肾小球滤过率低吃什么食物好？

　　肾言时光，公众号同名，上海三甲医院肾科医师的科普
　　肾小球滤过率，代表的意思是肾脏排泄毒素的能力下降，即肾功能减退
　　请注意，肾功能减退与肾虚不同，前者是西医对肾脏功能的评价，而肾虚是中医的概念，中医的肾是集合了泌尿，生殖，免疫等多功能在一起的功能集合体，不要混为一谈。
　　言归正传
　　当肾小球滤过率降低到一定程度（通常指降低到 正常人50%），这时候往往血肌酐就超过正常范围了，我们就称之为肾衰竭，最后发展至尿毒症。
　　这时候需要干嘛：规范治疗，生活调摄
　　具体到饮食方面，总的原则：充足热量，优质低蛋白饮食，根据指标情况，有时候还需要低盐，低钾，低磷1、优质低蛋白饮食
　　1.1  为什么要低蛋白饮食，是因为高蛋白饮食摄入人体后，最终被分解代谢产生的肌酐高，造成原本就功能减退的肾脏压力较大，因此，低蛋白饮食可以减轻肾脏负担，降低肌酐。
　　1.2  为什么要优质，因为优质蛋白摄入后，它所分解的氨基酸更加符合人体的使用要求，非优质蛋白分解产生的氨基酸由于利用度不够，同样会代谢产生肌酐。所以蛋白的摄入原则要优质低蛋白。
　　1.3  低蛋白的量是多少呢？一般来讲，每天摄入的量为每公斤体重0.8g为宜，比如，一个60公斤的人，每天的蛋白质摄入量为48g。
　　1.4   哪些食物是优质蛋白呢？一般来讲，动物性蛋白，推荐河虾、河鱼、鸡蛋、牛奶等，鸡鸭猪肉亦可
　　1.5   关于豆制品   豆制品至今为止，都被肾病患者讳莫如深，实际上，豆制品还是偏向于优质蛋白，现在的肾病营养学专家们还是提倡豆制品的，如果您心里有顾忌，不吃也罢2、充足的热量
　　2.1   何为食物热量，你可以理解为就像汽车能跑是因为有汽油在燃烧产生热量，人体的所有活动，包括脑子的思考，都是需要热量的，这些热量就是来之于食物
　　2.2   为何要充足的热量？因为，如果热量不充足，人体就会动员体内的储备，分解脂肪和蛋白质，并导致营养不良。分解代谢又会导致体内产生过多的肌酐，我们称之为负氮平衡。
　　那，又限制蛋白，又限制脂肪的，如何获得足够的热量？现在有专门的肾病主食：麦淀粉及肾病大米 。这些主食的原理是什么呢？就是把主食如大米面粉里的蛋白质去掉，只剩下碳水化合物，这样的话，一方面减少了植物非优质蛋白的摄入，一方面提供热量，一举两得。生活中天然的这类食物就是淀粉，凉皮这种。
　　3、何时限盐
　　出现下肢水肿、血压增高的肾病患者，需要限制盐分的摄入，一般来讲，每天食盐的量 5g
　　请注意，除非专科医生推荐，肾病患者，请勿使用低钠盐 4、何时限钾
　　一般到肾功能衰竭后期，容易出现高钾的情况，这时候饮食中需要减少钾的摄入。一般来讲，香蕉，橘子，橙子，番茄小番茄，西瓜以及一些颜色鲜艳的水果蔬菜的钾含量偏高，应减少摄入。低钠盐往往是高钾的，所以不要随意使用低钠盐。
　　5、何时限磷
　　肾功能衰竭后期，由于排泄磷减少导致血磷的升高，而高磷会诱发一些其他并发症，因此，如果出现血磷的增高，需要减少磷的摄入？
　　哪些食品磷比较高呢？一般来讲，肉类，坚果的磷偏高。此外，零食和食品添加剂的磷不可忽视，你可以打开食品包装袋，看看添加剂的成分，含有磷的少吃。
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　　大家好，我是一名从业多年的肾内科医师。这个问题其实提的比较专业化，因为对于普通老百姓而言最多只是知道肾不好，对于肾小球滤过率是什么个意思我想大多数人都不知道。那么肾小球滤过率代表的是什么意思呢？它低了是否意味着肾出问题了？当肾小球滤过率低了吃什么食物好？今天我就以此来为大家做一篇科普讲解。肾小球滤过率是什么意思？
