专家带你了解带状疱疹及后遗神经痛

　　随着季节更替，带状疱疹发病率增加。现在还有很多人对带状疱疹有误解，认为是小病，慢慢会自己好。殊不知带状疱疹性神经疼痛如不尽快治疗，有很大可能会转变为慢性顽固性后遗神经疼痛，此类神经病理性疼痛常常非常剧烈，而且相当顽固，号称不死的癌症，极大影响了患者的日常生活质量。为了让大家对带状疱疹有充分的了解，沈阳市第七人民医院皮肤科二病房主任王珺对此作了详细介绍。
　　王珺
　　什么是带状疱疹及后遗神经痛
　　王珺介绍，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病，主要特征为带状疱疹病毒侵犯的神经所属区出现簇集状疱疹伴剧烈神经痛，50岁以上老年人多发，中医称为＂蛇串疮＂，并发症较多。
　　带状疱疹的发病机理主要是由于感染水痘-带状疱疹病毒侵入皮肤，进入人体颅神经和脊髓神经背根神经节，待机体内环境发生变化（免疫力下降），病毒激活复制，大量繁殖，沿感觉神经纤维至皮肤，引起复发感染，出现疱疹、疼痛，临床多见自发性闪电样、刀割样、灼烧样、针刺样和混合性疼痛，持续时间长、疼痛剧烈，严重影响病人的生活质量和工作能力。
　　常见的临床表现有乏力、低热、皮肤灼热、疼痛，皮肤会出现红斑、丘疹、水泡等，呈带状分布倾向。另外，还有一些特殊表现，比如眼部、耳部等部位也会出现疱疹。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的慢性并发症，多见于老年，指疱疹临床治愈后疼痛持续超过1个月以上。
　　带状疱疹及后遗神经痛的治疗
　　关于带状疱疹及后遗神经痛的治疗，王珺给提供了这样几点建议：
　　1、药物治疗是最基本和最常用的方法，用药途径有口服、外用及中药汤剂。
　　中药口服：中医认为该病因为病后体虚，正气不足、湿热蕴伏、肝胆气滞、瘀血阻络或挟风邪上扰，不通则痛，治以扶正祛邪、流肝利胆顺气，调气活血行瘀，祛风通络宣痹为主。
　　外用药物：如5%利多卡因贴剂，有很好的镇痛效果。外用药可能会引起局部皮肤的异常，但可以自行缓解。局部治疗：局部使用阿昔洛韦药膏、炉甘石液加地塞米松液外涂。
　　2、非药物治疗的疼痛护理物理治疗：专门用于治疗疼痛的仪器，如半导体激光照射、超激光疼痛治疗仪等等，已成为治疗该病的有效手段之一。
　　3、饮食干预病人一定要忌口，对酒类和海产品一定要禁食。饮酒或进食海产品会加重疼痛，饮食应以易消化吸收、高营养的食品为宜。禁忌食用肥腻、油腻、甜的食物，如肥猪肉、牛奶等，这些食物都是滋腻型的，会导致带状疱疹的湿热毒在身体里面排出不了。酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品也要少吃，食后易助火生热。中医认为，带状疱疹为湿热火毒蕴结肌肤所生，故该病患者应忌食上述辛辣致热食品，要少吃甚至是不吃羞涩收敛的食物，诸如菠菜、芡实、石榴、豌豆、芋头等。
　　4、皮肤的护理患者应遵医嘱，保持皮肤清洁干燥，勤洗手，避免抓破水疱后引起局部感染，日常洗浴清洁应用纯棉、柔软的毛巾，勿搓洗疱疹区皮肤。病发部位结痂后应让其自然脱落，防止过早强行剥脱痂皮。
　　带状疱疹六个误区
　　针对人们对带状疱疹误解最多之处，王珺给予了详细解答：
　　1、 一定看到皮疹才是带状疱疹？
　　带状疱疹早期的症状是头痛、恶心、轻微发热，继而出现皮肤下的针刺、瘙痒、灼烧等感觉。不过，一些患者自始至终不出现皮疹。
　　2、 躯干上的疹子才可能是带状疱疹？
　　带状疱疹多出现于单侧躯干，但也会出现在头面部、耳、眼周、四肢等部位，如果发生单侧面部尤其眼周剧烈疼痛，要及时去医院就诊，以免造成眼损害。
　　3、 人一生只会得一次带状疱疹？
　　带状疱疹绝不是得过一次就永远不会再得，尤其对于那些年老或免疫力低下的人，一旦再发病，大多数与之前病发部位不同。
　　4、 带状疱疹没有什么预防的方法？
　　可通过接种带状疱疹疫苗进行预防，建议60岁以上的老年人都应该接种，接种带状疱疹疫苗，能降低50%的带状疱疹发生。
　　5、 疱疹消失后就不用管了？
　　年轻患者一般不会留有明显的后遗症，但年长患者40%病程结束后仍然感到灼烧感，持续数月甚至数年，称为带状疱疹后遗神经痛，需进一步治疗。
　　6、 带状疱疹不传染吗？
　　一般来说带状疱疹的确不会在成人之间传染，但带状疱疹患者的水痘内容物能传播水痘病毒，未得过水痘或未接种过水痘疫苗的儿童，要尽量避免接触