儿科医生说儿童感冒（上呼吸道感染）中成药的选择与应用

　　冬季是儿童容易感冒的季节，同时包括流感肆虐。北方地区各医院儿科都存在患儿增多的现象，今年恰逢新冠肺炎存在，很多综合医院都设有发热门诊，相对来说，对于就诊医院的孩子，存在感冒后发热、咳嗽的症状，大多在专业医生指导下能有效的用药治疗。但也有很多非疫区且没有新冠肺炎流行病学史，除外新冠肺炎下的儿童，若存在感冒表现，家长经常用药不规范或不对症，导致病情并未及时得到控制。而且很多家属不知道如何应用儿童感冒药，尤其一些中成药的使用，多存在问题。今天我就向大家普及一下相关知识，说一下儿童出现哪些感冒症状，可以选择哪些中成药治疗，总结10条经验，推荐家长们熟悉掌握。
　　问题1：小儿感冒症状存在（上呼吸道感染的咳嗽、鼻塞流涕等症状），又同时伴有腹胀、便秘，应该选择哪种中成药？
　　回答：可以选择小儿豉翘清热颗粒，单独使用此药即可，治疗疾病3-4天，可以缓解儿童鼻塞、鼻涕，咳嗽、咳痰症状，也能缩短发热时间，改善孩子腹胀和便秘、增强食欲。
　　问题2：小儿感冒（上感）伴有嗓子红肿痛，咽部不适，同时有大便干结，选择用药？
　　回答：针对适应症用药中成药推荐：单独使用芩香清解口服液，治疗3天左右，可以有效缓解发热症状，改善鼻涕、浓鼻涕，咽痛以及便秘的症状。
　　注：备选药，黄栀花口服液，和芩香清解口服液有类似治疗对应症状感冒作用。
　　问题3：小儿急性咽-扁桃体炎或疱疹性咽峡炎，化脓性扁桃体炎，有上述诊断的感冒用药推荐？
　　回答：推荐单独使用蒲地蓝消炎口服液，治疗5-7天，可以改善孩子扁桃体炎症的咽痛、咽红肿症状。针对小儿疱疹性咽峡炎症状，可以用药治疗5天，可以改善患儿发热、疱疹痛导致的流口水，拒绝饮食的表现，缩短疱疹缩小的时间。
　　同时建议，针对化脓性扁桃体炎，可以蒲地蓝联合头孢或阿莫西林类抗生素应用治疗疾病，可以缩短发热时间，优于单用抗生素，联合应用下，同时也能存进扁桃体的脓性渗出物吸收较单用抗生素比较来说。
　　问题4：小儿有感冒症状，同时伴有咽红肿，大便干结，或者有疱疹性咽峡炎，用药？
　　回答：推荐联合用药，小儿双清颗粒配合利巴韦林喷剂使用，可以有效改善鼻塞、咽红、便干症状。也能缩短疱疹性咽峡炎的疱疹消失时间。
　　问题5：以发热、鼻涕、鼻塞，咳嗽为主要症状的小儿感冒（上呼吸道感染）用药？
　　回答：临床儿科推荐单独应用小儿解表颗粒，治疗以上症状3天，可以改善儿童发热、鼻塞、流涕等表现。
　　问题6：以发热、鼻塞和流清鼻涕为主要症状的小儿感冒，用药选择？
　　回答：推荐单独使用小儿柴桂退热口服液（或颗粒），治疗感冒3天疗程，可以缓解鼻塞清鼻涕，缩短退热时间。
　　问题7：儿科明确诊断患儿为疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎，上述上呼吸道感染炎症，用药推荐？
　　回答：临床推荐辅助使用儿童用开喉剑喷雾剂，可以缩短发热时间，也可以缩短疱疹消失的时间，减轻扁桃体脓性渗出物，改善孩子咽痛，咽部不适，流口水等症状。
　　问题8：小儿感冒同时咳嗽伴有呕吐表现？
　　回答：用药推荐为单独使用健儿清解液治疗，用药3天，缩短退热时间，也能改善呕吐、腹泻消化道症状，同时减轻咳嗽、咽痛表现。
　　问题9：儿童上呼吸道感染伴咳嗽、咳痰为主要症状，选择？
　　回答：推荐小儿肺热咳喘口服液联合易坦静(氨溴特罗口服液）使用，治疗5天，可以减轻患儿咳嗽、咳痰，鼻塞鼻涕的症状，缩短发热的病程。
　　问题10：以发热（高热39℃以上）、头痛、咽痛，四肢酸痛，咽痛为主的上呼吸道感染或明确流感的疾病用药？
　　回答：推荐联合应用药物，如连花清瘟胶囊配合奥司他韦颗粒(可威），可以有效缓解咽痛、头痛，四肢酸痛症状，明确缩短发热的时间。尤其针对诊断明确的儿童流感，疗效更好。但连花清瘟胶囊属于成人用药，推荐3岁以上儿童酌情服用。
　　综上分析，以上用药只是儿科临床经验的推荐，是否用药、以及具体用药的剂量和用药的疗程，一定要咨询当地医院的儿科大夫，家长们不要轻易使用，毕竟儿童用药，需要谨慎和专业性，儿童健康成长，才是爸爸妈妈最期望的。
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　　参考资料：中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南（2020年）