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导致一名素食主义者出现双下肢无力的元凶竟然是维生素B12缺乏

  一名中年男性前来神经内科门诊就诊,主诉双下肢无力1周,临床表现为双下肢抬举费力、行走不稳。患者是素食主义者,平时很少进食动物性蛋白,生活规律,无吸烟酗酒等不良嗜好。患者发病时间短,结合临床表现不能除外脊髓性病变的可能,于是安排了颈椎和胸椎的核磁平扫。仔细查看患者贫血貌,长期存在营养不良情况,遂安排了维生素B12的抽血化验,然后就是等待结果回报了。
  一天的等待后,患者家属拿着核磁片子和抽血化验结果给我查看,颈胸椎的核磁大致正常,但维生素B12的含量低于正常值下限太多,再根据患者的临床表现可以诊断"脊髓亚急性联合变性"。
  脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12重度缺乏导致的神经系统变性疾病,病变累及脊髓后索、侧索及周围神经。维生素B12主要存在于动物内脏和奶类及奶制品中,必须与胃底壁细胞分泌的内因子结合方可在回肠远端吸收。所以本病多见于胃大部切除、回肠切除、大量酗酒伴萎缩性胃炎的患者,也可见于营养不良、叶酸缺乏的患者。
  主要临床表现:双下肢无力、发硬和动作笨拙、步行不稳、踩棉花感、闭目和黑暗中行走困难,手指和脚趾末端感觉异常,成对称性、麻木和灼烧感等。双下肢出现不完全痉挛瘫,肌张力增高等。
  辅助检查及诊断:周围血象及骨髓涂片显示巨幼红细胞贫血,血清维生素B12低于正常值下限,有恶性贫血者,出现脊髓后索、侧索及周围神经受损症状即可确诊。
  治疗:及早开始给予大剂量维生素B12治疗,否则会造成不可逆神经损伤。如未经治疗,发病2—3年后病情不断加重直至死亡。所以早期诊断和治疗是治愈本病的关键!如发病3个月内积极治疗可完全恢复!
  不曾想小小维生素B12缺乏也能造成这么大的骨髓神经损害,最后请大家注重合理膳食,注重营养均衡,保护好自己的健康哦!

得了癌症,要不要化疗?6个副作用,提前了解在临床上,大大小小的癌症加起来超过一百种,只要是身体有细胞的地方都有可能发生癌变。大多数癌症发生之后没有得到及时的治疗,都有可能导致患者失去宝贵的生命,所以很多人都害怕和癌症扯上关鼻咽癌来临,不会静悄悄,脸部或许早有迹象,清楚4个细节鼻咽的位置处于一个比较隐蔽的地方,所以鼻咽受到了癌细胞的侵犯之后,由于其早期症状比较复杂,特征性比较差,所以很难被人们及时发现。只有一些平时比较关注自身健康,经常照镜子的人可能会发身体排毒,放屁是其中一种途径?放屁过于频繁,也应重视放屁是人人都会做的事,可是这件事情若是在大庭广众之下做,就会让人感觉到非常尴尬,因为屁被称为矢气,是经肛门排出的一种废气。这种废气主要是由于人们所吃入的食物与唾液消化液进行混合,进秋季是高血压危险季,医生患者要做好6件事,减轻病情秋冬季是高血压比较危险的季节,秋冬季由于气温下降,可导致外周血管收缩,血液也会更为粘稠,无论是普通人还是高血压患者,血压都会比平时偏高。因此这一时节也更容易发生各种并发症,对于高血打鼾等于睡得香?长期打鼾,小心3个危害找上门打鼾的现象在日常生活中并不少见,无论是男女老少都有可能在睡觉的时候打鼾,而且大多数打鼾的人就算发出再大的声音,自己也不会因此醒过来,看上去睡得特别香。身边的人却会因为鼾声连连,无法肠癌的警示,经常放屁算吗?出现这4种情况,请留个心眼放屁是人体的正常生理现象,当体内产生的气体到达了一定的量,就需要通过肛门排出才能使人体感到舒适,否则大量的气体聚集在腹中,就容易引起胀气,使人感觉到腹部不适。正常情况下,每个人一天糖尿病患者过瘦,反而对身体不好,4个致病因素,早知晓早预防大多数人都清楚糖尿病的发生和肥胖有一定的关系,尤其是二型糖尿病,其中有超过一半的患者都是因为身体过度肥胖而引起血糖值超过正常范围。患了糖尿病后,患者会出现三多一少的现象。什么是三多颅内压升高严重吗?手术治疗原理是什么?