为什么会长智齿？

　　俗话说，没有牙痛到失眠的人，不足以谈人生。好不容易下定决心，明早去看牙医。却看到评价里，拔牙而肿成猪头的自拍，你又开始犹豫了。EyeOpener今日话题，智齿到底是福还是祸？
　　很久很久以前，久到人类连火都不会生的时候，祖先还在茹毛饮血，＂牙＂磨着磨着就坏了，没了。＂智齿＂作为替补队员就显得相当宝贵。那个年代谁要是没有＂牙齿＂咀嚼食物，结局怕是要饿死。
　　但问题是，沧海桑田，世事变迁，早就学会生火做饭的我们，下颌骨渐渐不需要那么发达有力，人类的下颌骨越进化越窄。可是牙齿数目不变，地方就那些，已经被＂坐＂的满满当当。我们又学会了刷牙，牙齿不再那么容易坏。本该按计划出来替补的智齿，发现没了容身之处，有些＂齿＂们，本着＂我没地方＂住＂，大家也别好过＂的精神，开始横冲直撞。
　　智齿们把旁边的牙齿顶开，给你带来＂要命＂的牙疼。还会留下一条条缝隙，收留食物；牙刷带不走的食物，成了细菌的狂欢地。于是你的牙会变黑，变坏；牙龈会发红发炎；甚至嘴巴变臭；总之这些智齿们就是想跟你来个鱼死网破。
　　好在现在医疗条件变好，如果你长了智齿，而且是前面提到的＂坏＂智齿，你可以选择拔掉它。如果它的存在，不会危险到你，大可不管它。毕竟医疗条件变好，不等于＂人心＂不变。2015年，加拿大CBC用同一口牙，暗访了20位来自不同诊所的医生，结果专家眼里没什么问题的一口牙，在那些牙医眼里，有19颗需要治疗！？需要花费的费用，最高达到8万人民币。
　　智齿是指口腔内牙槽骨上最里面的第三磨牙，上下左右各一颗，共4颗。因为这4颗牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被称为智齿。从现代医学的观点看，就是骨骼退化了，牙齿没有跟着退化。
　　研究发现智齿一直都是存在的，古代人吃东西颌骨大、用牙多，嚼肌发达，都长智齿，现代人吃的东西精细了，不用费那么大的力气了，骨骼就慢慢退化了，牙还是那么多牙。
　　智齿由于位置特殊，日常刷牙不易清洁，容易产生蛀牙，而且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼，有些智齿会因萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐、冠周间隙感染、张口困难，若患者的抵抗力差，还会引起发热等全身症状。
　　那为什么有人长有人不长？
　　智齿是否生长，与遗传和颌骨发育有关。有的人20岁之前长智齿，有的人到四五十岁才长，有的人终生不长，有的人智齿可能长1颗至2颗，有的人4颗智齿长全，有的人智齿长到一半就不再生长，这都是正常的。
　　智齿为第三颗磨牙，大部分情况下智齿被认为是进化的残余，正在逐渐消失。但是智齿到底是完全由基因遗传决定还是后天影响的仍然有待进一步确定，许多学者现在提出，童年时期的饮食和咀嚼习惯可能对智齿的生长影响最大，童年时期的硬食物能刺激下颚的生长，使第三组磨牙长出。但是与狩猎采集社会吃的野生资源相比，农业和加工食品更细腻，软食物不需要太多咀嚼运动，无法最大限度地发挥下巴的生长潜力。
　　磨牙的进化
　　和所有猿类一样，所有人类祖先都有32颗牙齿包括三颗磨牙，现代人类可能会出现第三颗磨牙没有长出来的情况，据估计，全世界约有22%的人没有第三颗磨牙即智齿，所以当智齿在人类进化过程中成为不确定因素。智齿发育不全因人口而异，原住民塔斯马尼亚人的智齿发育几乎为零，而原住民墨西哥人的智齿发育几乎为100%。
