——梁宝松/文 有时候就差那么一点点 各位朋友，你听说过胃镜检查吗？你一定认为，胃镜检查就是医生把一个管子插进胃里边，把胃看一遍，也可能医生会用个钳子取一些组织，做病理检查，甚至通过胃镜做手术。 其实，做胃镜的时候，医生还会看到完整的食管，十二指肠球部和十二指肠降部，现在做无痛苦胃镜检查的时候，因为患者没有恶心，医生还会顺道把患者的咽喉部也给认真检查一遍，不过，因为消化科医师毕竟没有耳鼻喉科医生的经验，所以，如果看到有异常的部分，通常会把图片留下来，让患者去耳鼻喉科就诊。我们自己的医生，就在给患者做胃镜检查的时候，发现过咽喉部的癌症，囊肿，声带息肉等疾病。 做胃镜下端的终点应该在哪里？只要是医生做到了十二指肠降部就算是完成了任务。为什么会定出来这样一个终点？这个和人体从口腔到十二指肠的长度，胃镜的长度，以及十二指肠拐弯的角度有关，原则上，超过了十二指肠降部，就属于小肠镜检查的范畴了。 就在2003年，胶囊内镜刚刚兴起，那时候的检查费用非常贵，做一次需要9000元。 一次，一个患者因为不明原因消化道出血找我来做胶囊内镜检查，我详细询问了病史，利用逻辑推理，认为他出血的部位比较靠近十二指肠，有可能通过胃镜检查发现病灶，于是动员患者先做个胃镜检查。患者拿出来在当地做的胃镜检查报告，并没有发现出血病灶，感觉我没有必要再多做一次检查。我告诉他，我会利用我的技术，尝试尽量把胃镜进的深一些，如果确实没有发现病变，再做胶囊不晚，最后，他听从了我的建议。结果，当我操作胃镜，越过十二指肠乳头，到达降部远端，把所有的胃镜插入部用完，刚刚好可以看见，在十二指肠水平部有个隆起病变，顶部有溃疡，那是个间质瘤，后来没有做胶囊内镜，直接去外科做了手术治疗。病变通过胃镜查到了，患者问我，是不是当地的医生不负责任给漏诊了？我告诉他，按照规范，当地的医生一点错都没有，他又说，那为什么你用胃镜查到了？我告诉他，只是我多问了病史，我操作胃镜的经验更丰富，而且，还有运气成分，当然，那个给你做胃镜的医生，就是我教过的学生，也应该是我老师做的还不够吧，没把学生教好！ 再有一次，一个个子不高，200多斤体重的胖男子，因为消化道出血，在当地就诊，做了胃镜，结肠镜，都没有发现问题，而且出血很猛，随时会有生命危险，患者家属要求转院，当地医生担心转诊路上出问题不同意转院，患者家属询问还有没有更好的检查方法，当地医生说没有。 我很佩服那个胖男子的夫人，她当机立断，就算是转诊路上出问题自己也认了，毕竟可以拼一下，不然就是等死！所以他们冒着生命危险来到了我们医院，找到了我，我立即安排给他胃镜检查。因为贫血，肥胖，体质太差，麻醉医师拒绝给他做无痛苦检查，而患者和家属又充分相信我，于是，我给他做了急诊普通胃镜，还是利用我的技术，越过十二指肠降部，用完了最后一寸镜子，在十二指肠水平部，发现了一个巨大的憩室，在憩室的底部，有一根异常的血管出血，我使用一枚钛夹，牢牢地夹闭了那个异常血管，患者也就治愈了！ 说了这么多，大家理解了吗？作为医生，胃镜检查做到十二指肠降部，那是标准操作！但是，作为优秀的医生，需要更详细地询问病史，需要用＂心＂做镜子，如果患者是不明原因消化道出血，不明原因肠梗阻，在做胃镜的时候，不妨利用自己的技术，再往前进那么一点点，没准，患者的疾病就诊断清楚了，只是，这样的状况，确实也有运气的成分在里边，并不是每个患者，医生利用技巧都可以达到十二指肠水平部。如果利用胃镜都可以解决这些问题，那样，小肠镜也就不存在了！（本号总顾问梁宝松教授，1984年毕业于河南医科大学本科，河南省人民医院消化内科主任医师 教授）