　　平时很多人一看到化验单里面肌酐升高了就说你肾出问题啦，其实我告诉大家，通过肌酐来判断肾功能的好坏是不客观的。最客观的就是计算＂肾小球滤过率＂，这是判断肾功能的金标准。通俗点讲，肾小球滤过率反应的是我们双侧肾脏每分钟血流量的情况，那么这和肾脏功能的好坏有何关联呢？注意了，我们的肾脏在人体中主要是起到排泄代谢产物及调节水电解质和酸碱平衡的，也就是维持我们人体内环境的稳定。
　　我们健康的肾脏有数百万个肾小球，它每分钟都在做着＂过滤血液＂的工作，保证完成代谢的过程。肾小球发挥着重要的作用之一就是滤过血液，将血液中多余的物质、代谢废物、药物、毒素等等过滤掉，由肾小管在二次筛查，需要的过滤中吸收，不需要的随尿液排出体外，最终完成滤过任务，这就是它的使命。而这个肾小球滤过率是通过计算得出的，临床上健康的成年人人GFR（肾小球滤过率）   90 ml/min/1.73 m2 ，只有在这种状态下我们人体才能最大限度的清除各种代谢废物与毒素，以维持人体内环境的稳定。肾小球滤过率低，是否意味着肾出问题了？
　　我们在临床上根据肾小球滤过率的高低进行了一个分期，也就是说慢性肾脏病1期，即肾小球滤过率大于90ml/min，慢性肾脏病2期即肾小球滤过率在60-90ml/min；慢性肾脏病3期的肾小球滤过率在30-60ml/min；慢性肾脏病4期肾小球滤过率在15-30ml/min；慢性肾脏病5期肾小球滤过率小于15ml/min。所以在这我可以明确的告诉大家，肾小球滤过率越低，说明你肾脏清除毒素及代谢废物的能力越差，也可以理解为肾功能越差（注意：此肾功能是现代医学的说法，非中医上所讲的肾功能哈）。
　　这个肾小球滤过率具体的换算公式在这我就不再例举了，大家只需知道它是通过血肌酐、尿肌酐、年龄、体重来进行计算。在这我做一个小小的提示，我们人随着年龄的增长到达老年阶段肾功能是进行性减退的，这属于正常现象，就像人老了掉牙齿、弯腰驼背、容易骨质增生一样。所以老年人有轻度的肾功能减退不用大惊小怪。肾小球滤过率低怎么办？吃什么食物好？
　　说白了肾小球滤过率低也就是意味着肾脏出现了问题，那怎么办呢？我遗憾的告诉大家，慢性肾脏病一旦形成，将不再恢复正常，我们临床上的治疗也只能是尽量延缓肾脏病的进展，减慢你到达终末期肾病也就是尿毒症的时间。所以一旦确诊为慢性肾脏病，一定要积极在肾病专科门诊进行随访治疗。如你原发病是高血压，那就要把血压控制好；如你原发病是糖尿病，那就要把血糖控制好；如你原发病是各种自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，那就积极治疗原发病。
　　注意，在此基础上还要注意慢性肾脏病的各种并发症的防与治，如到达3期后容易出现肾性贫血，这时候就要积极补铁或者外源性补充促红素，如出现营养不良则要补充营养，如服用酮酸片；如出现低钙则要长期补充钙剂等等。所以在这我也毫不夸张的告诉大家，慢性肾脏病越到晚期并发症越多，所以吃的药也越多，等到尿毒症阶段还要进行透析维持生命，所以肾小球滤过率低怎么办？自己主观想法少一点，多听医生的话，配合医生的治疗才是作为患者最应该做的。
