这五类药物，竟然是导致骨质疏松的罪魁祸首！快查看下药箱

　　说到骨质疏松，大家并不陌生，但你真的了解骨质疏松症的现状吗？
　　据全国性大规模流行病学调查研究显示：国内骨质疏松症总患病率为12.4%，总人数已超过1.6亿，是全球骨质疏松症患者最多的国家，而且发病人群存在明显的＂年轻化＂趋势。
　　那么，骨质疏松是怎么来的呢？
　　据统计，临床常见的骨质疏松症中 ，有8%～15% 的人并非因为缺钙、维生素D或疾病引起，而是由药物导致体内矿物质代谢紊乱所致，临床上又称药源性骨质疏松症。
　　有很多药物可影响钙质的吸收或代谢，从而引起骨质疏松，在药物导致的骨质疏松中，以下五类最常见。
　　（1）糖皮质激素
　　糖皮质激素是导致骨质疏松最常见的药物，如泼尼松、地塞米松、可地松、氟氢松等，主要因为该类药物能促进人体内蛋白质的分解，增加钙、磷的排泄，从而减少蛋白质和粘多糖的合成，抑制成骨细胞的活性及骨质的生成，从而引起骨质疏松。
　　（2）降糖药
　　罗格列酮、吡格列酮等噻唑烷二酮类降糖药为胰岛素增敏剂，主要用于治疗胰岛素抵抗的 2 型糖尿病。
　　多项研究显示该类药物能增加骨丢失、降低骨密度和骨质量，由其引起的骨质疏松常表现为全身骨骼受累，常见于上肢，累及肱骨和手部。
　　（3）抗癫痫药
　　苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药物，能通过加速维生素 D 分解代谢，减少钙离子吸收，降低机体对甲状旁腺素的反应，导致维生素 K 与降钙素缺乏等，进而引起骨质疏松，这类骨质疏松症的患者常伴有维生素D缺乏。
　　（4）抗凝药
　　抗凝药华法林，通过拮抗维生素K发挥抗凝作用，而维生素K不仅参与凝血因子及抗凝血蛋白的合成，还可影响骨代谢；华法林可拮抗维生素K，使骨钙素的羧化受抑制，从而减少骨钙沉积，抑制骨矿化。
　　（5）甲状腺激素
　　甲状腺激素与生长激素有协同作用，可促进骨骼的生长发育。但应用过量的甲状腺激素，可造成人体内的钙磷失衡，从而引起骨骼脱钙、骨吸收增加，进而导致骨质疏松。
　　那么，如何预防骨质疏松呢？骨科医生有五个建议：
　　1）多晒太阳
　　预防骨质疏松，最简单实惠的办法就是晒太阳。一般来说，每日晒太阳20分钟左右，并让身体15%的皮肤暴露在阳光下，就能获得足够的维生素D，对预防骨质疏松起到很好作用。
　　2）适当运动
　　长期坚持适当运动，能促进骨密度增强，减少骨量丢失，增加肌肉强度和动作的协调性，骨的生长可能得到特别调节；中老年人可每周进行强度较低的运动，如爬山、打太极等等。
　　3）合理饮食
　　日常饮食中，可通过合理的饮食来满足骨骼上需要的成分，如吃富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食；为了增加钙盐的吸收和摄入，有必要增加动物性食物，尤其是海产品，以补充高质量的蛋白质、钙、磷、维生素等。
　　4）防跌倒
　　全世界每3秒发生1次骨质疏松骨折，50%的人在遭遇1次骨质疏松骨折后会遭受第2次骨折，而跌倒是骨质疏松性骨折的主要因素，所以提倡改善生活方式，尽可能地防止跌倒出现或降低意外发生的概率。
　　5）定期做骨密度检测
　　其实，骨质疏松有着骨密度数值标准：和年轻时达到的最高骨量相比，降低2.5个正常波动范围（标准差）才叫做骨质疏松症；低于正常值一个标准差以上但还没有达到2.5个标准差时，只能算是骨量减少。
　　所以，需要科学的骨密度检测才能确定，建议女性在绝经期前后，男性在70岁以后，要定期检查骨密度，如果发现骨量减少较快，即可开始干预，包括补充钙质，激素替代治疗，尽量减少骨量丢失。
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