补充叶酸有哪些好处？起码有5种情况可以吃，但过量也有副作用

　　我国的脑梗塞发病率位居全世界主要国家的第一位，脑梗塞还是导致我国成年人致残和致死的首要原因。
　　我国的每5个死亡者中就至少有1个人是死于脑梗的，我国脑梗的 发病率几乎是美国的两倍，而且发病年龄也小于美国，约比美国早十年。
　　在我国的高血压患者中， 75%的人属于合并同型半胱氨酸升高的H型高血压，但在美国，H型高血压患者只占少数，原因就是美国是全民补充叶酸的 ，绝大部分美国人都补充了足够的叶酸。
　　同型半胱氨酸是人体内的蛋白质在代谢时生成的物质，在正常情况下，它会在人体内代谢掉，但是如果在代谢过程中的关键酶缺陷或代谢的辅助因子，比如叶酸缺乏，就会导致它无法代谢而在人体内堆积，会对人体的血管造成很大伤害。
　　补充叶酸能明显降低患者体内的同型半胱氨酸水平，帮助患者控制Ｈ型高血压。 补充叶酸可以预防脑梗？
　　对于Ｈ型高血压患者来说，在服用降压药的同时补充叶酸，可以大幅度降低患者心脑血管疾病的发生和死亡。
　　由于 叶酸是同型半胱氨酸在代谢时必须的维生素 ，如果叶酸缺乏，那么就会导致同型半胱氨酸在体内积聚，血液中的同型半胱氨酸水平就会升高，也就是高同型半胱氨酸血症，它的危害就是能促进动脉粥样硬化，从而增加脑梗发生的风险。
　　当 高血压和同型半胱氨酸升高同时发生的时候，脑梗的发生率约是单纯高血压的3~5倍 ，这种高血压合并同型半胱氨酸升高的就叫做H型高血压。
　　叶酸片的作用广泛，还有5种情况可以吃
　　叶酸看起来虽然不起眼，但是对我们的身体健康却是必不可少的，是人体细胞繁殖和生长必不可少的一种水溶性维生素。
　　叶酸缺乏容易导致红血球异常，增加未成熟细胞、贫血、白血球减少等 情况。那么，叶酸具体有哪些作用呢？
　　预防流产及早产： 在孕中、后期，如果母体缺乏叶酸，容易导致巨幼红细胞性贫血、流产、胎盘早剥早产的发生；
　　预防孕妇贫血： 孕妇的身体需要足够的叶酸才能 制造出正常的红细胞 ，所以叶酸片能够预防孕妇贫血；
　　促进婴幼儿发育： 叶酸有助于促进婴儿的脑细胞生长，还有提高智力的作用，所以孕妇补充叶酸片婴儿的生长有一定的好处；
　　降低新生儿先天性缺陷： 孕妇缺乏叶酸容易导致 新生儿的体重降低 ，还会 增加胎儿神经管发生缺陷的几率。
　　所以在孕期服用叶酸片能够预防胎儿神经管缺陷；叶酸 对胎儿泌尿系统畸形有一定的保护作用 ，能显著降低先天性肢体缺陷的发病率；
　　预防Ｈ型高血压： 叶酸能够预防H型高血压的发生，预防脑梗塞。
　　叶酸的作用有很多，那么哪些人需要补充叶酸呢？
　　备孕、妊娠以及哺乳期女性
　　叶酸需要参与DNA和氨基酸的合成代谢，孕期女性由于生理变化以及胎儿生长发育的需要，对叶酸的需求量会大大增加，而且补充叶酸还能减少新生儿神经管缺陷的发生，所以正在备孕、已经怀孕和哺乳期的女性都需要补充叶酸。
　　高同型半胱氨酸血症患者
　　叶酸缺乏容易导致出现高同型半胱氨酸血症，对于 高血压合并有高同型半胱氨酸血症的患者、脑梗死以及冠心病等心脑血管病患者 也需要补充叶酸。
　　巨幼红细胞贫血患者
　　缺乏叶酸容易改变骨髓以及其他快速增殖组织巨细胞，从而导致巨幼红细胞贫血，因此巨幼红细胞贫血的患者如果发现缺乏叶酸的话就要补充叶酸。
　　此外，营养性巨幼红细胞性贫血患者通常合并有缺铁的情况，要注意同时补铁、蛋白质以及其他B族维生素。
　　叶酸是一种人体必需的B族维生素，在正常剂量下服用叶酸，几乎不会发生不良反应，但是过量补充也会有副作用，影响自身的健康，比如：
　　叶酸摄入过量容易影响人体对锌元素的吸收，导致人体缺锌 。长期服用大剂量的叶酸 也会产生毒性，比如出现腹胀、恶心、腹胀等症状。
　　补叶酸，牢记5大事项
　　人类自身无法合成叶酸，主要依赖食物中对叶酸的摄取，那么，哪些天然食物中含有叶酸呢？
　　谷物： 全麦面粉、米糠、大麦、糙米、小麦胚芽等；
　　动物： 动物肝脏、肾脏、蛋类、禽肉等，比如猪肝、鸡肉、羊肉、牛肉、蛋黄等；
　　水果： 草莓、橘子、樱桃、桃子、苹果、香蕉、山楂、胡桃、柠檬、李、酸枣、海棠、石榴、杨梅、杏、葡萄、猕猴桃、梨等；
　　蔬菜： 菠菜、蘑菇、莴苣、小白菜、番茄、龙须菜、花椰菜、豆荚、油菜、青菜、扁豆、南瓜、胡萝卜等；
　　豆类及坚果： 豆制品、黄豆、核桃、松子、杏仁、栗子、腰果等。
　　对于需要额外补充叶酸的人来说，该如何补充呢？
　　在 治疗巨幼红细胞贫血时，通常需要每日补充15~30mg的叶酸 ，而且需要搭配服用维生素B12；
　　在 治疗高同型半胱氨酸血症时，每天服药0.8mg叶酸 ，能够有效降低同型半胱氨酸在血液中的浓度，保持在正常水平。
　　孕妇或备孕女性，一般每天服用0.4mg 即可，备孕的男女双方可以提前3个月服用叶酸。
　　值得注意的是叶酸不是吃得越多越好， 长期大剂量补充叶酸会出现副作用，降低免疫力，叶酸不能和胃药、阿司匹林、抗生素、维他命C等共同服用， 所以补充叶酸要在医生的指导下进行。
　　总之，叶酸虽然看起来不起眼，但是对身体却非常重要，在生活中更重要的是，要注意膳食平衡多吃新鲜的蔬菜和水果，能让我们摄入一定量的叶酸。 参考资料：
　　[1]叶酸片的作用，叶酸片的功效有哪些？[J].临床合理用药杂志，2017：185.
　　[2]《怎样做面食更能保住叶酸？科学家建议多吃面包或馒头》.新京报.2020-08-08
　　[3] 中国医药教育协会临床合理用药专业委员会， 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会. 中国临床合理补充叶酸多学科专家共识[J]. 医药导报，2021，01：1-19.
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