吃太多的蛋白质会对身体有害吗？

　　吃高蛋白饮食似乎不会伤害肾脏或肝脏，除非有预先存在的损害和功能紊乱。
　　在短时间内急剧增加蛋白质摄入量有可能导致对肝脏和肾脏的不利影响，但缺乏这方面的证据。
　　骨骼健康似乎也基本上不受影响，或因吃更多蛋白质而受益。
　　蛋白质与肾脏
　　如果你有健康的肾脏就不用担心，如果你有受损的肾脏就控制你的蛋白质摄入。谨慎的做法可能是逐渐将蛋白质摄入量增加到更高的水平，而不是一下子双脚跳进去，但关于这个话题的研究并不多。
　　一般建议在增加蛋白质摄入量期间多喝水。这是否有生物学依据尚不清楚，但这样做可能是谨慎的
　　健康的肾脏
　　当观察活跃的男性运动员并测量尿肌酐、白蛋白和尿素时，在1.28-2.8克/公斤体重的剂量范围内没有看到明显的变化。[1] 上述研究持续了7天，但调查研究支持这种缺乏关联的情况（在绝经后的妇女中）。[2] 尽管 ＂高蛋白 ＂被定义为1.1+/-0.2克/公斤体重，但它与更好的肾小球滤过率有关。[2] 护士的研究（调查）证实了这些结果，但也表明这种明显的无害性对于肾功能不全（损害）来说并不成立，非乳制品的动物蛋白与损害的程度比其他蛋白要大。
　　肾脏似乎确实存在与蛋白质摄入有关的功能变化[4]。由于蛋白质确实可以调节肾脏功能，[5][6]如果对小鼠急性施加蛋白质（从饮食的10-15%，立即增加到饮食的35-45%），这些相互作用可能会导致损害[7][8]，一项对健康人的研究显示，从1.2g/kg到2.4g/kg（翻倍）与血液中蛋白质代谢物的数值高于正常值有关；注意到一种适应趋势（增加GFR），但这不足以在7天内清除尿酸和BUN[9] 。
　　这些研究很可能表明了 ＂过多、过快 ＂的情况，因为有控制的变化不会导致肾功能的不利变化。[10] 因此，在适度的时间内慢慢改变蛋白质的摄入量是谨慎的。
　　受损或不健康的肾脏
　　限制蛋白质饮食被推荐给那些有肾脏损害的人，因为它可以减缓肾脏损害似乎不可避免的进展。[11][12] 如果在有肾脏损害的人中不控制蛋白质，它将加速（或至少不减少）功能的下降[3] 。
　　蛋白质与肝脏
　　在健康人和大鼠中，没有证据表明相对正常的蛋白质摄入量作为饮食的一部分会对肝脏造成伤害。然而，有一些初步的证据表明，长期禁食（>48小时）后再进食非常高的蛋白质可能会对肝脏造成急性损伤。
　　损伤何时出现？
　　目前的肝病（肝硬化）治疗标准建议减少蛋白质的摄入量，因为血液中可能出现氨积累[13][14]，这可能导致脑病。
　　至少有一个动物模型表明，当循环使用充足的蛋白质摄入期（5天）和蛋白质营养不良期时，可能会出现损害。[16] 在喂食含有40-50%酪蛋白的饮食时，禁食48小时后也出现类似的影响。[17] 后一项研究指出，35%和50%酪蛋白组的AST和ALT水平高于低蛋白对照组，有效地控制了一般的再进食综合症及其对肝酶的不利影响。[18][19] 这项研究中看到的肝酶的增加与细胞保护基因HSP72的表达减少和c-Fos和nur77的增加同时发生，这些基因在损伤时是上调的。
　　因此，上述动物研究是一些初步证据，表明48小时禁食后的高蛋白再进食（35-50%）可能会损害肝脏。较短的禁食时间没有被研究。
　　最后，众所周知，当饮食中蛋白质含量很高时，黄曲霉毒素（一种由某些种类的坚果和种子产生的有毒霉菌）的致癌性更强（产生癌症）[20]，随后在蛋白质含量较低的饮食中效力较弱。[21][22][23]这是由于毒素被P450酶系统生物活化，当饮食中蛋白质增加时，其总体活性增加。这种现象对经P450代谢的药物也有影响，在这种情况下，由于代谢速度加快，可能需要增加剂量[24] 。
　　上述情况本身不是高蛋白饮食的不利影响（因为它需要摄入黄曲霉毒素，而这是可以避免的），但除此之外仍应注意。
　　关于这个话题的唯一其他相关信息是1974年的一项研究，显示35%的酪蛋白饮食会导致大鼠的ALT和AST水平升高；[25]这项研究似乎没有被复制。
　　除上述情况外，饮食中的蛋白质本身与肝脏之间没有更多的不良相互作用。鉴于你有一个健康的肝脏，通常认为摄入蛋白质是安全的。
　　氨基酸是酸，对吗？那么酸度呢？
　　证据在理论上是合理的，但过量的氨基酸的酸度似乎并不是一个临床问题。它的效力不足以对大多数人造成伤害。
　　骨矿物质密度
　　从大型调查研究来看，除了每天每1000千卡的总钙摄入量低于400毫克时，蛋白质摄入量和骨折风险（表明骨骼健康）之间似乎没有关系，尽管这种关系相当弱（与最高四分位数相比，RR=1.51）。[26]其他评论没有类似的 ＂尽管有逻辑，但缺乏关联 ＂的关系。
　　一项干预研究指出，蛋白质摄入量实际上与骨矿物质密度呈正相关，但这种相关性只有在控制了硫酸盐（来自硫氨基酸）的酸性作用后才会显示出来[29] 。
　　大豆蛋白本身似乎对绝经后妇女的骨量有额外的保护作用，这可能是由于异黄酮的含量。[30] 更多信息，请阅读我们关于大豆异黄酮的常见问题页面。
　　肾脏的作用
　　肾脏可以急性提高肾小球滤过率（GFR），即血液的滤过率。他们这样做是为了应对饮食中的蛋白质摄入[31]，在某些形式的肾脏损伤中缺乏这种补偿，这也是在肾脏疾病管理中控制蛋白质摄入的原因[32] 。
　　此外，肾脏通过钠-碳酸氢盐缓冲系统来调节体内的酸碱平衡。[33] 酸碱平衡失调会进一步导致肾脏并发症的病理生理学（疾病的症状和体征）[34][35] 。
　　这些保护措施似乎在健康的肾脏中得以保留，但当他们的肾脏在其他方面受到损害时就开始失效。
　　阻力训练的作用
　　当大鼠受到饮食中蛋白质的急剧增加而出现肾功能下降时，阻力训练能够缓解一些不利的变化并发挥保护作用[8] 。
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