慢跑对腔隙性脑梗塞有帮助吗？

　　在我们的日常生活中，对腔隙性脑梗塞越来越不陌生了，这是为什么呢？张大夫认为，这其中最重要的原因可能是CT的广泛普及，因为有太多年龄大一些的朋友，因为各种各样的原因进行头颅CT检查的时候，在CT的报告单上，写下了＂腔隙性脑梗塞＂这几个＂吓人＂的大字。对于名字我们熟悉了，但对于这个病，您还真的不一定非常了解。
　　在回答这个问题之前，我们首先学习一下腔隙性脑梗塞这个病。其实它也属于脑梗塞的范畴，但是它症状较轻（甚至有些患者没有感到过任何明显的异常），预后较好。造成腔隙性脑梗塞的原因还是供应脑组织营养的微、小动脉发生了闭塞（主要是粥样硬化引起），造成了相应脑组织的缺血和坏死。但由于闭塞的动脉实在太小，影响到的脑组织也非常少，所以患者症状也比较轻微（但如果梗塞的部位比较重要，也可以引起明显的症状），预后较好。
　　需要说明的是，出现了腔隙性脑梗塞，您可能一定要重视自己的心脑血管了，因为这说明您的血管已经出现了问题。此时，您需要做的是做一个全面的体检，高血压、高血脂、糖尿病、同型半胱氨酸等一定是需要查的，如果有任何异常，请一定按医嘱服药，即使没有发现异常，也一定要改变不健康的生活方式了。当然，很多患者可能要服用阿司匹林和他汀类药物，请按医嘱执行。
　　回到问题中来，我们认为慢跑，而不是剧烈运动，对腔隙性脑梗塞患者是有益的，无论是对于腔隙性脑梗塞本身，还是对于糖尿病、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素都是有益的。但是张大夫建议您，要根据自身情况，适量运动；同时，运动不能代替药物，还请您按照医嘱服用药物的同时，再适量运动。
　　在回答此文题前首先要了解什么是腔隙性脑梗塞（腔梗）？
　　腔隙性脑梗塞在缺血性脑卒中写是一种特殊形式的脑梗塞，也是是最常见、无预兆、症状轻微或可有可无、且与年龄增大成正比、预后最好的一种脑梗塞。脑动脉血管的末梢因各种原因发生堵塞，而产生脑组织仅有几毫米小的梗塞灶　称为腔隙性性脑梗塞。应该算一种特殊形式的脑卒中吧。
　　它不同于颈内动脉主干、大脑中动脉主干（这种情况极少发生）或皮质支稍大的脑动脉管壁内粥样斑块破裂后激活血小板形成血栓，并完全堵塞了此处的动脉导致其供血的脑组织因无血供而很快梗死形成完全性卒中。也不同于因各种心脏疾病引起左心房极大度扩大，左心耳内的血栓脱落，并随颈动脉流入脑动脉某段不能通过而发生堵塞称为脑栓塞，同样导致的缺血性脑卒中。临床表现与血栓或栓塞血管所累及脑组织大小、部位等有关。大范围脑梗塞可表现为病灶对侧完全性偏瘫，偏身感觉障碍，病灶对侧凝视麻痹。椎-基底动脉主干梗死可见意识障碍、四肢瘫和多数脑神经麻痹等呈进行性加重，出现明显的脑水肿和颅内压增高征象，甚至发生脑疝，病情危重，有可能危及生命。脑血栓形成后产生的老干涩。梗塞面积相对小些的其症状也稍轻微些。
　　腔梗在脑梗死中属于最轻的一种，好发在大脑内深部直径0.1-0.2mm微小的穿支动脉、基底动脉等的末梢支端等。如果发生在有功能的区域可能产生短暂数分钟、数小时轻微的症状如，：头晕、晕厥、口齿不清、流涎、面部或肢体轻瘫。短时间内自行消失。
　　多数腔梗发生在无功能区域，根本没症状。梗塞灶内坏死的脑组织液化后被吞噬细胞清除只留下一个小空腔。只是因其他原因做头颅CT或磁共振偶然发现，有时甚至是多发的。
　　尽管腔梗发生机理没有完全清楚，可以肯定的一点是腔梗与年龄呈明显正相关，故可当作脑血管老化的一种现象。五十岁后年龄越大腔梗发生率显著增高，70-80岁80%的人都是多发性腔梗；当然脑动脉上斑块破裂后脑血栓形成或房颤栓子脱落形成脑栓塞也和年龄增大成正相关，所以腔梗和以上二种脑梗塞在年龄上有类同性，但三种梗塞原因和结果却完全不同。追诉起来绝大多数人发生腔梗时自已根本不知道因为没有明显的症状，往往因其他原因检查头颅CT偶然发现。