　　几百万年前，人类祖先都有巨大的磨牙，像露西化石这样的南方古猿物种（约200万到400万年前）的磨牙咀嚼面面积是现代人类的两倍，尽管他们只有1米左右高，头骨体积还不到智人的三分之一。自南方古猿以来，人类磨牙的大小就一直在下降，到200万年前，直立人的磨牙表面积大约是现代智人的1.5倍。
　　上图为人类进化过程中右下颌牙齿比较：a，b，c为不同时期的南方古猿，d为直立人，d为智人。
　　人类食物逐渐软化变得易咀嚼
　　随着人类的进化，牙齿的变化与饮食习惯的进步相一致；在直立人的时代，直立人利用石器捣碎和烹饪软化野生食物，使得咀嚼更容易；大约12000年前，人类开始尝试农耕，这种生活方式最终在大多数社会中生根发芽。农耕社会的只要食品如小麦、水稻和牛奶比野生食物更容易咀嚼，特别是近代之后，食品生产的工业化使人类饮食变得更加柔和，这与现在一些狩猎采集社会吃的动物肉类和坚果形成鲜明对比，因此对具有超强咀嚼能力的磨牙也就变得不那么依赖。
　　智齿，是人类的第三磨牙，正常情况下上下左右各有一颗，萌出最晚，一般18岁左右才萌出。18岁被认为是人心智发育成熟的一个年龄，开始有智慧了，故而把这个姗姗来迟的第三磨牙俗称为＂智齿＂。但智齿从来不是多余的，无用的。
　　过去的几十万年，老祖宗们都在茹毛饮血，费牙费腮帮子的（食物比较糙，所以吃起来费劲）。所以，颌骨大，用牙多，嚼肌当然就很发达啦。随着人类社会的进步，人也讲究了，吃的食物也不像原来那么糙了，锦衣玉食的，一般食物都已经是比较好咀嚼的了。嚼肌也就慢慢退缩了，颌骨也退化了，但是！唯一不变的就是牙还是那么多颗牙！智齿出来最晚，没地儿了呗！就随便长长啦 当然有些人没有长智齿是因为进化的比较好啦~大部分人还是有智齿的哦~
　　今天我的同事智齿发炎，肿的很厉害，很引起了发烧，这已经不是第1次了，我们另外一个牙科同事建议把牙齿拔掉，她说怕疼，硬忍着，结果现在反复疼痛。
　　人的一辈子其实是有两副牙齿的，刚开始，4个月左右开始萌出牙齿是属于乳牙，到了孩子6岁以后长出了牙齿就是恒牙了。
　　所有的恒牙长完，应该是32颗牙，但恒牙的第3磨牙一般是在青春期以后才开始萌出的，第三颗磨牙就是所谓的＂智齿＂。
　　我们人体上下两排都各有一对智齿，但是并不是所有人都会长智齿，智齿是否生长，与遗传和颌骨发育有关。据有关数据统计，全世界约有22%的人没有长出智齿，也有的人只长出两颗智齿。其实没长也挺好的。
　　牙齿其实跟人类进化很有关系，像我们现在吃的东西越来越精细，牙齿也就变得不那么依赖了，所以呢，有的就不会长了，像人类的磨牙第三磨牙就会慢慢的退化。第三磨牙-智齿是进化的残余，正在逐渐的消失。
　　也有专家认为，我们小时候饮食和咀嚼习惯可能对智齿生长影响最大，如果在童年时期多咀嚼硬的食物就会刺激下颚的生长，让智齿萌出的空间。
　　还有比较讨厌的是，很多智齿长出来以后过上几年就开始坏掉，也有的人因为下颌骨比较窄，导致智齿萌出受阻，牙痛，这时候智齿成了阻生牙，就需要把这颗智齿拔掉。 像我长了4个，拔了三个，因为实在没有办法呀，智齿长歪了发炎，只好拔掉。
　　因为随着人类进化，食物越来越精细化，颌骨发育不断在缩小，口颌系统逐渐退化，不再需要这么多牙齿咀嚼了，而颌骨空间小了，智齿很少和其他牙齿完全萌出，大多会在20岁左右出现，既然没有空间，自然就会疯狂乱长，顶到大牙，经常发炎，头皮发麻。
　　为什么有些人智齿长两颗，有些却长四颗？
　　1、这跟遗传有关，出生后就自带牙胚，等发育完全了，时机成熟它就会萌出，但很多都会受阻可能只冒出牙冠，有的却埋伏在牙槽骨，因为方向对着大牙根部了。
　　2、你看到的智齿才少了，或者根本没有智齿牙胚，数量才会不统一，毕竟每个人都不一样，当然也有智齿萌出正常的，方向也跟邻牙一致，有对咬牙关系，这种顺利萌出的目前比较少见，所以，无论你长多少颗智齿，甚至没长都是正常的。
