从《难经》本源与脉针角度浅谈新冠肺炎 一场突如其来的瘟疫锁住了世人的呼吸， 搁浅了许多尘世的日常。 随着国内外网络逐渐传来的诊断治疗信息， 脉针学员也在关注中不断地思考和探讨， 讨论思索之下，也有诸多疑惑： 中医对新冠肺炎病名和病机的认识？ 对目前中医治疗新冠主要凭舌症论治是否存在缺陷？ 如何运用经典中医理论来认识和治疗此次疫病？ 《难经》脉针在新冠治疗中的可行性和有效性？ 等等诸多疑惑！ 为此，傅嵩青老师针对此次疫情对脉针学员提出了如下的尖锐问题并做了部分启发性的回答，尤其是给出了简单明了，容易操作的运气针方。 现汇集如下。 《难经》脉针 疑惑 Qustions 解答 Answers 问题一： 中医五藏包括肺、心、肝、肾、脾，纵观人类历史，除了肺炎，为什么从没见过肝炎、肾炎、心肌炎、脾炎的世界大流行？如果知道了这个理由，就知道《伤寒论》是为何而出。古人为何说三阳经与三阴经。 问题二： 三阳经表示什么？三阴经又表示什么？ 三阳经与三阴经有什么联系？如果能理解其病机则可早期着手准备，尽量使重症少出现。 问题三： 综合网上所见诸多分析，此次疫情病理特征随着时间的推移会有：寒、湿、热、毒、燥、虚、瘀等病理现象出现，一种病为何会有如此多的病理特点？其实答案只有一个字，这个字是什么呢？ 问题四： 中医的四诊包括望闻问切，对新冠病例，部分中医生仅据舌象和症状分析用药，很少临床医生报道凭脉用药（针）。我们在临床中都知道有些病，舌上并不显象，有些病舌上显假象，结果不得不舍症从脉，四诊合参。如果只从舌象上便可准确判断出病机，古人便不会强调四诊合参了，可是作为中医生，你真正明白古圣人是如何运用四诊合参的吗？ 答疑一：首先，我们来谈谈临床脉诊以及四诊合参的问题 《素问移精变气论》曰：“色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古使僦贷季，理色脉而通神明，合之金木水火土、四时、八风、六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要。欲知其要，则色脉是矣。色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也，所以远死而近生。生道以长，命曰圣王。” 《素问五藏生成篇》曰：“能合色脉者，可以万全。”歧伯之言如今尚有几人知？《难经》中的神圣工巧，所诊各有侧重，不可分割，而上工之工在明堂色脉诊中。切诊之脉诊中，何时望色望舌、何时摸寸口脉、何时切太溪脉、冲阳脉等，古圣人都有按切诊而定其时机的详细论述，这其中的详细内容才是古中医真正的传承。 至此，我们需要反思千百年间，歧黄传承我们传承到了什么，又丢掉了什么？ 在日本近代针灸界，提倡回归《素问》《霊枢》，一些针灸名师的名字里都带着素问霊枢的字样，如柳谷素霊。 真正的传承古中医四诊中，何时该望面、望舌、闻声、问诊、切趺阳脉、太溪脉等均有时机讲究，时机不到，虽有其象其临床意义不大，此【机】在古中医传承的《内经》三部九候脉法的上工脉法中。 脉 针 答疑二：从《难经》脉针角度对新冠肺炎的中医诊治思路解读以及對以上問題的部分解答 针 我们学习了《难经》脉针，从《难经四十九难》我们知道临床中古人将病分为正经自病与五邪所伤，凡重病、杂病、难病等可先将其归入五邪所伤，五邪即中风、伤暑、饮食劳倦、伤寒、中湿。 而《难经五十八难》又曰：伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。古人将温病中时行曰温疫，邪剧曰温毒， 时行与温毒意指病在特定时间内流行且有重症，目前的新冠肺炎即属此类。据此我们可以将现在流行的新冠肺炎传染病，归入以伤寒为代表的温病中来。 关于温病，《内经》中有以下论述： 《素问生气通天论》曰：冬伤于寒，春必温病。” 