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走多了脚心疼是累的还是炎症?

10月10日 囍孤女投稿
  天气转暖、疫情消散,大家又开始热衷于打开微信运动看看自己每天的步数能排第几名。特别是患有糖尿病、高血压、高血脂等三高的中、老年人群,总想着明天再多走几千步,锻炼身体的同时再争取个更好的名次。殊不知,这就是您脚痛的罪魁祸首。
  有些人可能会问,走多了累得脚疼不是挺正常的吗?但有一种炎症表现就要注意了:如果您行走过程中足部无明显疼痛或者疼痛较轻微,休息一段时间后站起的瞬间感觉足底、足跟或前足剧烈疼痛,行走一段距离后有缓解,但长距离行走时也可感到明显疼痛这种表现一般是因为足底筋膜炎导致的。
  足底筋膜炎是指连接跟骨与趾骨的坚韧带状组织的炎症,位于足跟周围、足底或前足。发病确切原因未知,推测为长期行走、跳跃、站立等导致足底筋膜组织反复轻微损伤修复循环,最终转变为慢性足底疼痛,类似于肌腱炎表现。
  发生上述表现,考虑足底筋膜炎应按以下顺序进行治疗:
  第一步休息尽可能少走路,减轻足底筋膜反复损伤,可适当增加非负重下肢肌肉锻炼以达到慢性系统性疾病(糖尿病、高血压、高血脂)要求的运动量,预防肌肉萎缩及关节僵硬等。
  第二步热敷通过热水泡脚、超短波、红外照射等增加局部温度,促进局部血液循环,增强机体自我修复能力,从而达到缩短病程的目的。
  第三步换鞋穿宽松、舒适、合脚的软底运动鞋,减轻足底筋膜组织的损伤。临床观察发现,长期穿高跟鞋、皮鞋、较紧的靴子患足底筋膜炎患者明显增加。
  第四步服药口服非甾体类消炎镇痛药(依托考昔、艾瑞昔布、洛索洛芬纳片等)及肌松剂(盐酸乙派立松片、盐酸替扎尼定片、巴氯芬片等)缓解症状,缩短病程,降低疼痛程度,需要说明的是外用涂抹药物及外敷膏药效果不佳。
  特别提醒:谨慎选择小针刀、封闭等有创型治疗方式。
  足底筋膜炎如何预防反复发作?
  首先,对于运动量较大的人群,建议改变运动方式,多参与如游泳等非负重的运动方式,同样可以达到运动量的需求。其次,建议穿宽松、舒适、合脚的软底运动鞋,避免穿高跟鞋、皮鞋、靴子、拖鞋及不合脚的鞋子,尽量避免赤脚走路,减少足底筋膜炎损伤的概率。第三,运动后增加足部局部加温,如热水泡脚、超短波、红外照射等,促进损伤筋膜的修复。最后,反复发作的足底疼痛,上述治疗无明显效果须及时就医。
  文容威(北京清华长庚医院)
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