　　智齿萌出后不痛也要拔吗？
　　1、本身智齿就在最后一颗牙齿，很难清理得到，当智齿萌出困难，说明已经长歪了，留着会顶到隔壁牙齿，刚开始不痛不痒，长期嵌塞食物残渣，就会导致龋齿。
　　2、智齿和邻牙同时烂掉，而且牙龈瓣包着智齿冠，也会形成盲袋，残渣感染肉芽组织，免疫力下降就会发炎，张口受限，甚至发烧等不良症状，牙疼起来跟牙髓炎差不多。
　　更可怕的是，智齿发炎每年都会来几次，痛到你睡不着！欢迎关注【烧哥口腔社】，烧哥牙医来回答你的智齿问题！
　　人的一生有两套牙，生后6个月开始萌出的是乳牙，在6-7岁左右，乳牙逐渐开始被恒牙代替，当恒牙全部萌出后应该32颗牙，但是恒牙第三磨牙一般是在青春期以后才开始萌出的，第三颗磨牙就是所谓的＂智齿＂，人类长智齿应该是遗传因素决定，这和人类咀嚼食物的需求是相适应的。
　　上颌牙和下颌牙各有一对智齿，但是并不是所有人都会长智齿，据统计，全世界约有22%的人没有长出智齿，也有的人只长出两颗智齿。随着人类社会的不断发展，牙齿的变化与饮食习惯的进步也会相一致;近代社会之后，食品生产的工业化使人类饮食变得更加柔和，食品行业的加工越来月经精细，人类对于具有超强咀嚼能力的磨牙也就变得不那么依赖，所以在不断的进化过程中，人类的磨牙，特别是第三磨牙开始慢慢的退化。很多观点认为，第三磨牙-智齿是进化的残余，正在逐渐的消失。
　　有专家认为，儿童年时期的饮食和咀嚼习惯可能对智齿生长影响最大，童年时期进行早期的硬食物咀嚼能刺激下颚的生长，让智齿有萌出的空间。所以，有些人在18岁左右就开始长智齿，也有一些人25岁甚至30岁以后才开始长智齿。
　　智齿往往不那么结实，很多人的智齿长出来以后过上几年就开始坏掉，也有的人因为下颌骨相对窄，导致智齿萌出受阻，引起第二磨牙受挤压，出现牙痛症状，此时智齿成了阻生牙，就得将这颗智齿拔掉。
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　　智齿的生长情况因人而异，每个人生长数目在0-4颗，萌出情况是千姿百态的。萌出道正且与对颌牙有正常咬合关系的少之又少，多数人的智齿都为萌出不正且没有咬合功能，这就会带来很多问题和烦恼。
　　为什么会长智齿？
　　智齿的学名叫＂第三磨牙＂，通常在18-35岁萌出。随着人类社会的进步，我们吃的食物越来越精细，人类逐渐退化不需要的东西。因为吃的食物精细，颌骨没有充分的＂锻炼＂，颌骨体积较小，颌骨没有智齿生长的足够空间，就会出现智齿萌出不全的情况，从而导致各种并发症。
　　智齿不痛就不用拔吗？
　　这种观点是不正确的！大部分人认为虽然自己的智齿萌出不正，但是不痛不痒就不用去理会，等到痛了才去处理。这个时候可能邻牙已经因其龋坏遭殃了。因为萌出不正的智齿与邻牙间会有不同程度的食物嵌塞，反复食物嵌塞可导致第二磨牙龋坏，累及牙髓组织会出现牙髓炎，感染扩散引起第二磨牙根尖周炎,根尖周炎症破坏导致牙槽骨吸收，第二磨牙出现松动，牙槽骨吸收严重者，第二磨牙可能无法保留。
　　什么情况下不能拔智齿？
　　1、全身系统性疾病未控制好：高血压、糖尿病、血液系统性疾病等未控制好的情况下不能拔牙。
　　2、女性避免孕期及月经期拔牙：女性孕期拔牙可能会引起胎儿流产或早产，月经期拔牙可能会引起代偿性出血。
　　3、牙齿的急性炎症期避免拔牙：牙齿急性炎症期拔牙麻醉效果不佳，另外感染容易扩散。
　　4、空腹状态下避免拔牙：空腹拔牙可能会出现晕厥，所以拔牙前要吃饱才能有足够的能量去配合医生完成操作。 本文由口腔科医师编写，若有帮助，请点赞支持！
　　智齿是在人类第三磨牙萌出的时候出现的，一般在我们智力发育最旺盛的时期，也就是17-25岁左右的时候，所以叫智齿。
