中医治疗神经性头痛，长期头痛严重该如何治疗？

　　说到神经性头痛，不得不提一个历史人物，那就是曹操。《医林绳墨》当中记载，浅而近者，名曰头痛，深而远者，名曰头风。相关资料对此表示，当时曹操头风一发，立马心慌目眩，非常难受，据此可推断曹操很有可能患：神经性头痛。
　　神经性头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明。经过一段间歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛可缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。本病属于中医学的＂偏头风＂、＂头风＂、＂偏头痛＂、＂头痛＂的范畴。
　　神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,主要表现为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有＂紧箍＂感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
　　1病因病基
　　本病系由风邪、气郁、肝阳上扰，或痰浊、瘀血阻滞脑络，或阴阳气血亏虚，脑络失养所致。其病位，在脑络、肝、脾、肾。其病性，多为本虚标实，临床所见，肝脾肾亏虚为本，风痰瘀为标。发作期以标实为主，间歇期以本虚为主。
　　2辨证分类
　　1.外感头痛：一般发病较急，痛势较剧，初起可伴有恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽等外邪束表犯肺的症状。
　　2.肝阳上亢：头胀痛，甚则掣痛，眩晕，常因情绪紧张、波动而诱发，心烦易怒，睡眠不安，面红口苦；舌红，脉弦。
　　3.痰浊上扰：头痛昏重，或兼目眩，胸闷脘痞，头痛甚则恶心、呕吐痰涎；苔白腻，脉滑。
　　4.气血不足：头部空痛兼头晕，神疲乏力，面色不华，劳则加重；舌淡，脉细弱。
　　5.肾精不足：头痛兼头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，遗精；舌红苔少，脉细无力。
　　6.瘀血头痛：头痛屡发，经久不愈，痛有定处，疼痛如针刺，或头部有外伤史；舌质紫暗，或有瘀斑，脉细涩。在临床上，还应根据头痛部位，辨别病患所在的经络。如痛在后头部的，为太阳头痛；痛在前额、眉棱骨部的，为阳明头痛；痛在两额角或偏一侧的，为少阳头痛；痛在巅顶部的，为厥阴头痛。
　　中医辨证分型认为风邪入脑型头痛者，头一侧痛甚，或左或右，呈跳痛、掣痛，经年不愈，每因冒风受寒或情绪不畅而诱发;舌苔薄白，脉弦或紧。治拟疏风活血止痛，方用川芎茶调散，其中川芎30克，细辛3克，白芷12克，防风12克，荆芥12克，羌活10克，薄荷5克，全蝎 6克，僵蚕6克。
　　瘀阻脑络型头痛多在一侧，头痛时作时止，痛有定处，或痛如针刺，或剧痛似裂，或青筋现露，本型多见于壮年妇女，经行滞涩量少，且挟瘀块，或经行头痛加重;舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，脉弦或细涩。治拟活血化瘀，方用血府逐瘀汤加减，其中川芎30克，桃仁15克，红花15克，赤芍15克，柴胡10克，牛膝15克，生地15克，桔梗3克，当归20克，枳壳6克，甘草3克。
　　肝经风火型头痛多在一侧胀痛，额部尤甚，太阳穴筋脉隆起跳痛，甚则全头胀痛欲裂，或因火邪上冲则头痛，常因精神紧张而诱发，面红目赤，畏光羞明，烦躁易怒，恶心呕吐，口苦口干;舌红苔黄，脉弦数。治以清肝熄风，方用胆菊饮，其中龙胆草15克，菊花12克，天麻 12克，川芎20克，白芷12克，夏枯草30克，钩藤30克，地龙12克，全蝎10克，栀子12克，丹皮12克，珍珠母30克。
　　针灸：穴取太阳、头维、合谷、阿是穴。肝阳上亢加太冲，痰湿加丰隆。手法是提插捻转，强刺激，留针30～50分钟，每日1次。痛剧可取太阳、太冲和健侧合谷穴，以及患侧风池、率谷，中强刺激。另外，还可使用周围针疗法，即在距离疼痛部位外围约0.5厘米处，用0.5 ～1寸毫针斜向痛处中心进针深约0.2～0.5厘米，以后每隔0.5厘米同样刺入1针，直至围成一周。顽固性头痛还可采用埋针疗法，即取1.5～2寸毫针两枚，分别平刺入颞前线和颞后线，用橡皮膏粘贴针柄，留针24～28小时或更长一些时间，待疼痛停止后，方可起针。
　　推拿：令病人坐位，先使用拿法、一指禅推法与揉按法施于天池、天柱等穴各2分钟，再沿足太阳、足少阳经由上而下至大椎两旁往返操作3～5遍。而后用一指禅、揉按法施于百会、率谷、头临泣、头维、太阳等穴各2分钟，并以抹法自攒竹沿眉至太阳穴5～6遍，最后拿合谷2分钟。