当我提笔时，这件事情已经过去2周了。现在回想起来，我的后背还一阵阵发凉！我要告诉大家，再也不能让悲剧重演了！ ✍复旦大学附属儿科医院消化科黄志恒医生门诊笔记 ➤ 门诊来了个3岁女孩 2周前，我的门诊来了个3岁女孩彤彤。 彤彤爸爸说，这一个月孩子吃东西不利索，容易呕吐，胃口也不好。 我问：＂你带孩子看过医生吗？＂ 彤彤爸爸说：＂我们去了XX人民医院儿科。医生化验了血常规，做了B超，说是消化不良，开了益生菌和神曲消食口服液。吃了快1个月，没有什么效果。＂ 看着孩子症状不见好转，彤彤爸爸心里非常着急，他听朋友说，上海的医疗水平高，于是连夜赶到位于万源路的儿科医院。 ➤ 到底是什么病？ 我让孩子躺在检查床上，先做体格检查。我做住院医师时，带教老师常常告诉我，消化科许多疾病就像猜谜，一定要认真再认真。 我看了看彤彤，孩子精神反应还可以；用听诊器听诊心肺，也是正常的。 按了按彤彤的肚子，很软，没有压痛。胃病的孩子容易肚脐周围或上腹部压痛；如果肚子很硬，则要当心肚子里面长肿瘤什么的。 我又把手放到彤彤的脑袋下面，抬了抬脖子，脖子不硬。如果孩子容易脖子硬、精神不好、呕吐，则需要担心脑炎。 到底是什么病？我在心里一遍遍思考着。 ➤ 罪魁祸首原来是它！ 我想了想，问彤彤爸爸：＂给孩子做个胃镜吧？＂ 彤彤爸爸吃了一惊，说：＂孩子这么小怎么能做胃镜？打死我也不愿意做胃镜！＂ 彤彤妈妈生气地说：＂现在医生就喜欢让病人多做检查！胃镜不做！＂ 周围的病人家属也跟着说，做胃镜太受罪了！ 做病人思想工作是我的强项，在我苦口婆心的劝说下，彤彤爸爸终于同意给孩子做胃镜了。 半小时后，胃镜室的同事打电话过来，说孩子食道里有个圆形金属物，像纽扣电池。 电池深深地陷入食道内一个月，周围组织已经纤维化，部分包裹了电池，用异物钳也夹不出来，更不知道食道是否已经穿孔了。如果不小心大出血，则有生命危险！ 这让我想起美国2岁女孩Brianna Florer的案例——在爷爷家过完圣诞节的两天后，Brianna突然吐血，皮肤变蓝，被送进医院急救，却回天乏术。 一开始，医生也查不出Brianna的死因，直到后来看了X 光片，才发现她在去世前6天左右，误食了纽扣电池！电池液体由食道进入颈动脉导致严重内出血，即使紧急动了手术进行止血，仍然无法挽救这个小生命。 一颗小小的纽扣电池，竟然会夺去一个孩子的生命！我感到非常后怕，幸亏我坚持让彤彤做了胃镜，否则她也会没命的。 ➤取电池惊心动魄 我告诉彤彤爸妈胃镜结果，彤彤爸爸傻在那儿，彤彤妈妈吓得直哆嗦，喃喃地说，怪不得一个月前家里遥控器里的纽扣电池突然找不到了。 救人如救火！ 我们医务人员立马联系放射科同事，开通绿色通道，加急做了一个胸部CT，一方面定位电池位置，一方面看看电池是否造成食道穿孔破裂。 很快，CT报告出来了：食道下段透亮圆形金属物，食道穿孔可能。 需要外科医生紧急处理！ 手术室内，无影灯下，麻醉后的彤彤静静地躺在手术台上。外科医生小心翼翼地分离电池周围黏连的纤维组织，然后用手术镊子轻轻地从食道里夹出了纽扣电池。 电池不断漏电，不断腐蚀，表面已经发黑了。 孩子遭了多大的罪啊！ 下图是彤彤取出电池后的食道，可以看到食道后面深深地凹陷，在电池的腐蚀下食道变得狭窄，并穿孔了，很可能有后遗症…… 手术室的门打开了，彤彤躺在手术车上被推了出来。彤彤妈妈看着孩子苍白的面孔，失声痛哭，责备自己没有照顾好孩子，哭声回荡在空旷的走廊里…… 至此，彤彤的故事告一段落。 然而， ◌ 2017年8月 | 四川大学华西医院 1岁的小乐乐将一颗纽扣电池当成糖果吞下。电池破溃后化学物质迅速泄露、渗出。 胃镜探查发现电池嵌顿在食道入口下方，异物周围的食道黏膜已经腐蚀，乐乐面临食道穿孔和重金属中毒等问题。 ◌ 2019年9月 | 吉林大学第一医院 3岁女孩小文，在玩磁力珠时，出于好奇，吞了12颗进肚，造成5处肠穿孔，1处肠坏死。 小文的主治医师张圳表示，近年来，幼儿吞食磁力珠造成胃肠道损伤的事件，越来越多。 事实上，除了纽扣电池、磁力珠，任何软的硬的、大的小的、圆的方的东西，都可能会被充满好奇心的幼儿吞下。 这是一位消化内镜中心主任晒出的图片 发夹、硬币、吊坠……只有你想不到，没有宝宝不敢吞的。 更令人揪心的是，这些异物吞食意外，约80%发生于3岁以下幼儿。 