留观床上进行观察,等待药物作用过去,才能离院。
如何救治异丙嗪过量?
1. 解救时可对症注射地西泮(安定)和毒扁豆碱。
2. 必要时给予吸氧和静脉输液。
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