传统医学对乳腺癌的认识乳腺癌预后全面观

　　传统医学对乳腺癌的认识
　　乳腺癌是指起源于乳腺导管上皮及乳腺小叶的恶性肿瘤，是全世界女性中最为常见的恶性肿瘤。在世界范围内，西方一些发达国家，如北美和大部分欧洲国家，为女性乳腺癌的高发区，最高的发病率见于夏威夷的白人和加拿大英属哥伦比亚的白人，发病率高达8010万，而在日本发病率仅为1210万。在同一国家中，白人的发病率高于黑人。最低的发病率见于非洲和亚洲的人群，为10～1510万。在美国的华人和日本人，其女性乳腺癌的发病率虽然没有自人那样高，但己比新加坡的华人及日本国内的人高出3倍。中国属于乳腺癌低发区，但近年来其发病率正逐年上升，且城市高于农村，沿海地区高于内地。上海、北京、天津及沿海地区是中国乳腺癌的高发地区。尤以上海为最高，已跃居女性恶性肿瘤的首位。
　　传统医学对乳腺癌的最早描述见于晋葛洪《肘后备急方》，记载了乳腺癌局部坚硬如石的临床表现。传统医学对乳腺癌的治疗已积有比较丰富的经验，除药物疗法外，还有针灸、气功、药膳等疗法，且方法筒便、适用性广，不良反应少，在改善症状、减少放疗及化疗的不良反应、延长患者的生存期方面有一定的优势。
　　乳腺癌在传统医学中称谓不一。在中国传统医学中，中医学称之为“乳石痈”、“乳岩”、“炻乳”、“乳癌”等。
　　中医学对乳腺癌的认识始于晋葛洪《肘后备急方》对本病的描述，以后历代医家从不同的侧面对本病的认识和治疗作了进一步的探索，使本病的辨证施治体系逐趋完善。综合诸医家的论述，一般认为本病的发生与外感六淫、邪毒蕴结，或情志不畅，肝脾两伤及冲任失调，气血凝滞有关，病变与肝脾肾及冲任的关系最为密切。外感六淫之邪，邪毒蕴结，客于乳络而发病；乳腺癌的发生与情志的关系甚密，情志不畅而肝气郁结，脾失健运则痰湿内生，气滞痰凝，经络痞涩，致成本病；冲任隶属于肝肾，为气血之海，肝肾不足，冲任失调则气血运行不畅，气滞血凝，阻于乳络而发为本病。乳腺癌病人病因主要是“忧愁思怒气”带来的阴阳五行不平衡。当病人初以语言、行动上受刺激，便火气开始上升，引起足阳明经和手阳明经的冲突，与手太阴经和足太阴经的冲突，气中的热和热相争化为毒气；毒气在经络上反复多次，其部位赤血败坏，凝结肿大而癌变。
　　研究人员对这群12至19岁以及20至30岁两个年龄层女性的运动情况做出结论：骑自行车时间越长，患乳腺癌的机会越少。
　　乳腺癌预后全面观
　　（一）肿瘤侵犯范围
　　1。肿瘤大小：在没有区域淋巴结转移及远处转移的情况下，原发灶越大和局部浸润越严重，预后越差。
　　2。腋淋巴结转移：腋淋巴结无转移时预后好，有转移时预后差。且转移数目越多预后越差。转移位置高，预后差。
　　3。远处转移：多于1年左右死亡。
　　（三）临床分期TNM分期为临床医师所熟悉，期别高预后差。但需认识两点，其一，从分期来讲同属一个期别的病例，腋淋巴结有无转移较肿瘤大小更为重要；其二、临床腋淋巴结检查有无转移常有误差。
　　（四）甾体激素受体与预后甾体激素受体测定不仅可作为选择激素治疗的参考，也可作为估计预后的一个指标，受体阳性病人的预后较阴性者好，两者的预后相差约10，尤其在淋巴结转移阳性的病例中更明显。在雌激素受体和孕酮受体中，孕酮受体更为重要，两项都是阳性者的预后较单一项阳性或两项都是阴性者预后好。