避免宝宝吞食异物，消除隐患最重要 警惕！以下危险物品务必远离宝宝触及范围！ 宝宝不幸吞食异物，这个办法能救命 ◌ 怀疑宝宝吞食异物：如本来拿在手上的发卡找不着了，或换下来的旧电池莫名不见了，要立即送医就诊排除误食可能。 ◌ 宝宝吞食异物后：出现呛咳、呼吸困难症状，应采用海姆立克腹部冲击法，通过反复快速拉压冲击，把异物从气道内排出来。 ★3岁以下宝宝： ① 把宝宝抱起来，一只手捏住其颧骨两侧，手臂贴着宝宝前胸，另一只手托住宝宝后颈部，使其脸朝下趴在救护者膝盖上。 ② 上述操作未成功，就把宝宝翻过来，骑在救护者的大腿上，面朝前，以中指或食指放在宝宝胸廓下，快速、轻柔地向上重击压迫。重复，直至异物排出。 ★3岁以上宝宝： ① 宝宝站或坐着，救护者坐或跪在宝宝身后，将双手环绕在宝宝腰部，同时让宝宝弯腰，头部前倾。 ② 救护者一手握拳，使拇指掌关节突出处顶住宝宝腹部正中线肚脐上方2厘米。 ③ 用另一只手抓牢握拳的手，向上、向内快速拉压冲击宝宝腹部，直到异物排出。 宝宝安全无小事， 时刻绷紧一根弦！ 请转发让更多的父母看到， 别让悲剧再次发生！ 本文案例转载自儿科黄哥黄医生（ID：shanghaihuangge）
2。88万的miniev月销3。1万成同级标杆，特斯拉比不了市场上在售的新能源车型销量最好的就是特斯拉MODEL3，主要是因为大家都知道特斯拉在新能源领域的市场地位，而且model3这款车的价格并不高，符合老百姓的买车预算所以大家都愿意选择买车后别急着走，聪明人装上这几个零件，既好开还保值很多老司机常挂在嘴边的一句话是买车容易养车难，买车确实是一件简单的事情，我们只要花了钱就可以把汽车提回家，可是在日后的养车过程中，很多车主都忽视了一些重要的地方。买车的时候大家不要探界者从18。4万跌至14。4万，跟丰田荣放本田CRV叫板今天所介绍的这款探界者SUV是同级别中最亲民的一款，属于雪佛兰，近期这款车型价格自18。4万跌至14。4万，跟丰田荣放本田CRV叫板，下面我们来一起看一下该车型的亲民条件和具体配置自动挡和手动挡怎么选？优缺点说给你听，答案显而易见随着造车技术的不断进步，目前市面上的手动挡汽车已经越来越少了，自动挡汽车后来居上，甚至有了超越手动挡，并且替代手动挡的势头。自动挡汽车在世界范围内的热度都很高，主要是因为自动挡汽车为何国产车有发动机盖板，合资车没有？修理工说给你听三大件是汽车上最重要的组成部分，很多车主购买汽车之后都会非常爱惜汽车，出现任何问题车主会非常紧张。有些车主经常会打开汽车的引擎盖查看里面的状况，相信不少车主都发现了一个问题，很多国红旗的发动机是哪国产的？真实产地公布后，网友们不淡定了近年来国产车发展的速度越来越快，取得的成绩国人有目共睹。以前国产车还是劣质和廉价的代名词，现在国产车摇身一变已经成为了国民神车，尤其是红旗汽车这个品牌，最近几年红旗开始复兴，红旗汽三缸发动机争议不断，无论你是否接受，它都是发展的主流三缸发动机自从被发明出来之后，一直伴随着争议，因为三缸发动机天生缺少一个气缸，很多人都认为三缸发动机容易抖动，不值得购买。可是从目前的发展趋势来看，小排量的三缸发动机已经成为了一种广东最低调本田，车价20万，车牌350万，网友大开眼界俗话说人往高处走，水往低处流，大家的经济条件越来越好之后很多人都开始攀比，买的汽车越来越贵，就连车牌也有三六九等之分。很多有钱人都会花高价买一块豹子号车牌或者连号车牌，这类车主认为河北一纳智捷火了，车尾横幅让厂家无地自容，路人哭笑不得国产汽车品牌经过井喷式的增长后慢慢冷静下来，国六政策实施后不少小车企因为发动机没有及时更新换代，无法推出国6排放标准的汽车，不得不面临停产的局面。纳智捷这家国产品牌刚上市的时候，打老年代步车抓到就扣车，大爷厂家能生产，凭啥不能开？随着经济的不断发展，老年代步车作为新生产物悄然兴起，这类电动车打着为老年人提供方便的噱头，迅速在国内各大城市普及。购买老年代步车不需要上牌，不用交购置税，还不需要考驾照，不知从何时为何法拉利很少跑高速？车主甩出车钥匙你开一次试试目前我国的高速公路通车总里程已经超过了14万公里，很多车主都有跑高速的经历，高速上车流量较少，又没有随时出现的红绿灯，只有跑高速的时候才能体会到久违的驾驶体验。平时我们在高速上看见