年年体检正常，突然被诊断癌症！肿瘤专家有话说

　　一组数据触目惊心：2020年，全球癌症新发病例约1930万，死亡病例近1000万。乳腺癌新发病例高达230万，首次超过了220万的肺癌成为全球第一大癌症。
　　在中国，每年新发癌症近400万,平均每天约1.25万人被确诊为癌症，每分钟8.7人被确诊为癌症。
　　为什么常规体检查不出癌症？
　　为什么对别人有用的靶向治疗对我没用？
　　抗癌药是不是越贵越好？
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　　针对这些热点问题
　　肿瘤专家作出权威解答
　　问
　　年年体检突然却查出癌症晚期，难道他们是做了＂假体检＂？
　　这样的情况临床上遇到得不少，现在很多单位年年组织体检，却没能发现肿瘤，体检没多久，又有职工被诊断患出肿瘤，出现这样的结果大家都很难接受，但不能因此说是做了假体检。
　　因为大部分人做的是普通健康体检，针对的是常见病高发病，如高血压、糖尿病、甲状腺结节、乳腺结节等，但是没有做防癌体检。防癌体检和普通体检是有差异的。防癌体检主要目的是筛查发现可能发生的癌症。
　　根据世界卫生组织的要求，医生通常会给体检者做一个问卷调查，结合生活习惯、家庭史，是否有临床症状体征等把与癌症有关的高危因素列出来，再进行有针对性的防癌筛查，即＂量体裁衣＂，既不会让体检者把每个与癌症相关的项目都检查，一个单位的几个职工的检查项目也不会相同。
　　陈阿姨体检查了胸片，但是没有发现肺癌，原因是胸片很难发现肺癌，而通过胸部低剂量CT可以发现早期病例；而李先生的体检套餐虽然很贵，但体检里从来没有胃镜检查。所以说做体检，除了定期，还要看内容。建议40岁以上的人群体检时进行胸部低剂量CT；50岁左右人群做胃肠镜，这些都是很有必要的。
　　问
　　癌症已经年轻化了吗？
　　专家表示，癌症的发病与年龄相关，年龄越大，患癌的机率越高，30岁以上逐步提升，85岁以后，患癌机率高达36 %。我们国家的肿瘤发病谱与西方有所不同，发病的平均年龄跟欧美发达国家相对比较低。但是随着人口老龄化和预期寿命延长，肿瘤中位发病年龄是会升高的。
　　目前癌症的确有年轻化趋势，临床上有10多岁患卵巢癌，21岁患胃癌的患者。这可能与多种因素相关，如遗传因素，环境因素，特别是工作和生活节奏相关，如压力过大、熬夜过多、饮食不规律、日常锻炼过少等不良生活习惯有关。所以年轻人切不可认为癌症是老年病，离自己很遥远，而放松自己的生活管理、透支生命。
　　问
　　抗癌药物是不是越贵越好？
　　专家表示，确诊恶性肿瘤后，规范的初治是非常重要的。第一次（初治）也就是一线治疗，不管是选手术、放疗、药物治疗，这时要非常慎重。医生会根据不同肿瘤、不同病期、不同部位采取不同的治疗方案，且应联合多种药物配合使用，一些较廉价的药物抗肿瘤效果也非常好，被列入一线的治疗方案。
　　目前化疗的治疗效果是肯定的，预防和处理各种毒性作用和并发症的措施和方法日趋完善，比较安全，并不像＂传言＂所说的那么可怕；也不能因为化疗药物有毒副作用，可能会引起并发症，就否定它的临床价值。所以，化疗用药，根本不在于＂贵不贵＂，而在于选的＂对不对＂。
　　问
　　肿瘤晚期就意味着没治？
　　专家表示，不能这样理解。世卫组织提出，三分之一的肿瘤可以预防，三分之一的肿瘤可以治愈；三分之一的肿瘤可以通过规范合理的治疗延长生命、减轻痛苦、提高生活质量。
　　后面这个三分之一，这就是针对晚期肿瘤的，通过合理规范的综合治疗，可以控制肿瘤的生长，让肿瘤和身体和平共处，可以把它当作慢性病如同高血压糖尿病或者是肝硬化代偿期，让病人活得更长、活得更好。
　　随着癌症诊疗手段的不断完善，五年生存率也在不断提高。西方发达国家已经接近70%，中国目前为40%左右。临床上，很多带瘤的肿瘤患者生存5年、10年甚至更长时间。所以千万不能肿瘤吓垮，一定要保持乐观的心态。一方面要积极配合医生完成规范治疗，另一方面出院后要定期随访，接受康复治疗，以期实现长期带瘤生存。
　　来源：江苏广电融媒体新闻中心