名医名方朱仁康剥脱性唇炎医案

　　剥脱性唇炎
　　李，男，13岁，简易病历，初诊日期：1974年3月13日。
　　主诉：嘴唇皲裂脱皮已历年余。
　　现病史：一年多来口唇发生干燥，脱屑，皲裂出血，小片糜烂，结痂，发热疼痛，进食不利。
　　检查：下口唇皮肤脱皮，皲裂，结痂，溢血。
　　脉小滑，舌苔薄布。
　　中医诊断：唇风。
　　西医诊断：剥脱性唇炎
　　证属：脾胃湿热，久郁化火，伤阴化燥。
　　初诊先投以凉血清热之剂，服五剂，未见进退。
　　二诊：（4月18日）改拟甘露消饮加减，以养阴益胃，清热润燥。
　　药用：生熟地（各）9克黄芩9克枇杷叶9克枳壳9克石斛9克（先煎）桑叶6克元参9克茵陈6克甘草6克。
　　外用清白散（附青白散方，配方：青黛30克海螵蛸末90克煅石膏末370克冰片3克制法：（1）先将青黛研细，次加海螵蛸末研和，后加煅石膏末研和。（2）冰片入研钵内轻轻研细，加入上工药少许研和，再加全部药末研和。功用：收湿止痒，消炎退肿。主治：湿疹，过敏性皮炎。用法：渗水多时，将药末渗上；掺水不多，用麻油调敷。）香油调搽。
　　三诊：（4月22日）服五剂后复诊，明显改善，嘴唇已不脱皮、皲裂，亦无糜烂，尚见干燥，嘱继服前方五剂。
　　四诊：（4月28日）症状继续好转，基本上已无裂口，尚见干燥。
　　前方去黄芩、茵陈加当归9克、红花9克。
　　外用玉红膏（附玉红膏方，配方：当归60g、甘草35g、白芷15g、紫草9g、血竭12g、轻粉12g、麻油500ml、白蜡60g制法：先用当归、甘草、紫草、白芷四味入油内浸三日，大勺内慢火熬至微枯色，用细绢滤清，将油复入勺内煎滚，下整血竭使化尽，次下白蜡，微火化开。再下血竭、轻粉，搅匀成膏。功用：生肌长皮。主治：溃疡面，臁疮。用法：用纱布条泡入膏内，略去浮油，成为玉红膏纱布，盖疮面上。处方来源：《外科正宗》。生肌玉红膏）搽。服七剂基本治愈。
　　本病为发生口唇粘膜的慢性皮炎，主要见于下口唇部皮肤干燥、脱屑、糜烂、结痂，发生皲裂时有轻度疼痛。朱老认为本病属中医“唇风”。脾口窍于口，其华在唇。脾气健运则口唇红润光泽，脾经湿热内蕴，郁久化火，伤阴化燥，症见唇干、皲裂、叠起皮屑，故以滋阴养胃，清热利湿，方用甘露消毒饮加减治之有效。