2018佳明读书会20181101 甘草干姜汤治肺痿 201692008：16：25 一患者男，40岁，出租车司机，因“食管炎”就诊诉：胸中返流，有上顶及憋闷感觉，不易产生饥饿感，稍食则饱，食后肠鸣噜噜有声，口干喜饮，尿频尿不尽，夜尿2～3次，无涩痛，大便正常，日1行，无恶寒发热、汗出、口苦及胸胁不适（前医予栀子豉汤服后大便溏、而诸症不减），舌谈胖边有齿痕苔白腻、脉沉细。 辨证：胸中反流有上冲感水气上逆属桂枝证；口干渴喜饮水饮内停郁而化热；纳差、食后肠鸣潞潞有声、尿频尿急尿不尽太阴虚寒兼水饮。证属太阳阳明太阴合病。 予五苓散合茯苓饮加半夏：陈皮30生姜10半夏15党参10苍术12枳实10桂枝10猪苓10茯苓12泽泻18，患者诉服一剂后小便增多，3剂后症状大减，5剂后仅夜间侧卧时有上冲感，后患者又前往药店购买5剂，服后症状消失，自行停药。 固 定 结 构 这个是某医师在“2018群”里分亨的。看完能复制吗？能的！抓住症状“固定结构”就能。 症状“固定结构”，这个事我始终也没表达清楚，茶壶煮饺子倒不出来。 【临床】 【补虚】 虚则当补，实则当泻，是《内经》论治的重要原则之一。《素问三部九候论》说：“实则泻之，虚则补之。”《调经论》也说：“有余泻之，不足补之。”所谓补，实质上是对各种助益正气治疗方法的概括，凡补气、补血、滋阴、壮阳以及治疗升散太过的收敛、治疗正气脱失的固涩、治疗津亏液燥的濡润、治疗气陷的升举等，均属于“补”的范畴。 怎么补？跟仲景师学。仲景师应用补法以治虚证的方药颇多，如肺痿wi上虚用甘草干姜汤，营阴不足而脚挛急用芍药甘草汤、脉虚极用桂枝加龙骨牡蛎汤、虚劳里急诸不足用黄芪建中汤、肾虚腰痛用肾气丸、以及发汗病不解反恶寒用芍药甘草附子汤等自上而下，从表到里的诸般虚证，皆设有相应之方。 甘草干姜汤治肺痿wi如何理解？从经络看，超级简单！肺经是太阴经，脾经也是太阴经，是同名经。同名经是相连接的，彼此相通。名为两条经，实为一条经。可以视为一体，二者一荣俱荣，一损俱损。太阴病，不是大便溏泻，就是小便不利，为何？从经络看，还是超级简单！ 太阴病，不是大便溏泻，就是小便不利，为何？从经络看，还是超级简单！肺与膀胱别通，膀胱主气化水。脾与小肠别通，小肠分清秘浊，小肠与膀胱均调节水。太阴（脾肺）病，影响太阳（膀胱小肠）之调节水功能，失常了，从导致二便异常。 昨晚之医案，还有气上冲，这就是逆气嘛！治降气之枢胃，用降胃气之要方二陈汤呗。你看方中含二陈汤。这是格外叠加之病，叠加了什么就治什么，这不是难题！啰嗦一大堆，仅是将“阴病治阳，阳病治阴”展开聊一聊而己。芍药甘草汤是治什么的？是治不荣则痛的哦。对于桂枝，先把归经记牢，再理解桂枝汤。有的书上信口开河，桂枝简直无所不能，又能健脾，还能温肾。桂枝不入此脏，怎么会对此脏有作用？ 桂枝入心，肺，膀胱三经。心部于表，肺主皮毛，膀胱经行于表范最广。当然桂枝解表调营卫作用神奇！病机十九条说“诸痛痒疮，皆属于心”，这是“心部于表”之医理佐证。几千年临床验证了，不承认也得承认！ 中医治皮肤病，也很厉害。从三处辨证。一是，当有肺系症状，肺主皮毛，当从肺辨证，二是，当头项强痛，从太阳表辨证。三是，当有心系症状，心部于表，当从心辨证。这与诊断咳嗽、腰痛均是一个模式。如果三者都没有，小问题，是局部络病。辨证秘诀是看皮肤病之外的其它症状，这样就抓住了皮肤病的病因了。 问：说这个药入那个脏不入那个脏。吃进去不都要在胃肠消化吗？然后再经过血管输送个个脏器组织吗？是不是有点矛盾啊。桂枝汤经过消化你说它入了那个脏？ 答：这是只知其一，不知其二。中，西药皆有此特点，西药叫药物选择性，中药叫归经。这是由于五赃六腑组织不同而决定的。