　　那么肾小球滤过率低了吃什么食物呢？这其实并不是我今天要讲的重点，总体有几点原则和大家说一下。其一，就是低盐饮食，为什么呢？慢性肾脏病患者非常容易并发肾性高血压，而且本身很多人原发病就有高血压，所以平时盐分一定要牢牢控制，我的建议是每天小于4.5g为妥，同时还要注意各种隐性盐分，如腌制食物、方便面、熏制食物盐分都特别高，最好别吃；其二，在未透析之前要保持低优质蛋白饮食，每日蛋白的摄入量建议在0.6-0.8g/公斤.体重，我们每日的总热卡大约在30Kcal/公斤.体重。而其中50-60%的热卡来源于主食，故而需注意膳食的平衡（三大营养物资：糖、脂类、蛋白质）。
　　注意，如果是接受了透析的慢性肾脏病患者，则蛋白摄入较非透析患者宽松，可达到0.8-1.2g/公斤.体重。那么在日常的食物中蛋白又分为动物蛋白、植物蛋白，不管对于正常人群或患病人群，都建议以动物蛋白为主（属于优质蛋白），因植物蛋白在体内吸收率较低（非优质蛋白）。其三，低脂饮食，这是因为高脂会加重慢性肾脏病的进程，故需减少总脂肪的摄入，如脂肪含量高的食物（荤菜、烹饪油、松子、曲奇饼干），适当增加单不饱和脂肪酸摄入（杏仁、橄榄油、茶油），评估指标：低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三脂等。综合总结
　　肾小球滤过率下降，出现慢性肾功能不全，在临床上治疗需要兼顾方方面面，用我的话来讲就是在下一盘大棋，得有全局观念。由于题主也未给出你具体肾小球滤过率是多少？所以在这我也无法给出具体的方案，我只能按照疾病来给出大致几个方向。但是如果试图通过食用某些食物来提高肾小球滤过率？这显然是徒劳的，因为具体原理我在文中已经进行了详细的讲解。如果在市面上某些商家告诉你某某保健品、某某营养套餐、某某食疗方法可以把你的慢性肾脏病调理好，让肌酐恢复正常，请绕道走，因为它在想着骗你钱呢。
　　作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。花费数小时时间用通俗的语言综合总结而成，本文不加入专栏收费，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。
　　血液流经肾小球毛细血管网时，血浆中的营养物质或其代谢产物会经肾小球滤过形成原尿，肾小球上的滤过膜在原尿形成过程中发挥重要作用，形成的原尿最终进入肾球囊进入下一阶段的重吸收作用，最终汇入输尿管、膀胱排泄掉。
　　单位时间两颗肾形成原尿的量，就是所谓的肾小球滤过率。这个滤过率无法直接测定，只能通过肌苷、尿素、尿酸等物质的清除率来间接反应。
　　有些生理性改变可以引起血清尿素氮的升高，如高蛋白饮食。当机体的有效循环血量减少时，反馈性的引起少尿，此时也会造成肾小球滤过率的下降。因此要注意是否存在脱水、休克、心衰等问题。饮食上同样要注意避免高蛋白、高糖摄入，否则会加重肾脏的负担。
　　许多肾脏的原发或继发性疾病可以引起肾小球滤过率低。除某些生理性改变外，当肾小球滤过率不正常时，首先要注意根据临床以及检验结果判断清楚病因，然后在规范化治疗的基础上调节饮食。肾小球滤过率低并不能单纯靠饮食调整而恢复。
　　GFR是肾小球滤过率，是反映肾功能的指标，正常值一般是80-120，肾小球滤过率低表明肾脏滤过功能不好，身体代谢产生的一些有害物质、毒素就不能完全排除体外。建议做进一步检查，确定原因，如果有肾脏疾病，及时治疗。可以查下肾功能和肾脏的彩超，尿微量白蛋白和尿常规，看看有没有问题，有问题再治疗。
