老年人口腔问题特点及注意事项

　　文章来源：公众号【糖尿病家庭调养】微信号：jiankangbaizhen
　　人体进入老年之后，一个以进行性退化为主要特征的衰老过程随伴而来，在这个过程中，身体各系统器官功能不断下降，机体抗病能力减弱，不仅能引起一系列增龄改变，各种疾病的发病率亦可增高。因此说，老年口腔疾病不是老年人所特有的疾病，但又与青壮年时期所患口腔疾病有不同的特点：
　　一、老年人口腔疾病特点：
　　1、随着年龄的增长增长，全身组织器官功能走向衰退，机体的耐受力降低。
　　2、病程长，病情重，治疗相对复杂。
　　3、没有明显的症状与体征，临床表现初期不易察觉，症状出现后又是多样化。
　　4、同一种口腔疾病在不同的老年人身体差异很大。
　　5、一个老年口腔病病人往往同时罹患几种疾病。
　　6、老年口腔疾病病人往往还患有多种全身性系统性疾病，如高血压，冠心病，糖尿病等。
　　二、老年人心理特点：
　　老年人的生理变化与社会经验的积累，使其形成独特的心理特点。
　　1、感觉迟钝是老年人共有的心理特点之一，老年人由于视觉、听觉器官生理功能的衰退，视力下降，听力衰退，这就决定了老年人的感觉迟钝，接受外部世界的信息比中青年少得多。
　　2、反应迟缓也是老年人的一个普遍的心理特点，由于生理的原因，决定老年人反应能力水平的下降，老年人反应时间长，动作灵活性降低，不稳定，协调性差。
　　3、老年病人的心理教育：老年人的性格有以自己为主的主观独断特性，因此，在决定拔牙、补牙、镶牙，拟订治疗计划时，均应与病人商量，诊疗中应注意掌握老年人的性格和心理，注意对老年人的态度，使其信赖，加强互相理解和合作。
　　三、老年病人口腔疾病检查中应注意事项：
　　虽然大多数口腔疾病往往有组织结构的改变，一般在直视下即能诊断，但是，由于老年人口腔器官和组织及细胞都有老化的改变，在解剖形态和功能上都能引起种种退性性变，常常患有多种口腔疾病和全身性疾病，因此，对于老年人要选择最佳治疗方案，取得最佳疗效，就必须在检查时，应从全身的观点，对其并发症，包括精神、心理状态以及生活环境，经济条件都必须仔细全面了解。
　　另外，一般老年人的自觉症状也较轻，不容易发觉自己的疾病，而且疼痛反应也很轻微。也有些老年人由于为了达到口腔疾病的治疗目的，而隐瞒自己的系统病史，因此对于老年病人的口腔检查与诊断，要仔细认真，对患有严重系统性疾病的病人，必要时可以请专科会诊，协助治疗，另外向老年人的陪伴人了解老年人的一切健康情况也是必要的。
　　四、老年人口腔疾病治疗时应注意事项：
　　有些老年病人有复杂的身体健康情况和心理状态，使正确的治疗方案往往难于实现。因此，在确定治疗方法时，不但要细心观察目前情况追查过去的口腔健康情况，生理和目前经济情况，还要把握老年口腔患者的心理需要如无痛需要，安全需要，安抚需要，信息需要，尊重需要等。
　　老年人不能长时间张口，有些病人颈部发硬，治疗上牙时，不能仰头，防湿、根管扩大、牙周手术均有困难，所以对老年病人诊疗口腔疾病方法选择的原则是，应该采用简单方法，尽量缩短疗程，疗效应可靠。一般对老年人不宜进行复杂拔牙，或其他难度较大，操作时间较长的治疗方法处置。
　　对于老年口腔患者，应优先诊治，以减少候诊时间，减少静态疲劳。对于老年人在诊疗过程中时而有不安情绪，应给予安慰，使其有安全感而愿全力合作，尽可能作到无痛操作，轻柔快捷的治疗及完善的治疗术后处理也非常重要，尽可能避免医源性创伤，提供优良满意的治疗。不少老年人有一种想法，认为年事已高，无牙是正常现象，修复义齿，既不必要，又麻烦，能对付且对付的看法。从口腔医学卫生观点，一般缺牙占全口牙齿的四分之一时，就会严重影响咀嚼功能，从而影响食物的消化与吸收。
　　在诊疗过程中，要尽可能地向老年人介绍病情，治疗方法，讲述口腔疾病与全身健康的关系，口腔疾病直接影响身体健康，加速衰老，没有良好的口腔状态就不会保持健康的身体。还应该告诉老年人，对于口腔治疗，比如充填术、牙周治疗、义齿修复等，不是一次即可终身不变的，必要时要求老年人要定期检查，及时发现和治疗出现的新问题。