《血证论》主要内容简介及赏析

　　《血证论》是中医血证专著。清唐宗海著，成书于光绪十年（1884），主要版本有光绪十年（1884）刻本；光绪十六年（1889）刻本（附《医学一见能》）；上海大达图书局《中西汇通医书五种》本；上海人民出版社1977年排印本等。
　　唐宗海（18471897），字容川，四川彭县人，清末中医学家。光绪乙丑（1889）进士，授礼部主事。少时学文，因父多病而留心医学，对气血学说颇为重视。由于血证自古绝少名论，故从《内经》、《难经》及仲景之书中探求有关论述，结合个人经验进行阐发，“将失血之证精蕴奥义一一发明，或伸古人所欲言，或补前贤所未备，务求理足方效，不为影响之谈”，著成中医史上第一部血证专著《血证论》。清朝末年，西方医学大量输入我国，时人反响不一。唐氏是从维护中医的愿望出发，首次明确提出“中西汇通”的医家。其著书立说，常从中西汇通的角度论述问题，是中西医汇通派的代表人物之一。著有《中西汇通医经精义》（初名《中西医刊》）、《本草问答》、《伤寒论浅注补正》、《金匮要略浅注补正》，后来唐氏将此四书与《血证论》合刊为《中西汇通医书五种》。此外，尚有《医易通说》、《六经方证中西通解》等著作。
　　本书8卷，约13万字。前有自叙。卷1为总论，首述阴阳水火气血、男女异同、脏腑病机、脉证生死、用药宜忌；卷25分论血上干（吐血、呕血、咯血、鼻衄、齿衄等14条）、血外渗（汗血、血箭、跌打出血等）、血下泄（便血、尿血、经血、崩漏、产血等）、血中瘀（瘀血、蓄血、血臌、经闭等）总计32条；卷6为失血兼见诸证，备举与失血有关之证，共40证；卷78为方解，共编列本书引用古今方201首，间议诸方适应的病机及方义，以备查检。
　　本书系统论述血证的病因病机及证治要点，阐发了许多新的见解。其发明处，多证诸经验，且引申古义，旁参西法，分门别类，以便应用。其学术思想主要有：1。气血水火互相维系、互相资生的生理观念：人身不外阴阳水火，水即化气，火即化血，而气与血，水与火更互根依存。况且运血者即是气，守气者即是血，气为阳，气盛即为火盛，血为阴，血虚即是水虚。水火气血存在形式虽是不同，但属于同一整体的两个方面，合则为一，分则为二，互资共生。就五脏与气血关系而言，血生于心火而下藏于肝，气生于肾水而上主于肺，脾胃居中州，间运上下，在人体气血水火的生化及维持其正常生理功能中有重要作用，故治血必兼顾脾胃。2。血病治气的治疗思想：气血相互依存，相互为用，所谓“气为血之帅，血随之而运行；血为气之守，气得之而静谧。气结则血凝，气虚则血脱，气迫则血走”。本书基于这种认识，详析了各种血证的病机，并主张以调气和气为主要原则，以和法为治血第一良法。调和气血具体的方法又分为调气（包括降逆气，泻实火）、补气（包括补虚、升陷）两方面。3。止血复正的四大法则：围绕止血复正的总则，本书对出血证，具体地提出“止血”、“消瘀”、“宁血”、“补血”四步治法，前后兼顾，互相呼应。以止血言，用药往往兼顾到消瘀，而消瘀实寓宁血之功。以祛瘀言，它既可消除或减少重复出血的危险，又能免罹损证的后患，其中也蕴有止血和补血的含义。另外，本书在血证选方议药方面也有独到见解。
　　《血证论》是研究血证的重要文献。他“好古而不迷信古人，博学而能取长舍短”，《内经》的脏腑、经络、脏腑学说以及东垣脾胃无气升降理论、朱丹溪重视阴血的观点、王清任活血化瘀方药等，都不同程度地渗入了他的学术思想和治疗经验中。本书问世百年以来，翻印达十余次，流传甚广，影响很大，丰富和发展了祖国医学的血证论治。近几十年来本书也多次排印出版，对活血化瘀理论与临床的研究，有一定影响。今人裴正学等总结前人的研究成果，对本书作了评释。