　　饮食建议防止辛辣食物刺激性食材，低蛋白饮食，低盐低热量饮食搭配。每天的食盐控制在5克以下，不然会加重水钠潴留而诱发心力衰竭。另外为了防止出现高磷血症，避免吃含磷比较高的动物内脏和蛋黄等。除此之外应该选择植物油或者鱼油来代替动物性脂肪，里面含有的不饱和脂肪酸，防止出现高蛋白血症以及高脂血症，以免发展成肾小球硬化。尽量主食以麦淀粉为主，也就是去除面粉里面的植物蛋白，能保证摄入更多的热量而且采取了低蛋白饮食，尽量选择优质低蛋白，比如鱼类、奶类以及瘦肉类等。尽量远离大豆或者豆制品等植物蛋白。合理搭配一日三餐每天蛋白摄入尽量不要吃香蕉菠菜以及哈密瓜等高钾的食物。
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　　一般情况下，我们根据肾小球滤过率在60为界，在60以上的患者，饮食上和普通人没多大差别，但是要严格控制盐的摄入量，因为高盐饮食会增加肾脏的负担。对于在60以下的患者，即处于CKD3期的患者，建议优质低蛋白饮食的基础上，推荐蛋白质摄入量 0.6-0.8g/（kg·d），并补充复方a-酮酸制剂 0.12g/（kg·d）。研究表明，低蛋白质饮食联合 a-酮酸治疗在短期内具有稳定肾功能，改善血脂、钙、磷代谢紊乱，纠正氨基酸代谢异常的作用，从而延缓肾功能进展。
　　优质蛋白质为高营养价值的蛋白质，必需氨基酸的含量高，且在体内分解后含氨物质较少，蛋类、奶类、肉类、大豆制品类为优质蛋白质食品的典型代表。米、面粉及其制品、蔬菜、水果均含相当数量植物蛋白，属低生物价蛋白，不可随意食用。以前的观念认为肾功能不全的患者不可以吃豆制品，这种观念需要更新了。大豆类食物主要包括黄豆、黑豆和青豆三种，研究发现大豆类食物不仅含有丰富的蛋白质，其胆固醇的含量也远低于动物蛋白，在减轻血管硬化、延缓肾功能作用方面，其功效优于动物蛋白。另外豆制品中的植物雌激素对肾脏具有保护作用，因此吃一定量的豆制品是有益的。
　　常规慢性肾病患者一天可以吃1两肉，白肉比红肉更好；可以吃1个鸡蛋（包括蛋白和蛋黄）；可以喝共计250ml的牛奶；可以吃2两豆腐，这些食物提供的蛋白大概在33g左右，剩余的蛋白再从主食、蔬菜和水果、油脂中提供。现在市场上有一种低蛋白主食（大米或面粉）可以提供，它是将普通主食通过蛋白酶解技术不同程度地清除所含的蛋白质，达到足量主食保障热量且不增加蛋白摄入的目的，从而帮助慢性肾病患者做到安全达标的低蛋白饮食。
　　肾脏不好吃什么东西要根据肾脏的功能结构来定。如果病人肾功能正常，可以跟正常人饮食基本一致。如果病人肾功能已经有损害，要分清楚肾功能衰竭到达什么程度，因为病人在做透析之前跟透析之后，饮食的原则是不一样的。如果病人肾功能正常，按正常人基本饮食即可，主要强调要低盐饮食，还有要低脂饮食，就是病人不能够吃得太咸，也不能够吃得太肥。还有一个是低嘌呤饮食，就是含嘌呤比较高的食物，像海鲜、动物内脏，这一些东西都不能够吃太多。平时要多喝水，一般一天至少要饮水2000ml以上，这样会比较好。如果病人肾功能不好，还没有进入透析阶段，现在主张优质低蛋白饮食。优质低蛋白饮食是指这一类的蛋白是比较优质的，是身体不能够自己合成，要靠外源来摄入的，如鸡蛋、鸡肉，以白肉为主的这一类肉，总肉量要控制。如果病人做了透析，不一定要低蛋白饮食，因为透析之后，很多病人营养状况都很衰竭，要适当的加强营养，饮食原则就是要低钾饮食、低磷饮食、低盐饮食，需不需要低钠饮食，由患者血钠情况来定，但一般不主张食用含钾、含磷高的东西。
　　肾小球滤过率下降说明肾脏的功能出现了问题,如慢性肾炎或是其他原因引起的肾功能损伤情况.尽量继续做进一步的检查,明确诊断后更好的用药治疗,休息对肾病的恢复是非常重要,首先要保证足够的休息,甚至卧床休息,注意饮食避免高蛋白饮食,以优质低蛋白饮食为主.