《素问热论》曰：“今夫热病者，皆伤寒之类也。” 《素问金匮真言论》曰：“夫精者，身之本也，故藏于精者春不病温”。 《素问六元正纪大论篇》曰：”凡此厥阴司天之政～～～～终之气，畏火司令，阳乃大化，蛰虫出现，流水不冰，地气大发，草乃生，人乃舒。其病温厉。” 从以上原文可见导致今年温病流行的重要因素有以下三方面： 一、伤寒 二、不藏精 三、运气 一、伤寒 《素问生气通天论》：“阳气者，若天与日，使其所则折寿而不彰。”《医门法律》：“气聚则形成，气散则形亡。” 故凡阳者生之道，阴者死之路，阳育阴杀，故阴毒之伤生尤甚，阴寒伤肺之阳气最重，故扁鹊在五十八难里五邪中唯拔伤寒做代表，而在五行中，温病属土，土旺四季，无专气，此次新冠肺炎始发于冬季，起于伤寒无疑，肺为娇藏，居上属阳，主皮毛，首当其冲。和当年运气结合，发展为温病。故多数患者临床会出现咳嗽，发热，全身明显疲困感，重症后无法明确侵犯何经，而是同时侵犯多经、多藏，重症同时有多藏器多经络损伤，部分患者即使用ECMO心肺呼吸机也无法挽救其生命的临床现象。 二、不藏精 去年己亥年土不及，在泉少阳相火，而今年庚子年，上半年司天少阴君火，紧接去年的少阳相火，形成暖冬无法藏精而致肾虚，而肾阳通着脾阳，肾为呼吸（肺）之本，三焦之源，故【太阴肺脾】更虚，是以今年的新冠肺炎大部分患者均有咳嗽，呼吸急促等肾不纳气之症状。暖冬，阳气在地表是精不藏的重要因素，因此武汉地处中土，冬不藏精加之土不及，是形成此病流行的一个重要因素，而新加坡这样热带地区出现同样流行就不难理解。 三、运气 发病于六之气行于初之气，而初之气，厥阴风木，肝旺不易受邪，邪气传心传脾、邪气传脾致脾死；邪传心，心传肺，肺欲传肝，肝旺不受，致肺囚脾死之态，加上初之气客气太阳寒水，天气忽冷忽热，尤易伤卫，故此天地之气、邪直中人之【太阴脾肺】而温病流行。 古人云：【诸病千变不出乎五藏、诸邪百端约之于五邪】，在病因病机清晰的基础上，在治疗上，从五藏五邪着手，傅嵩青老师针对新冠肺炎发病的季节，结合五运六气时邪特点，在1月份公布了针灸治疗方案，用于预防感染和时邪犯人的病症，尤其发烧，呼吸系统感染者。 具体方案 难经脉针 分解如下 第一步： 1。中封一大敦一条口窍阴一太冲一光明 按顺序针，肝经留2呼，胆经留5呼。 2。太渊一偏历一尺泽一少商一上巨虚 肺经大肠经留1呼，胃经留10呼。 3。太白一隐白一大都一厉兑一丰隆一足三里 脾经留4呼，胃经留10呼。 4。少泽一少府一商阳 均留1呼。 运气针方都用泻法。 应用说明：1呼即一次呼吸的时间。不会针灸者，可从网上找出穴位，用缝衣针也可以。对于不能用针的老人，可以用手指提捏穴位皮肤。现阶段如有一般感冒发烧的也可以用。 第二步：（对学员） 做完第一步后，学过《难经》脉针初级班的学员可再按六部定位脉诊、人迎气口脉诊及气口九道脉诊分别选经配穴行扶正祛邪、疏通经络、调和阴阳治疗。 此运气针灸方案，经过两月余学员的应用和反馈，疗效确定，学员治疗的外感病例中最小年龄2岁，还有癌症患者感外邪者。从临床治疗中学员也体会到中医针灸治病以调气治人，改变人体内环境为主，从而使“病毒”失去依存生成生长的内环境，而不是单纯对抗病毒。 《难经脉针》已举办了四期初级班（相当于古中医传承脉法的下工），每期均有不同程度的不同侧重之古中医内容介绍，参加的学员对能有此机会学习到真道，倍感珍惜，认真复习并运用于临床，个个取得良好疗效。和其他针灸学习班不同，傅嵩青老师不仅教大家“招式”，更重要的是传授火候，通过面授培训，手把手教授如何掌控火候【所谓空中之机】，此中的奥妙是学员学习以前闻所未闻的。 下工的精彩内容还有很多，会陆续在后期课程中介绍，我们也将在合适的时候，对合适的人选传授古中医中工的内容。 待至二之气时，我们还会提供给大家二之气运气针法，另外如果你对其他问题的答案有兴趣，请继续关注《难经》脉针公众号。
