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黄芪既能降血压又能升血压?怎么认识中药的双向调节作用?

  前阵子,有位朋友被检查出了有高血压的倾向,但是又还没到必须服药的地步,于是问我有没有什么办法能够帮助降血压?我当时看他的舌象淡胖而有齿痕,脉虚大无力,便判断他是气虚痰浊的情况,于是就告诉他说可以每天用黄芪30g泡水喝,说不定能够将血压降至平稳,朋友喝了半个月后,检测血压恢复正常了,于是想当然的认为可以将黄芪减量再服用一段时间巩固疗效,于是便自作聪明地将黄芪量减半又吃了一个月,可是再测血压时,血压又升高了,朋友开始慌了,来问我,我一听就笑了,邓铁涛老先生的用药经验中明明白白写着呢,黄芪轻用低于15g时则升压,重用高于30g时则降压,所以我让他每天用30g黄芪泡水喝,就能让血压降下来,可是朋友血压降下来后却又自作聪明,将黄芪用量减半,所以血压又升高了!
  熟悉中药的人都知道,这就是所谓中药的双向调节作用,其实中有很多药物都有双向调节的作用,比如人参既能降低因为饮食造成的高血糖,也能升高因为胰岛素原因引起的低血糖;枳实既能降低肠道平滑肌张力,又能兴奋胃肠蠕动;三七既能活血,又可止血。
  还有一些药物用量不同,效果也截然相反,比如桑叶用量少的时候能够发汗,用量大的时候能够止汗;枳实用量少的时候能够降气,用量多的时候能够 升气 ;白术小剂量用的时候能够止泻,大剂量用的时候能够通便等等……
  那为什么中药会有这种双向调节的作用呢?
  首先,和西药不同的是,中药的成分往往很复杂,我们可以将中药的每一味药都理解成一个复方,也就是说:中药的每一味药里,可能有很多成分,具有不同甚至相反的作用,但是可能不同作用的成分的"阈值"不一样,也就是说具有某一作用的某种成分,随着用量的增加而效果增强,但是到了一定的量后,作用就达到了最强,但是其他作用的成分可能还没有达到阈值,所以随着剂量的增加,药物的作用就会发生变化。当然,如果机体处于不同的状态下,可能作用就有更复杂的变化。
  中药的的双向调节是需要我们深刻认识的,它很好地体现了中医的统一性,中医对于中药作用的概括,往往是透过这些表面现象的深刻总结,这种情况在中药补药中最为突出,这种补益作用不是简单的"增加",而是恢复平衡,回到"中"的位置,该增加的时候增加,该减少的时候减少。
  这就是我对中药双向调节作用的认识。

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