——赵圆圆/文
　　人口老龄化已经是不可避免的趋势，随之而来的便是高龄化甚至超高龄患者的就诊比例逐渐上升，然而对于他们，外科手术，似乎是一个禁区，93岁的王大爷便面临这样的问题。
　　风险太大了！
　　一周前，王大爷出现右上腹疼痛，体温升高至38.5度，经过对症处理，2天后，体温恢复正常，但疼痛还在继续。到某医院治疗后，建议开腹手术。
　　93岁的高龄，再去接受开腹手术，一家人无论如何不敢去冒这个险。经多方打听，联系到了济源市第二人民医院普外科主任王向征。
　　王向征和团队人员进行会诊后，为急性结石性胆囊炎、胆总管结石、肺气肿。
　　王大爷属于超高龄患者，手术风险非常大。根据年龄大小，老年患者手术风险大致可按由弱到强分为60岁—70岁、70岁—80岁、80岁以上三个等级，其中80岁以上被认为是手术难度跨越的一个分水岭。
　　这些高龄患者的术中与术后面临着三大难关：
　　一是器官衰退，手术耐受性差；
　　二是容易合并多种疾病，常见有高血压、糖尿病、脑血管病、肾功能不全等；
　　三是手术后恢复慢，术后容易发生感染、静脉血栓、尿潴留等问题。
　　经过对患者身体状况的综合评估，反复会诊、讨论，王向征团队决定勇闯禁区，为王大爷实施腹腔镜胆道镜联合下胆总管切开取石+腹腔镜胆囊切除+肠粘连松解术。
　　腹腔镜胆道镜联合下胆总管切开取石术实现了可视、微创条件下的＂看＂和＂取＂，无需开腹，具有创伤小，病人痛苦小，住院时间短，术后恢复快，并发症少等优点，是高龄患者的不二选择。
　　对于王大爷的手术，普外科团队进行了充分的术前准备和应急预案准备，手术非常成功。

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