Papi酱又上热搜，我关注的却是这个Papi酱又上热搜了，因为她的孩子不姓姜，而是随了孩子他爸姓胡，所以有人把她喷上了热搜。那些人认为，做为新时代女强人女权代表的Papi酱，在出身比她老公好，赚得比她老公多的情况下，被刷屏的中国最美翻译知识才是女人最大的底气在各大媒体平台被浪姐以及各种恋爱离婚瓜占领得最近，一个与娱乐圈完全无关的女人却凭借一段让人惊讶的英语，让全中国的男男女女都成为她的粉丝。这个女人就是外交部高级翻译张京。3月18日，意！疾控专家提醒居家4大消毒误区，很多人都中招近日，被镇压已久的疫情，又开始伸出邪恶的魔爪，在全国各地疯狂涌动。为了不给病毒一点机会，消毒成了我们的日常。很多小伙伴对消毒的学问一知半解，使用消毒液时往往存在错误，这不仅起不到消推荐不用再挑了，这9本书才是真正的育儿宝典一胎照书养，二胎照猪养。这句话当然是调侃的成分居多。但每位宝爸宝妈应该都一样，宝宝即将到来，而自己却不会照顾孩子，更不知道如何教育孩子。因此买了很多育儿的书，想从书中寻找答案。关于一套科学奇趣小实验DIY套装，让孩子有一个居家科学老师眼看着暑假就要来临了，而每次放假期间，怎么让孩子少看些电子产品成了父母最头疼的问题。现在的大环境下，完全不让孩子接触电子产品也不现实。如何控制孩子看电视玩手机的时间，爸爸妈妈也是绞2个关键期5个注意事项孩子个儿高不久前，首都儿科研究所发布了中国儿童年龄身体体重标准，家长先来对照看看你家孩子的身高体重是否达标。012岁男孩身体体重表012岁男孩身体体重表012岁女孩身高体重表012岁女孩身高新婚一年后，46岁林志玲自爆为生宝宝在枕头下放婴儿尿片每天早上都要看看娱乐新闻板块的小编发现，好像有段时间没有看到过志玲姐姐的消息了。去年6月，志玲姐姐突然宣布与日本男演员黑泽良平（AKIRA）结婚，新婚一年，再加上疫情导致社会停摆，5岁以下宝宝喝的饮料只有这4种，你家娃喝对了吗？孩子的吃吃喝喝一直是宝妈们最关注的问题，但在孩子的食品上，总是问题层出不穷。前两天，网上公布一则消息，惠州某医院的医生向对普通奶粉有过敏症状的婴幼儿推荐固体饮料，因而被停职。此消息神兽归笼，我8个月的苦修终于结束了要问全中国的宝妈们这几天最开心的是什么。所有人的答案都只有这个娃要开学了！打开朋友圈与微博，到处都是神兽归笼后的喜气洋洋。更有不少家长开始在朋友圈约饭约唱K约喝茶等活动。有一位宝妈活久见！老道明寺与新杉菜同框，相差20岁却没有违和感如果道歉有用的话，还要警察干嘛？此话一出，一票30的女生们都会忍不住的哇，两眼冒红星吧。2001年，一部流星花园引得全中国女生心中都小鹿乱撞。（好有年代感的海报）（8090的青春）为什么有些孩子说话早，有的孩子说话很晚而且口齿不清？宝宝从呱呱坠地到长大的过程中，作为妈妈可以说是看着宝宝们一步一个脚印的长大。宝宝们到了合适的年龄，就能够学到新的本领。就比如说两个月会抬头，7个月会坐，一岁左右会咿咿呀呀的学说话宝