　　肾小球滤过率低吃什么食物好？
　　肾小球过滤率低，就意味着肾功能已经开始减退，出现了肾功能不全，慢性肾功能不全是发生在各种慢性肾脏疾病后的一种临床病征，以肾功能减退，代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调为主要表现。慢性肾功能不全患者在积极进行药物治疗的同时，注意饮食的摄取，应尽可能地减少血中代谢产物的积累，从而使病情获得一定的改善。
　　1.    三低一高
　　所谓三低即低蛋白、低磷、低钾，一高即高热量饮食。
　　蛋白质的分解产物积蓄在血中，是引起慢性肾功能不全氮质血症和尿毒症的主要原因，所以应限制蛋白质的摄入量。应给予低蛋白饮食，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白（如牛奶、蛋类、鱼和瘦肉等）为主，成人量为每日20~30克；植物蛋白应减至最低量，豆制品等应严格限制。
　　若吃一些低蛋白食物，其不足的热量可由糖类或油脂来补充，如蔗糖制品、蜂蜜、植物油等。其他一些含热量而低蛋白质的食物，如山药、藕、南瓜、白薯、粉丝、芋头等均可多食。
　　由于慢性肾功能不全时存在磷的排泄障碍，因此，应避免摄入含磷丰富的食物，如蛋黄、动物内脏等。在食用鱼、肉类时，应先用水煮，去汤后再进一步烹调。同时，慢性肾功能衰竭的晚期，病人由于少尿易产生致命性的高血钾症，因此晚期病人应禁食含钾高的食物，如海带、紫菜、银耳、木耳、蘑菇等。
　　2.    适量饮水
　　慢性肾功能不全的患者如果尿量不少、水肿不明显，就应保持足够的饮水量，定时饮水。但在慢性肾功能衰竭的晚期，肾小球滤过率极度下降，尿量日趋减少，血肌酐、尿素氮迅速上升，病人易出现严重的水潴留，病人的饮水量每日应限制在400毫升加上前一日的尿量，以维持平衡。
　　3.    忌盐问题
　　慢性肾功能不全患者不伴有高血压或明显水肿时，可不必忌盐，如果伴有高血压或明显水肿时，宜食低盐饮食，每日可食1~2克食盐。我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！
　　肾脏是一个重要的生命器官，其主要功能是生成尿液，以维持体内水、电解质、酸碱等代谢平衡。
　　人的肾中有无数个肾单位，它是尿生成的基本功能单位，肾单位主要由肾小体与肾小管构成，而肾小体又由肾小球和肾小囊组成。
　　肾小球的主要功能是滤过，评估滤过功能最重要的参数是肾小球滤过率，什么是肾小球滤过率呢？
　　肾小球滤过率是指单位时间内两个肾脏生成滤液的能力。打个简单的比方，肾脏相当于筛东西的筛子，每天都在运作，把好的东西留下，不好的东西筛下去，然后肾小管再回收，把一些水分等有用的东西再吸收回来。那么肾小球滤过率就相当于这个筛子的好坏，直接决定了肾脏的滤过功能。有时候筛子有漏洞，就会形成蛋白尿、血尿等。
　　肾小球滤过率低是较为常见的一种慢性肾病，出现这种问题表明身体的肾功能出现问题。
　　肾小球滤过率低的人群如何合理饮食
　　1.低盐
　　钠盐摄入量越多，血压就越高，肾脏的负担就会越重，慢性肾病的人群肾脏排钠能力下降，容易造成水肿，严重者出现心力衰竭。所以慢性肾病患者应减少钠盐，控制钠的摄入。除了食盐，还要注意控制隐性盐：酱油、腌制食品、味精、加工食品等。
　　2.低脂
　　日常使用的油脂应该以植物油为主，比如橄榄油、亚麻油或者葵花籽油、花生油，动物油含饱和脂肪酸过多，不吃或少吃，严格控制用量。另外，不要食用饱和脂肪酸含量最高的动物内脏。
　　3.摄入优质蛋白
　　蛋白质是由氨基酸组成的，有一些氨基酸，人体不能合成，只能靠动物蛋白补充，这些氨基酸称必需氨基酸。必需氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白称优质蛋白，奶、蛋、鱼、瘦肉等是优质蛋白，新的国家标准认为大豆蛋白也是优质蛋白，都可以适量食用。
　　摄入过多的蛋白质会产生更多的代谢废物，增加肾脏负担，所以慢性肾病患者要控制蛋白的摄入。但人体代谢需要蛋白质，慢性肾病人群还要控制蛋白质的摄入量，为了满足这两个方面的要求，可在严格控制蛋白的情况下，补充必需氨基酸药物比如开同（α-酮酸）等。
　　4.蔬菜水果
　　对于一般的慢性肾病患者，基本上不限制蔬菜水果的摄入量。但严重的慢性肾功能衰竭的患者，会出现高血钾，这种情况下要不要吃钾含量高的水果。钾含量高的水果有桂圆、红枣、榴莲、桃子、香蕉等。选择一些钾含量低的蔬菜水果：南瓜、西葫芦、冬瓜。茄子、葡萄、苹果、鸭梨、菠萝等。
　　多吃啥不好说，反正得少吃肉和海鲜类的，还有豆制品。