了解一下人的大脑里面有着大量的血管神经之类的脑组织,如果这些脑组织受到了损害出现了病变,对血管以及神经之类的组织造成刺激,甚至引起大量的分泌液或者血液聚集在某个部位,就会导致颅内压升高,使痛风发作担心长痛风石,预防尿酸盐结晶沉积,建议做好6件事随着社会的发展,患上痛风的人越来越多,很多人在确诊病情之后,都需要严格的控制好饮食结构,加强生活的调养,才能控制好血尿酸值,使其保持在正常的范围内,才能预防痛风反复发作。如果没有控高血压的祸首,别以为只是盐和酒了,6个方面不能疏忽高血压是临床上比较常见的一种心血管疾病,发病率年年都处于增长的趋势,大多数高血压患者都是因为动脉发生异常痉挛血管重构血管僵硬或者血管内膜受损之后导致血液在血管里面流动的压力超过正常吃糖会吃出糖尿病?引发疾病的元凶,今天为你解析糖尿病是临床上比较常见的一种慢性代谢性疾病,一旦患上就很难痊愈,大部分患者都只能长期带病生存。有的对糖尿病不了解的人以为糖尿病是因为平时吃了太多的糖,导致人体的血糖水平升高,只要平
患者什么情况下要做动态心电图?听听专科医生怎么说的中国每年约54。4万人死于心脏猝死,相当于每天约1500人因心脏性猝死离世,这是一个非常惊人的数字。心脏猝死是异常凶险的心血管疾病,患者在病情基本稳定的情况下突然发生严重心律失常导窦性心律STT轻度改变是什么意思?窦性心律是指正常心律。心电图中ST段下斜性压低超过一定程度时,代表有心肌缺血。存在ST段压低的心电图导联越多,ST段压低程度越深,提示缺血越严重。心肌缺血时,T波低平倒置常与ST段为什么强直性脊柱炎患者睡不好?原来与这些因素有关头条健康强直性脊柱炎风湿病强直性脊柱炎是一种多发生于青壮年男性的自身免疫病,可造成脊柱关节强直畸形,使患者丧失基本劳动能力。良好的睡眠是维持身心健康的重要保障,也可加速机体自我修复得了痛风最怕长出痛风石,该怎么避免呢?头条健康尿酸痛风痛风石痛风石是痛风的特征性损害,为尿酸盐反复沉积使局部组织反复发生慢性异物样反应,一般约在急性痛风关节炎初次发作10年后出现。痛风石多表现为皮下结节,多见于鹰嘴囊跟医生的话VS患者听到的话,差距不是一般的大,误会就是这样产生的医生和患者之间的对话是医患沟通最重要的方式,由于立场知识范围思想观念不同,常常会出现各种误会,不信?请看下面的一些示例01医生的话VS患者听到的话医生说的话住院费不够了,请交点吧。心电图上单一导联ST段抬高,是否也能提示急性心肌梗死?认识到这种特殊的心电图表现,对及时识别可能致命的急性心肌梗死具有重要意义!临床实践中,典型心绞痛患者出现心电图相应导联(如IIIIIaVF导联)ST段抬高时,急性心肌梗死是重要的鉴房颤是心脏病吗?对人体有哪些危害?医生给你解疑答惑房颤是心房颤动的简称,是心脏的传导系统出了故障的结果。这里,我们先解释一下心脏的传导系统。如果把心脏比作一套房子,冠状动脉就是上下水系统,如果水管发生了堵塞,就得了我们最熟悉的冠心胸口痛一定是心绞痛吗?医生不一定,有些是附近器官疾病的疼痛心绞痛是冠心病中最常见的一种类型,易引起人们的重视。但是,临床上还有多种疾病包括颈椎病腹部疾病脑部疾病也会导致胸痛,其疼痛性质酷似心绞痛,实非心绞痛,致使许多人以假当真,忧心忡忡。这4种蔬菜可以帮助养护心血管,你若爱吃,疾病离你远远的随着国民生活水平的日渐提高,人们的饮食种类也越来越呈现出多样化的趋势,这背后却隐藏着了一系列的疾病的病因,尤其是心血管方面的疾病。但好在如今大部分人都有养生意识,开始逐渐意识到蔬菜心肌梗塞不能吃鸡蛋?专家提醒想要心脏健康,生活需要4注意心肌梗塞简称心梗,主要由于冠状动脉的血流急剧减少甚至中断,导致心肌出现严重的急性缺血,最终使心肌组织缺血性坏死。在欧美国家由于饮食结构的原因,属于高发病,美国每年约150万人发生心亲情散文堂哥堂嫂闪光时刻主题征文二期堂哥是大伯的老三儿子,在九十年代初,他算是村里最潮的一拨年轻人,喇叭裤,中分头,一台双卡录音机一天到晚的放着当时的流行歌曲。堂哥初中毕业没有考上中专,就没有再继