为什么一部分国外的医生不推荐拔智齿，而许多国内的医生却会推荐？

　　智齿，并非每一颗都需要拔除，但也不是等到发生问题才开始拔掉。作为一名口腔医生，我的回答是:关于智齿是否拔除，又不是疑难杂症，不存在国外就做的一定比我们好。智齿最迟萌出，大多由于颌骨发育不足，往往东倒西歪的生长，存在严重的口腔疾病风险。因此，很多时候都建议拔除。
　　什么是智齿
　　智齿，又被人称为智慧牙，医学名称为第三磨牙，大多在18岁左右开始在口腔冒头。但是，随着人类文明进步，环境、饮食等都发生重大变化，上下颌骨发育也在逐步退化，因此，很多人的智齿都有或多或少的问题，甚至有一部分群体已经没有智齿或者少于4颗。
　　智齿为什么建议拔除
　　有些人认为存在即合理，既然属于口腔中牙齿一员，就不该冒然拔除。诚然，智齿只要正常萌出，有良好的咬合关系，并且可以承担重要的咀嚼功能，那么是不需要拔除的。
　　不幸的是，智齿除了不易进行清洁外，大多数都生长的不好，要么没有对合牙，要么抵住第二磨牙，要么容易食物嵌塞，要么牙龈经常发炎等。因此，早期拔除智齿并清除隐患非常有必要，莫等发展成大问题才后悔。
　　智齿还有哪些作用
　　说了智齿的坏处后，我们来谈谈它的有用的一面。临床工作中，对于大家＂讨厌＂的智齿，主要有两方面的应用。
　　第一是离体牙在植。即其他部位的磨牙发生大面积缺损，不能通过根管治疗后予以保存者，可以考虑将智齿拔除后尽快植入拔牙窝，通过一段时间观察后以期稳固并行使咀嚼功能。第二个就是正畸牵引修复磨牙缺损，很多时候由于口腔卫生维护欠佳导致六龄牙早期缺失后，可以考虑通过正畸的手段将智齿往前牵引而代替磨牙。
　　拔除智齿有哪些建议
　　智齿拔除，随着医学技术和知识的更新，麻醉和器械都得到改进，特别是无痛注射及微创拔牙的开展，均不会有太多的疼痛反应和恐惧。
　　此外，拔牙前，需要完善相关检查，若有高血压、糖尿病、冠心病等需要控制稳定，避免空腹。拔牙后，可以冰敷术区，清淡饮食，维护口腔卫生，必要时口服抗生素和止痛药预防感染和缓解疼痛。
　　总结
　　智齿，是否需要拔除，即使对于刚刚工作的医生也都能够掌握拔牙的指征，并非都需要拔除，也并非任其拖延不治。此外，国外拔除智齿不一定比国内更好，但很多国家的费用却高的离谱。我们每一年都要接诊很多从国外专程飞回来拔牙的患者，据他们透露，国外拔除一颗智齿随便就会上万，难度偏高更会增加很多。
　　那是因为你觉得外国月亮圆！智齿在不影响，长得比较正的时候，是不要拔掉的，也不会有牙医上来就说，你只要有智齿就要拔掉，只有智齿出现问题，或者位置不正的时候才会建议拔掉！所以没有国内国外之分，而且告诉你下，国外拔颗牙没有几万RMB是下不来的，而中国也就千八百，主要还是看地区！
　　我有一个智齿长歪了，斜着顶着旁边牙，一直害怕拔牙就没管，10多年都没疼，最近开始疼了，拍牙片发现旁边牙的牙根都被顶坏了，医生说旁边的牙都可惜啦[泪奔]而且智齿斜着长牙根都挨到下面的神经管了，今早去拔的牙，最后出血多还缝了两针，拔牙还好，现在麻药过了疼[流泪]，一周后拆线，然后要马上做旁边牙的根管治疗，后面可能还要做牙套，后悔没早点去拔，花钱都不说了，治牙也疼，还要频繁约时间去治疗，至少都要3次以上才能治完旁边的牙，往回工作肯定是越来越忙，想治牙自己先没时间，没长歪就算了吧，建议朋友们早点去看看，智齿长歪了的一定早点拔！[捂脸]
　　拔牙前化验了血，拔完牙里面垫了材料（没记住），因为神经管暴露，后面缝针了血还不好止，咬棉球1个多小时还有出血，又放了止血的材料，总共花费1300（不含牙片，牙片是1月前做另一边牙时拍的全口牙片，拍完才发现这个智齿的问题，然后各种问题耽误到现在）。虽然不便宜，但也能接受！在私人牙科门诊拔的，因为近，预约方便，大医院根本预约不上！
　　进化了几亿年，存在都是合理的。拔了肯定会影响牙床，或者隔壁牙齿。医生喜欢拔，是因为里面很难治疗。