　　可以认为腔梗与末梢脑动脉微小分支老化闭塞有关。目前各种假说甚多：小动脉中层平滑肌增生、弹力纤维及胶原纤维硬化、微小动脉痉挛（情绪激动等）、内膜增厚、长期高血压倒是可能产生上述微动脉的退行性变，血粘度增高、鈣化、坏死斑块的脱落等等。脑动脉血管的末梢因各种原因发生堵塞，而产生脑组织仅有几毫米小的梗塞灶　称为腔隙性性脑梗塞。应该算一种特殊形式的脑卒中吧。
　　当然有多种心血管疾病的危险因素，如家族中有中年早发的心脑血管事件的人、肥胖，抽烟，高血压、糖尿病、高脂血症、急噪争强好胜脾气的人必须积极地控制自己的各种危险因素，可以明显降低各种心、脑梗塞和各种事件的发生。
　　知道了腔梗发病机制，你就不用担心了，没有三高或控制得较好的人当然可以参加中等量或以下的各种体育运动和跑步。即使有三高甚至检查发现有斑块或心、脑、颈动脉有轻度狭窄的患者在考虑何种方式运动时，更重要的是控制三高的达标的前提。慢跑等运动的好处是提高了心肺，肌肉，关节，韧带等的生理功能，有利于全身的血液循环，减慢年龄增大带来的各脏器微血管循环衰退进程，同时减少了多余的脂肪对降低心血管的风险是有好处的。
　　发现腔梗的患者如果没有高血压，糖尿病，高低密度脂蛋白胆固醇血症是没有必要吃任何药物的，现在门诊医生往往对做CT或核磁共振发现即使仅有单純的腔梗的患者也是会处方他汀+阿司匹林，还会加一些所谓的活血化瘀的药，不是无知就是过度治疗。我还是强调，医生必须终身学习，用自己的知识和大脑去诊治患者，绝不能照样画葫芦。非用不可的药一定要用，而且要对患者讲清楚原因使他们理解并接受。可用可不用的药，尽量少用、不用。至于那些疗效不确切，或者把疗效宣扬的过分甚至可以几乎可以＂包治百病＂的药一概不用。
　　2021.4.20
　　慢跑治不了腔隙性脑梗，但是可以预防脑梗，但是要想预防脑梗，仅仅光靠慢跑又是不行的。这句话到底是个什么意思呢？
　　腔隙性脑梗，你可以把它理解为脑血管里面非常非常小的一个血管发生了堵塞，导致很小很小的一块脑组织梗死了，这块脑组织小的来几乎不引起任何症状。但是，当一个人出现了腔隙性梗死，说明这个人的脑血管和身体情况已经不好了，存在更大面积脑梗死的风险。这一次是老天爷给病人善意提了一个醒，＂啊，你的血管已经有问题了，这次就先让你梗一根小小的血管，让你头疼两天，如果再不注意，下次就来个大的＂
　　如果检查发现了脑梗，那么就要仔细看看自己身体和血管存在哪些问题了，为什么会引发血管的堵塞。
　　首先，要请医生评估一下你再发脑梗塞的危险，有没有必要开始服用抗血小板药物，比如阿司匹林来预防脑梗
　　第二，看看有没有高血脂，高血压，高血糖，高同型半胱氨酸血症等疾病。如果有，要开始治疗这些原发病。这几类病对血管都是有危害的。
　　第三，进行体育锻炼有助于减肥减脂，提高身体免疫力，每天三十分钟的慢跑是对预防脑梗有益的。但是慢跑是没办法治愈脑梗的，只能起到预防作用。
　　第四，合理饮食结构，不能大鱼大肉啦，要荤素搭配，多吃新鲜蔬菜和水果（糖尿病人要控制水果的摄入量）
　　第五，规律作息，不要熬夜。
　　综合这一套措施下来，才能有效降低下一次脑梗的风险哦
　　＂快乐的小大夫＂为你解答，欢喜关注
　　首先明确腔隙性脑梗塞是脑梗的一种类型，但这种类型一般患者没有太大的不适感觉和症状，所以往往被患者忽略了。
　　但出现腔隙性脑梗塞说明患者的脑血管条件已经很差了，这时用药治疗基本也不会对已经梗塞的地方通畅的，更不要说慢跑了。
　　出现腔隙性脑梗塞的患者，基本都需要长期吃药，防止梗塞再次发生，多数需要吃降血脂药物，抗凝抗血小板药物了。
　　同时平时注意饮食清淡，适当锻炼，比如慢跑，注意休息，调整心态。
