五代祖传验方“通经活血方”治疗腰间盘突出症232例

　　五代祖传验方“通经活血方”治疗腰间盘突出症232例
　　刘显廷高继芬
　　（黑龙江省海伦市二轻医院152300）
　　腰间盘突出症多发于青壮年，患病后人多数有腰腿疼痛、单侧多发、痛苦不堪。如不及时治疗，会影响人们的正常生活、工作和学习。几年来，在临床实践中运用祖传验方通经活血方治疗腰间盘突出症232例，有效率95，取得了较好的疗效。现介绍如下。
　　
　　1临床资料
　　本组典型病例232例，男性l14例，女性ll8例；年龄最大65岁，最小23岁：有效率957。其中痊愈159例占656：显著好转63例占271；好转7例占3，无效l0例占43。
　　疗效标准痊愈：症状基本消失，体征消失，可以正常工作；显著好转：有轻度症状体征消失，不影响生活和工作；好转：症状体征都有好转，不能正常工作；无效：症状体征尤变化。
　　2方药组成
　　申姜100克、三七60克、当归60克、杜仲60克、血竭60克、丹参100克、红花40克、郁金60克、乳香60克、没药60克、赤芍80克、苍术80克、山龙80克、川芎80克共粉细末。
　　用法用量：每次l5克，每日2次，饭后温开水冲服。
　　随症加减：寒湿晕者加制川乌、制草乌各30克；湿热重者加五加皮60克；肾虚重者加川断、枸杞各60克。
　　
　　3典型病例
　　患者李x男，53岁，工人。1999年4月5日弯腰搬重物不慎腰部扭伤不能直立，剧烈疼痛，并向左下肢放射。麻木疼痛严重晚间加重，用西药效果不佳。来我院就诊，经cT诊断为：腰椎4～5之间椎间盘突出。运用此方治疗l0天后，症状体征明显减轻，一个月后痊愈，随访至今未复发。
　　
　　4讨论
　　腰间盘突出症随着年龄的增长和经常受挤、扭转等外力的损伤，加之椎间盘弹性变差，逐渐发生退行性变而形成。西医认为：由椎间隙变窄，周围韧带松弛，是造成腰间盘突出症的内因。急性或慢性损伤，特别是弯腰弓背提取重物时，椎间盘后部力增加，容易发生纤维环破裂和髓核向外侧突出，为本病的外因。腰骶部活动度和所承受的力均较大，易受损伤，故人多数腰椎间盘突出发生在腰4～5之间或腰椎5～骶椎l之间，在腰椎3～4之间者较少。部分人无明外伤史，于受凉后发病，可能是由于肌肉痉挛，促使已有退行性变的椎间盘突出，神经根受压后变形，发生水肿，周围组织肥厚，甚至突出的椎间盘组织发生粘连，这时疼痛即由问歇性变为持续性，夜间加重，休息后缓解。
　　祖国医学属于腰痛范畴，对本病有较深刻和全面的描述。认为本病乃本虚而标实，感受风寒湿外邪者，其证多实，发病多急：由于肾精亏损所致者，其证多虚，发病多缓《灵枢静脉》篇：脉荣则筋急。由于病症复杂，除了外伤瘀郁之症外，还有寒湿、风湿或湿热侵入筋膜所经脉瘀组。为此运用此方山龙、丹参、红花、郁金合用有活血散瘀、通经活络之效：血竭、乳香、没药合用具有活血消肿止痛之功效；申姜、杜仲具有补肝肾、强筋骨之功；当归、川芎活血补虚；三七散瘀行血、消肿定痛；由于本病往往虚实夹杂，症候复杂，但根据临床以辨证施治为原则，本方体现了以通经活络、活血化瘀止痛为原则，治疗本病，故此疗效非凡。