　　就我经历来说，拍过x光片后，牙医会告诉你，哪颗智齿需要拔出。我会定期检查和洗牙，两颗智齿（长歪了）都是在洗牙时发现有龋齿，担心长期刷不到位感染其它牙齿，所以就拔掉。为了对比公立私立牙科的不同（我也是拼了），一颗在大型连锁牙科诊所拔的，一位医生（副主任医师）配一位护士，全程（有打麻药）享受放松，体验很好，价位700！另一颗在三甲医院牙外科拔，一位医生（主治医师）管4个诊位，一个护士管两个诊室，打针等待拔牙一气呵成，我的牙根不复杂，所以就花了十多分钟，医生都是滑轮椅在诊位上穿梭[泪奔]，最后签单走人[我想静静]，刷医保180！
　　智齿要不要拔掉，取决于你智齿的长法。
　　我4个智齿，左脸颊长出来的时候挤压到肉，但是没有挤压其他牙齿。所以医生说把被挤压的肉割掉但是不拔牙，另外两颗，一颗正常长，一颗拔掉，不管国内国外的医生建议都是一样的。没有出现你说的情况。
　　我的一颗智齿长歪了，顶着旁边的大牙，几乎每隔一段时间就会发一次炎，然后吃药 消炎。这种情况持续了二十多年。
　　由于是山东人，平时喜欢生吃大葱，大蒜，有时也吃点辣椒 ，牙龈更容易发炎。到2018年时疼的厉害，恰逢在国外，虽然附近有牙医，太贵了没敢去看。自己通过手电筒照镜子观察，发现旁边的大牙的牙龈肿胀化脓，自己用针挑破，把脓挤出，用盐水冲洗。后来疼的厉害，就去药店买了止疼药（不能吃太多，有危害），并注意饮食，情况稍微缓解。
　　等到回国休假后，到医院看牙医，经过检查后说，智齿旁边的大牙坏了，需要拔掉，再镶上一颗牙。前后需要一个多月的时间。因为假期没有这么长时间，就没有在医院拔牙。
　　过了一天，想想也不行，万一牙再发炎疼起来怎么办，毕竟外出一呆就是半年。就去了一家牙科诊所，请大夫把长歪的那颗智齿拔了，花了80元。后来由于注意饮食，那颗发炎的大牙也慢慢变好了。到现在一年半了，没有疼过。
　　国外的医生不推荐拔智齿，这个事情是因人而异的。我在澳洲的牙医诊所工作过四年，有和来自英国，塞尔维亚，中国，印度，乌兹别克斯坦（这些国家培养的，但是移民澳洲并且通过澳洲牙医资格考试得到资格认证的牙医），以及澳洲本土培养的牙医合作过。我发现智齿，牙医是否推荐拔，大概率是由智齿的情况决定的，如果是impacted wisdom teeth（impacted wisdom teeth are the third molars at the back of the mouth that don＂t have enough room to emerge or develop normally），或者本身龋坏严重，牙医一般都建议拔了。如果是normal情况没有建议拔。
　　我的智齿就是在德国拔的 把完肿的猪头一样 我问医生 医生说正常啊 不肿的人很少 外国人是神仙吗 有智齿不拔 有病不吃药[打脸]
　　确实不是所有的＂智齿＂都要拔除的，以下情况，可以不拔或暂时不拔。
　　(1)对颌牙齿萌出正常，咬合关系良好，并能行使功能的，可以不拔除。
　　(2)如年龄较大，又未曾出现冠周炎，邻牙又无龋坏者可暂不拔除，观察其变化。
　　牙齿矫正一定要拔牙吗？
　　(3)位于第三磨牙前面的第二磨牙因龋坏或牙周病而不能治疗需拔除，则应保留第三磨牙，有利于修复。
　　(4)与对颌牙关系建立良好，仅为牙龈覆盖而经常发炎者，若牙位正常，并在非急性炎症期，通过切除覆盖的龈瓣，使＂智齿＂充分暴露，也可不拔除。
　　正畸治疗后是否需要拔除＂智齿＂，除了上述情况以外，还应考虑＂智齿＂是否会影响矫治效果的保持。
　　正畸医生：不恰当的牙齿矫正会造成哪些危害？
　　＂智齿＂在萌出过程中，如果萌出的间隙不够，会对前面的牙 齿产生一种推动作用，容易造成或加重前牙的拥挤。因此，对于已经萌出到位的＂智齿＂，可根据上述标准考虑拔除与否，对于尚未萌出的＂智齿＂，应考虑颌骨是否有足够的骨量来容纳＂智齿＂，以及＂智齿＂的萌出方向是否正确。对于萌出方向不正确、萌出间隙不足的＂智齿＂，在正畸治疗结束后应尽早拔除。