9次化疗，最后发现是误诊？癌症的误诊概率究竟有多高？

　　化疗9次了，最后才发现是误诊！
　　1995年还是23岁的钟先生（化名）因为淋巴结肿大到当地医院就诊，被诊断为＂低度恶性血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤＂，医生和他说，生存期可能仅有30个月了，抱着对医生的信任，钟先生接受了化疗的治疗方案。
　　在接下来两年的时间里，钟先生先后在医院接受了9次化疗，最后医生告诉钟先生，他已经治愈。直到1999年，钟先生淋巴结再次肿大，他才意识到不对劲，到外地就诊，医生并没有给出淋巴瘤的诊断，次年，钟先生被查出患的是类风湿性关节炎，而不是淋巴瘤。
　　9次的化疗，不仅给钟先生带来了巨大的脱发、呕吐副作用，还让他全身的免疫系统遭受到严重的破坏，钟先生将医院告上公堂，最后法院判定医院赔付钟先生12万元。
　　这12万恐怕并不能抵消钟先生因为化疗带来的身心伤害，医生的一次误诊，给患者带来的都是毁灭性的打击。
　　实际上，癌症误诊的事件时有发生，给大家造成一种＂癌症治不好，治好都是误诊＂想法，事实上真的如此吗？ 癌症误诊的概率有多高？
　　美国霍普金斯学院在《诊断学》 杂志发表的一篇论文表示，科研人员对超过9万名患者进行的调查数据显示，癌症、感染性疾病以及血管疾病的误诊率相当高，在10个患者中，就有1个因患了这三种疾病而被误诊，又有大约一半被误诊的患者因此出现终身残疾甚至死亡。
　　图源：健康时报
　　南方医科大学肿瘤学科的罗荣城教授 表示，误诊是医学界普遍存在的问题，无论是外国还是我国，都存在误诊，但由于我国对这一方面缺乏统计，目前为止无法对误诊概率出具权威数据。
　　清华大学第一附属医院血管外科副主任唐锋 则认为，我国的误诊现象不一定比美国乐观，一是因为我国在某些领域的发展相对比较慢，导致确诊难度增加；二是我国对已经误诊的病例缺乏统计和后续的跟踪研究，不能及时改进。
　　北京武警总医院病理科主任医师纪小龙指出我国癌症的误诊率约在30%，也就是说，如果一家医院、一个医生诊断你得癌症了，有三分之一的概率是错误的，最好到第二家医院、第二个医生那里验证是不是真的确诊了。为什么癌症容易误诊？
　　癌症之所以容易被误诊，主要有以下三个原因：
　　医生水平低、医疗技术落后： 如果医生的专业水平不够，在诊断的时候容易出现误判，而且有些疾病多发于特定区域，在别的区域出现时，医生会因为经验不足而误诊。此外，医疗技术也存在精度的局限性，而很多感染性疾病、癌症的诊断都需要通过检测，如果敏感度和精度出现误差，也就容易出现误诊的情况了。
　　疾病症状不明显，隐匿性强： 很多癌症在早期时并不会出现明显的症状，有的还容易跟其他疾病混淆，譬如淋巴瘤， 《2019年中国淋巴瘤患者生存状况白皮书》指出约有43%的患者存在误诊的经历 ，因为淋巴瘤的症状不明显不典型，很容易被当成感冒或者其他疾病。
　　医患关系差： 现如今，有不少患者对医生、医院的信任度极低，认为医生为了多拿提成，会误导他们做一些不必要的检查项目，还有的患者则因为不信任医生，会隐瞒过往病情，导致医生无法做出正确的诊断，因而误诊。
　　如果一开始确诊癌症，但后面治好了，这种情况属于误诊吗？
　　癌症治好不等于误诊
　　其实，经过治疗，有不少癌症都是可以治愈的，这种情况并不属于误诊。
　　北京朝阳医院普外科医师曾维根 表示，三种情况下的癌症，治疗效果是比较可观的：
　　一是 早期癌症， 这时候肿瘤还没有扩散和转移，只要对部分位置进行手术，就可以取得很好的治疗效果，从而实现长期生存，比如 早期的乳腺癌、胃癌等，治愈率都可以超过90%。
　　二是 恶性程度比较低的肿瘤 ，比如前列腺癌、甲状腺分化癌等，这些癌症发展比较慢，属于惰性癌症，患者接受治疗的效果好，生存期长，比如 甲状腺乳头状癌的治愈率高达95%。
　　三是 对治疗敏感的肿瘤 ，比如某些直肠癌，对放疗和化疗就非常敏感，有20%左右的患者在手术之后，同步接受放化疗，癌细胞就能够全部被消灭，实现癌症的治愈，这些患者的生存期就很长。
　　对于医生和患者而言，怎么做才能避免误诊的发生呢？ 如何避免误诊？
　　北京大学肿瘤医院的专家张小田 表示，要想避免误诊，需要注意以下两点：
　　1、寻找有技术较好的医生和医院
　　地市级的医院和医生与省级的医疗资源相比，存在一定的滞后，如果在小医院确诊癌症，最好可以到大医院再做次检查，省级医院拥有更先进的医疗设备和更专业的医生，无论是癌症的诊断还是治疗，都更有经验。
　　2、诊断证据要充分
　　对于医生而言，不能单凭影像学检查或临床的诊断就给患者做出判决，而要给出充分的诊断证据，对于自己的诊断把握不住的话，可以进行会诊，切勿因误诊害了病患。一般情况下，癌症的确诊是需要经过临床诊断、影像诊断等多种步骤，而 确诊癌症的＂金标准＂是组织病理学的诊断，这一检查最准确 。
　　误诊的可怕，让患者在承受病痛的基础上，又增添了一份新的痛苦，避免误诊，需要患者和医护工作者共同努力！#健康热力计划# #肿瘤科普排位赛#  参考资料：
　　[1]《划重点：3种病误诊率最高！美国过半患者因此终身残疾或死亡……》.生命时报.2020-06-11
　　[2]《得了癌症就只能等死？医生说有三种人可以长期生存，甚至完全治愈！》.健康时报.2019-11-13
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