抗痘心声别再信青春痘，长大就会好了这句话了

　　＂我长痘十五年了，一直反反复复。以前就是因听信了这句话，所以从没有想过去医院治疗。真被这句话害惨了，要是以前早一点上医院，也不至于留下这么多痘坑了。＂
　　听过王姐的吐槽后，小林药师也是深有感触。
　　在以前，人们对青春痘的认识不够，只觉得长就长，影响美观而已，又不会要命，也就都放任不管了。
　　而放任不管的后果，导致不少青春痘较为严重的孩子，有些留下了一脸痘坑，有些反反复复长，有些甚至烂脸了。
　　所以，真的，别再信＂青春痘，长大就会好了＂这句话了，该治疗的赶紧治疗。
　　要知道，导致青春痘的病因可不简单
　　青春痘的学名叫＂痤疮＂，是一种主要累及面部毛囊皮脂腺组织的慢性炎症性皮肤病。
　　其致病原因复杂，但其主要发病机制离不开这四个因素：雄激素分泌异常、痤疮丙酸杆菌的大量繁殖、炎症损害和免疫失常、毛囊皮脂腺导管角化异常。
　　这四个因素环环相扣，可不简单。雄激素分泌异常，就会导致皮脂腺分泌过多的油脂，从而引发大量的痤疮丙酸杆菌繁殖。
　　大量的痤疮丙酸杆菌就会引来炎症因子及免疫细胞的攻击，导致炎症的产生及加重。
　　加上毛囊皮脂腺导管角化异常，产生的油脂、痤疮丙酸杆菌的排泄物、灰尘等堵塞其中，从而形成粉刺、黑头；炎症一产生，就导致丘疹、脓包的出现；如果感染加深，就会形成结节、囊肿等。
　　对于青春痘，该治疗还是得治疗
　　而之所以会出现＂青春痘＂这一叫法，主要也是因为青春期正处于雄性激素分泌旺盛的时期，尤其是男生。
　　这一时期的痤疮往往是较大面积出现，并且炎症明显，很容易就会感染加重。因此，如果此时放任不管，即使长大好了也会留下不少的痘印或痘坑。
　　这些情况下，还是抓紧治疗得好：
　　1、红肿丘疹型痘痘
　　红肿丘疹型痘痘，也就是炎症较为明显了。这种情况下，往往很难自愈，最好是寻求药物治疗，将炎症消下去。
　　对于少数几颗的，一般可只选用外用药膏，如维A酸乳膏、阿达帕林、过氧化苯甲酰、红霉素、夫西地酸等。
　　面部多处出现或连成片，并且出现脓液时，通常就需要用到口服药物了。临床上多是外用药物+口服抗生素，如：维A酸类乳膏/过氧化苯甲酰+口服四环素类（米诺环素、多西环素）。
　　2、反反复复长的痘痘
　　反反复复长的痘痘，多是出现交叉感染所致。这种情况下，一般患处炎症明显，即使好了，也会出现红红的痘印，炎症很难消下去。
　　同样的，如果是患处少的，则可自行涂抹药膏。但是如果多处出现并且脓液明显，同一处反复长的，最好是上医院，在医生指导下用药，彻底治愈得好。
　　3、结节、囊肿型痘痘
　　结节、囊肿型痘痘，属于重度痤疮了。此时可能存在多种细菌感染，并且感染较为严重，基本上不会自愈。
　　这种情况下，痘痘多是成片成片出现，丘疹、脓肿型斑丘疹、结节、囊肿等多种痘痘类型共同存在。因此最好是立即上医院治疗。
　　面对这种重度痤疮，医生多会采用：外用药物+四环素（米诺环素）/口服异维A酸，一般疗程需要3~6个月，甚至更长。
　　另外，在对较为难治或是治疗后仍反复的痘痘，临床上还可采用抗雄激素治疗、糖皮质激素、物理及化学治疗。
　　其中物理治疗，包括：光动力、红蓝光、激光、强脉冲光、射频等，对色素沉着的痤疮瘢痕有改善作用。其中光动力和红蓝光，可作为中度痤疮的备选治疗。
　　化学治疗，则包括果酸、水杨酸及复合酸等，对皮肤有修复和轻度抗炎作用，减少痤疮皮损同时改善皮肤质地。临床上可用于轻中度痤疮及痤疮后色素沉着的辅助治疗。
　　总之，对于青春痘不能放任不管，该治疗还是得治疗。尤其是在痤疮明显严重化的情况，早点上医院，在医生指导下用药，系统性治疗，早治愈早好。
　　参考资料：
　　[1]鞠强. 中国痤疮治疗指南（2019修订版）[J]. 临床皮肤科杂志,2019,48(09):583-588.