《黄帝内经》学习笔记100

　　《素问。至真要大论》节选（论六气病机，即病机十九条）篇名含义及其重要性
　　《素问。至真要大论》节选论六气病机（病机十九条）及其重要性，见155页
　　我先介绍一下篇名，我们教材选的是《至真要大论》关于病机的这么一段，实际意义上《至真要大论》是讲五运六气。也就是讲运气的七篇大论之一。
　　我们没有选“运气“部分，主要是选其中的病机部分。病机这一部分，其实也是和六气密切联系的，也就是与风寒暑湿燥火六气密切相关的。
　　这一篇为什么叫《至真要大论》？
　　吴琨在《素问吴注》解释《至真要大论》篇名的时候，是这么讲的。
　　“理无上谓之至，道无妄谓之真，提其纲谓之要。”也就是
　　理论是最高尚的，那样的话叫“至”，至高无上的理论。
　　道无妄，讲的道理是没有虚假的。完全是真实的东西，所以“道无妄谓之真”。
　　“提其纲谓之要”，也就是说这一篇内容非常重要。
　　所谓的“至真、至要、至为纲要”，所以叫“至真要”。就如同《素问。灵兰秘典》，《金匮真言》，都是取的是这个意思。就是无非说这篇的内容是非常宝贵的。非常重要的理论。是强调重要性的意思。
　　《至真要大论》，刚才我提到的这一篇主要是讲运气的。其中有一段关于运气问题联系到病机。也就是讲病机问题是联系到运气，风寒暑湿燥火六气的。所以我们现在节选这一段，如果给命题的话，应该是两个称呼都可以。
　　一个叫“病机十九条”，这是俗称。在医学史上，乃至于许多的中医学界，一说“病机十九条”就是讲的这一段。讲了十九条。
　　或者说，从其内容上说，叫“论六气病机”。我说的这一篇是讲的五运六气的，所以说这一段是讲的六气病机。
　　因为关于病机的问题，不止于六气病机，我们前面讲的《调经论》的气血病机，“血并与阴，气并与阳；气并与上，血并与下”等等，那都是讲的气血病机。
　　阴阳的病机、
　　气血的病机、
　　五脏的病机都有。
　　但是这一段，主要是讲的六气病机。就是风寒暑湿燥火六气引起各种疾病，它们的主要病机。
　　但是对于这一篇的理解上，后世医学家进行了引申，其引申之意，那就不限制在六气上。也就是说不限制在风寒暑湿燥火，这六气的病机上。引申为脏腑病机、引申为上下病机，所以也有的医学著作上或者论文上，对“病机十九条”分类的话，说六气病机，是脏腑病机，再分的时候是上下病机，有这样几个分法。其实这些脏腑病机、上下病机，是一种引申之义。
　　就本篇的实际内容而言，就其本质而言，还是讲的“六气病机”。
　　当然讲“六气病机”的理论，同样也可以适用于关于脏腑病机的认识，以及有关其他病机方面的认识。因此，引申指义，也不能说是错了。
　　因为对经典理论的理解，允许有几个不同方面的理解。这是关于这一篇主要的题目。我们把这一篇命个题目的话，可以有两种，一个叫“病机十九条”，是现在中医界大家所共知的，或者说叫“论六气病机”，因为这一段主要是讲六气病机。
　　这一段内容是十分重要的。所以在中国医学史上，以这一段为研究对象，又出了不少的论文，写了不少的论文。古今都有这方面的论文。还有的写成了专着，就以“病机十九条”作为主要研究对象。写成专门著作。
　　比如金元四大家之一的刘完素，写了有《素问玄机原病式》，就是以“病机十九条”为主要内容。，为主要研究对象。
　　还有现代医学家，任应秋写的《病机临证分析》。
　　像古今这样的著作，那都是以“十九条”为主要研究对象。
　　至于学术论文，关于病机十九条的理论认识，临床应用，就近几十年内，有几十篇之多的论文。
　　有的专家还写连续发表，在杂志上连续发表若干篇。《病机十九条分析之一》，《病机十九条分析二》，一直分析了七八篇的论文发表，在杂志上连续刊载。
　　所以这一段的内容重要性，就可想而知了。所以我说在中医学界一说，病机十九条，人人都应该知道。这是这一段的重要性问题。