　　防止再次发生脑梗，并且定期做体检，防止血压波动，不要过高，那样可能脑出血，不要过低，容易再次梗塞。如果有糖尿病控制好血糖！
　　慢跑对一般的慢性病都有好处，提高心肺功能，还不会因为运动量太大。如果心脏功能不好建议散步代替慢跑。
　　但慢跑对疾病主要是起到预防，提高身体素质的作用，治疗第一位的还是药物！
　　并且要想疾病好的快，预防发生，都需要综合治疗，用药是第一位，其次生活饮食习惯要健康，适量运动不可少，心态平衡很必要！
　　腔隙性脑梗死在我们生活中十分常见，是由于颅内小血管堵塞引起的局部脑组织缺血、坏死，但由于堵塞的血管很小，对我们自身的影响常常并不大，许多人都是在体检的时候发现，但发生在重在部位的腔隙性脑梗死，也常常可以引起头晕、肢体功能障碍、感觉异常等发生。腔隙性脑梗死的出现提示我们机体健康出了问题，需要进行全面的体检，并注意改善生活方式和规律服药。
　　发生腔隙性脑梗死的患者，常常存在动脉粥样硬化等基础疾病，需要积极治疗，否则后期就先大血管病变和心脑血管意外的概率会大大的增加。而慢跑属于有氧运动，对改善我们机体代谢，提高心肺功能和预防血栓形成都有一定的帮助，所以只要大家不存在运动禁忌症（如严重心功能不全、血压波动过大等病情不稳的平均），均建议大家积极运动，对我们病情控制和恢复都有利。
　　我们在运动前要综合评估自身情况，选择适合自己的合理运动。运动要避开清晨血压高峰和寒冷、阴雨天气，选择温暖的下午或傍晚最佳。慢跑作为轻中度有氧运动，适合绝大多数人群。我们在慢跑前要做好热身，运动中注意保暖、补充水分，建议每次运动时间在半小时以上，运动强度以自己微微出汗、无不适发生为宜。运动中如有特殊不适，应立即停止运动，必要时就医诊治。
　　大家日常生活中还应注意合理饮食，以低盐、低脂、低糖为主，要严格戒烟、限制饮酒，要规律作息、保持良好的心态，要控制体重、肥胖者注意减肥。对于存在高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者，要积极治疗基础病，控制血压、血糖、血脂达标。同时建议大家如无禁忌症，应长期服用阿司匹林、他汀类药物。日常生活中还应注意监测病情变化后定期复查。
　　感谢阅读，祝大家身体健康。关注作者，获取更多健康知识。
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　　腔隙性脑梗塞也是属于脑梗塞的一种，但是主要是非常细小的动脉，因为动脉粥样硬化或者糖尿病或者高血压，引起的局部官腔的闭塞导致的，因此，梗塞面积非常小，在CT或者核磁上显示为小点片状的病变，被称为腔隙性脑梗塞，常常没有严重的症状和功能障碍。
　　目前腔隙性脑梗塞还没有真正的治疗方法，医院给予病人的治疗方案，有的是为脑梗塞造成的功能性缺失进行补救的，比如在关键部位的腔隙性脑梗，会遗留一些小的功能障碍，可以进行康复。  有的是为了避免下一次发作的，比如他汀类、阿司匹林、戒烟、改变生活方式等。
　　慢跑属于有氧运动，可以改善血压、血糖、血脂，预防动脉粥样硬化，属于脑梗塞的改变生活方式的措施之一，因此，对于因动脉粥样硬化引起的脑梗塞等，具有一定的预防作用和防止复发的作用。
　　综上所述，慢跑对于腔隙性脑梗塞没有治疗作用，但是有一定的预防作用。
　　腔隙性脑梗塞，顾名思义就是发生在脑部小血管的梗死灶，是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。慢跑对腔隙性脑梗塞有帮助吗？
　　腔隙性脑梗塞其实很常见，很多中老年人在做核磁的时候会被告知有腔隙性脑梗死，但自身没有症状，但是看到＂三个字＂还是有所担心。然后就想方设法地去消除这个腔隙性脑梗死，比如有人就想着通过跑步来消灭它。不妨先来看看什么是腔隙性脑梗死。
