不想得癌症，这份常见癌症预防指南一定要收好

　　大家可能发现，现在身边得癌症的人越来越多了。
　　其中最常见的，就是肺癌，其次是肝癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、宫颈癌等。
　　根据国家癌症中心的最新数据显示，我国2015年恶性肿瘤发病约为392.9万人，平均每天超过1万人被确诊为癌症。
　　其中最为常见的，就是肺癌、胃癌、大肠癌和肝癌。
　　如果不想癌症缠身，这份由2019年，上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院推出2019版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，你一定要看。肺癌
　　肺癌高危人群：
　　年龄>40岁至少合并以下一项危险因素者：
　　1. 吸烟≥20年包（每天1包持续20年或每天2包持续10年），其中包括戒烟时间不足15年者；
　　2. 被动吸烟者；
　　3. 有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；
　　4. 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；
　　5. 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。
　　肺癌筛查建议：
　　1. 对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋胴角尖端水平。基线CT扫描以后，根据病灶具体情况形态、大小、边界等特征，建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划；
　　2. 若检出肺内结节，根据结节不同特征磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行低剂量螺旋CT复查；
　　3. 根据国情和效能以及我国人群特征不推荐将PET-CT作为人群肺癌筛查的方法。
　　肺癌预防建议：
　　1. 不吸烟或戒烟；
　　2. 对于有职业暴露危险的应做好防护措施；
　　3. 注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暧、接触油烟等；
　　4. 大气严重污染时，避免外出和锻炼；
　　5. 有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。胃癌
　　胃癌高危人群：
　　凡有下述情况之一者，均系高危对象：
　　1. 60岁以上人群；
　　2. 中重度萎缩性胃炎；
　　3. 慢性胃溃疡；
　　4. 胃息肉；
　　5. 胃黏膜巨大皱褶征；
　　6. 良性疾病术后残胃（术后10年）；
　　7. 胃癌术后残胃（术后6~12月）；
　　8. 幽门螺杆菌感染者；
　　9. 明确胃癌或食管癌家族史；
　　10. 恶性贫血者。
　　胃癌筛查建议：
　　年龄>40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃粘膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期作胃镜检查。
　　胃癌预防建议：
　　1. 健康的饮食习惯和饮食结构，不暴饮暴食；
　　2. 根除幽门螺旋杆菌感染；
　　3. 减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物；
　　4. 戒烟；
　　5. 少喝或不喝烈性酒；
　　6. 放松心情，合理减压。 大肠癌
　　大肠癌高危人群：
　　1. 40岁以上有两周肛肠症状的人群；
　　2. 有大肠癌家族史的直系亲属；
　　3. 大肠腺瘤治疗后的人群；
　　4. 长期患有溃疡性结肠炎的患者；
　　5. 大肠癌手术后的人群；
　　6. 有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家族史的20岁以上直系亲属；
　　7. 45岁以上无症状人群。
　　大肠癌筛查建议：
　　1. 40岁以上有症状高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验（FOBT）检查任指标阳性应进行肠镜检查。如FOBT阳性者经肠镜检查仍未示有异常，建议作胃镜检查，以排除上消化道出血。
　　2. 40岁以上无症状高危对象，每年接受一次大便隐血试验（FOBT）检查。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔，但不应超过3年。
　　3. 年龄大于20岁的有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体进行筛查。
　　4. 45-75岁无症状筛检对象，每年接受1次大便隐血试验（FOBT）检查，每10年接受1次肠镜检查。
　　5. 粪便或血液的多靶点基因检测可能有助于筛查，粪便标本的证据更为充分，但由于价格较为昂贵，限制了其应用。
　　大肠癌预防建议 ：
　　1. 运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖；
　　2. 健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入避免高脂高蛋白饮食；
　　3. 非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生；
　　4. 戒烟，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。肝癌
　　肝癌高危人群：
　　男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群：
　　1. 感染乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）者；
　　2. 有肝癌家族史者；
　　3. 血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；
　　4. 药物性肝损患者。
　　肝癌筛查建议：
　　1. 男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；
　　2. 联合应用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。
　　肝癌预防建议：
　　1. 接种乙肝疫苗；
　　2. 慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制；
　　3. 戒酒或减少饮酒；
　　4. 清淡饮食，减少油腻食物摄入；
　　5. 避免发霉食物的摄入。
　　癌症可怕，但是胜在预防，这份癌症预防指南，您学会了吗？