　　因为萌出时间较晚，生长空间不足，所以往往就会导致牙齿萌出不全，甚至不能萌出，这种情况下的智齿就叫阻生智齿。
　　阻生智齿有很多种类型，最常见的就是磨牙附近垂直向上生长的，这种类型的分为两种，一种位置在第二磨牙远中，远离第二磨牙方向，即第二磨牙后面，因为生长空间限制，通常都长不出来，第二种位置在近中，斜向上生长。
　　不管往那边斜，方向好歹是向上的，与这两种类型不同的还有一种智齿因为没有向上的力量，所以在生长过程中，直接平躺下来了。
　　比起水平生长的智齿，还有一种更为奇葩，在医学上称为倒生。
　　顾名思义，倒生就是牙齿朝下，呈倒立生长状态，这种情况听上去就很疼，不过不用担心，因为垂直倒生阻生智齿很少见。
　　以上几类智齿，都是在近远中的位向上生长的，还有一些智齿的生长位向更加与众不同，它们是朝着颊舌向生长的。
　　所谓颊舌向指的就是智齿生长方向朝着口腔内部或颊面部，比如颊向阻生智齿，其生长方向就是向着我们的脸颊部生长。
　　【引起阻生智齿的原因有哪些？】
　　主讲人：王予江——南昌大学附属口腔医院副院长 口腔颌面外科主任医师 硕士生导师；中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会常委；江西省口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主任委员；江西省研究型医院协会常务理事；《口腔颌面外科杂志》编委；《口腔疾病防治杂志》编委。
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　　何为智齿?智齿是一种＂智商到来＂的象征，因为一般在 16   25 岁萌出，这个时候人的生理、心理发育已经接近成熟，所以这时候在你口腔内牙槽骨上最里面长出来的第三颗磨牙，就被称为智齿。如何知道自己长没长智齿?来，我们先回家，拿起镜子，张大嘴，从门牙开始数过去，第八颗就是智齿。
　　人为什么会有智齿?
　　这个问题很深奥，要追溯到了古猿人时期，这里就不提了，我们简明扼要些，后来在人类演化过程中由于个体遗传基因不同，加上这个进化过程还未结束，一部分人的智齿的牙胚消失，一部分人却出生时都还有牙胚，所以这就很好的解释了问什么有的人长智齿，有的人长智齿但顺利萌出，有的则终身不长智齿。
　　智齿一定要拔吗?
　　不不不，正常萌出的智齿是不建议拔掉的，如果它没有磨到其他牙齿牙龈，没有咬合不正，那就保留着做纪念吧。但一定想拔的话也可以，而且是个超级简单的手术，基本两分钟完成。But!!!划重点)很多人的智齿可不都这么乖了，只要智齿长偏了，那就不是＂智齿＂了，有了另外一个名字＂阻生齿＂。
　　这类的智齿简直就是个＂异类＂，它的思想和行为完全就和其他正常的牙齿不同，并表现出对其他牙齿的＂排斥＂，长的歪歪斜斜拥挤其他的牙齿，而其他牙齿不让，两牙相争，必有一伤，会出现严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛，严重妨碍其他牙齿的生长，这个磨人的小妖精的小妖精还留着干嘛?
　　拔智齿可以瘦脸吗？
　　可以很负责的告诉你，拔智齿和脸型完全没有关系，某些人觉得拔了之后好像瘦脸了，那都是心理作用。虽然不能帮你瘦脸，但如果不拔掉，智齿可以让你的脸部变得肿胀，拔了之后脸就＂瘦＂了，这算不算啊?
　　拔智齿贵不贵？
　　因为每个人的智齿生长姿势都不同，拔起来的难易程度也就不一样，拔智齿一般的话几百左右到几千左右，但大部分都是几百块就搞定。
　　看到最后，泉州的朋友们，你们欠牙医的智齿什么时候拔呀?