心与肝的组织一样吗？你看猪心与猪肝的组织，不一样吧。正是因为组织不一样，所以有的药不入心，有的药入心。 脑膜炎之病毒，在体外试验，很多药都敏感。可是人用了不好使，为什么？药通不过血脑屏障而对病毒无作用。药吃到肚里，可不是随处都可以到达的。中医基础知识一定要掌握全面，否则一涉及到短板处就卡壳了。 卡壳，卡在哪里都可以，就是不能卡在基础知识上。卡在这上面说不过去。 头痛，后项痛，后背也痛，都痛！这扎什么地方？扎金门穴，左病扎右，右病扎左。为什么？经文讲的呀。金门穴是太阳经的郄x穴，郄x穴都止痛。金门穴再配穴可麻醉，止个痛岂不是小菜一碟！针灸麻醉，古时没有，为建国后创立。72年尼克松访华，还有私事，做手术用中国的针麻。绿色麻醉法，无副作用，他当然喜欢用！此经文在《素问缪mi刺论篇》。
国医大师方和谦：我用一个自创方，治好了内。妇。。。图国医大师方和谦老先生方老出身于中医世家勤于治学，精于仲景之学，融会百家之长。从医60余年，医术精湛，尤其是治疗内科杂症经验丰富，在医疗、教学、研究方面皆业绩卓著。……中医认为：四类体质气血不畅，心脏易出事，。。。根据我国心血管病报告显示，我国心血管病现患人数约在3亿左右，死亡率居首位，占居民疾病死亡构成的四成以上。当心脏出现状况，很多人都会慌乱，这是因为大多数人并不了解自己的“心事”，……李时珍对不起，这口翔我真的吃不下文苏索本草偏方的魅力，像极了恶搞。《本草纲目》为什么那么有名呢？“纲目”，即概要或细则，本草纲目汇编了之前所有有关“本草”的说法，且方便查阅，方便传承。……【痛痒三药：丹参菖蒲威灵仙】【背三药：羌。。。早晨学生问，为何曾老师用威灵仙那么多，梅核气用它，胆囊炎用它，便秘用它，皮肤病用它，腰骨痛也用它。我笑着说，这是古方读来，实践用出的心得体会。雷公《药性赋》上讲，威……501个中草药图谱【三】附主治功效附子别名：盐附子、黑顺片、白附片高良姜别名：良姜、小良姜、海良姜、膏良姜理气药刀豆别名：刀豆子、关刀豆、刀巴、马刀豆土木香别名：……化瘀第一人开出4个方子，搞定你全身上下无处。。。谁是第一个消散的人？清代着名的医生王清任也是！王清任这个主人有最大的爱好。他喜欢剖析。他被称为解剖学狂人。解读儒学在古代的影响是不可能的。所以这位老人首先寻找小动物……舌诊哥：帮助大家学习舌诊合集四文章来源于舌诊哥舌诊哥，坚持每天帮助大家免费舌诊现在是第25位，来自百度的网友这位朋友肝郁明显气滞有点多平时容易上火，易生气痰湿有点重……痰火郁积，化火扰神失眠：黄连温胆汤加减，。。。郭某，女，63岁。2010年1月12日初诊。【主诉】晚上不能入睡已1周，完全要靠地西泮（安定）才能入睡。不想长期服西药，要求中医治疗。【刻诊】舌红苔白腻，脉弦滑。有……这草药有王者之香！既能避秽，又能防流感，。。。春夏气温升，蚊虫湿气多，易生皮肤病。在诗经时代，人们采来兰草，“浴兰汤兮沐芳”，洗了之后周身香，可以去污避秽。兰草，正名为佩兰，为菊科，泽兰属多年生草本。以香闻名。……38条中药药效口诀1、党参黄芪健脾益气2、附子肉桂温肾回阳3、山药扁豆补脾止泻4、沙参麦冬润肺生津5、柏子仁枣仁养心安神6、谷芽麦芽助消化7、桑枝丝瓜络活络……祛湿第一方：徽琼散祛湿第一方：徽琼散千寒易去一湿难除，俗话说：“湿气在，百病害，湿气除，百病无”，中医认为，湿气是引发许多疾病的关键，甚至还会恶化疾病。徽琼散是根据宋代《太平惠民和剂局方》……别再拔罐了，车前草加它煮水喝，湿气断根，。。。湿邪，可说是现代人健康的最大敌人之一，生活中很多人患上了脂肪肝、哮喘、高血压、心脑血管等疾病，甚至恶性肿瘤，其实这些病都跟湿邪有关。那么湿气重有哪些比较明显的症状表现呢1……