　　所谓的腔隙性，就是指非常小，腔隙性脑梗死确实也属于脑梗死的一种，只不过病灶大小却有着很大的差别。其实，临床检查中的＂腔隙性梗死＂只能算是一个影像学表现，只要是大脑血管中出现的小病灶，都表现为腔隙性脑梗死，就像是一个＂小空腔＂。对于有些患者来说，可能没有任何的不适症状。
　　一般而言，这种＂无症状性脑血管病＂更常见于中老年人群，尤其是伴有高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病的人群，与脑血管病变确实有关。只不过，因为病灶小，对大脑的伤害较小，所以绝对不能与真正的脑梗死相比。而且，临床中绝大多数患者是没有任何症状的，患者不能自己吓自己，但也不能轻视。尤其是对于高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等疾病的患者来说，必须提高警惕，提防真正的脑梗发生。腔隙性脑梗塞应该如何应对？
　　虽然腔隙性脑梗的危害较小，也不是真正的脑梗，但是同样不能忽视。对于中老年人群来说，体检发现腔隙性脑梗，就得时刻提防，从日常生活的管理入手，控制好危险因素，预防真正脑梗的发生。
　　回到题目中的问题，慢跑是最健康的有氧运动项目之一，对于中老年人群来说，适度的有氧运动，不仅有助控制血压、血脂和血糖，还能保护血管，预防心脑血管疾病的发生。从这一点来看，每天坚持慢跑，对健康肯定是有利的，至于对腔隙性脑梗死的治疗作用，只能说有一定的功效，但是想要治好是很困难的。腔隙性脑梗的发生本就是多种因素作用的结果，而想要彻底消灭，也需从多方面入手，不是慢跑就能解决的。
　　还是那句话，对于腔隙性脑梗患者来说，要做的是预防真正的脑梗死发生，而这就需要从方方面面入手。运动干预只是生活方式干预的一点要求，另外还要求从饮食、烟酒、作息、情绪管理等多方面入手，健康生活终究是没有错的。当然，尤其要注意管理好血压、血脂、血糖等，定期做个检查，监测血管病变，及时发现异常的表现，及时止损。我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在腔隙性脑梗塞相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！
　　作为有氧运动的一种，慢跑确实有益于腔隙性脑梗死的恢复治疗，甚至可以在一定程度上降低其复发几率；另外，虽然绝大多数腔隙性脑梗死并不会带来太严重的后遗症，但也会有一些人可能存在肢体运动或感觉方面的障碍，那么，像慢跑这样可以锻炼四肢协调能力的运动就变得相当有益了。
　　像腔隙性脑梗死这样的疾病并非是一簇而发的，患者大都存在着些许基础性疾病，比如高血压、高血脂、糖尿病等情况，又或者存在着某些心脑血管疾病的高危因素，比如吸烟、肥胖、家族史等问题，无论是哪种原因，基本上都可以通过合理的运动进行改善，甚至可以通过上述运动在一定程度上遏制基础病因的发展进程，从而使得腔梗的发生风险大幅度降低！
　　持续30分钟以上且有着一定节奏的慢跑运动属于有氧运动的一种，而有氧运动对于改善心肺功能和机体代谢有着非常大的好处，若是能将慢跑养成习惯，并长期坚持，甚至可以在一定程度上防止梗死性疾病的发生，比如脑梗、心梗等症；
　　另外，需要注意的是，除了运动方式的选择之外，还要在患者身体状况允许的情况下考虑运动强度、运动频率和每次运动的持续时间，尤其是身体状况偏差一些的患者甚至还要考虑周围环境和运动时间的选择，这就有点复杂了，所以，建议患者在打算采取＂运动疗法＂的时候，尽量先去咨询专业人员，比如您的主治医师，由他们根据您的病情现状为您制定更加合适的运动方案，这才是最保险的做法。
　　虽然是腔隙性，但毕竟是脑梗，要加小心了，不要不当回事。我觉得适度的锻练对这种病有帮助，当然同时要尊重大夫意见，必要时看是否吃点西药或中药调整一下为好。
　　禁烟限酒睡眠好加慢跑。