胃必治和达喜有啥区别
胃必治是复方铝酸铋片的商品名,主要成分为铝酸铋,重质碳酸镁,碳酸氢钠,甘草浸膏粉,弗朗鼠李皮和茴香粉。达喜是铝碳酸镁咀嚼片的商品名。两种药物都可中和胃酸,治疗胃酸相关性疾病,如急慢性胃炎 ,胃溃疡,十二指肠溃疡,反流性食管炎等,但是两者在临床使用过程中也存在一些差异
1服用方法不同
胃必治应该饭后服用,吞咽困难者可将药片碎成小片后服用,达喜也是饭后服用,但是达喜主张嚼碎后服用效果更好,嚼碎服用可使药物与胃酸接触的更加充分,中和胃酸的效果更好。
2作用机制不同
达喜和胃必治都可通过直接和间接中和胃酸而发挥保护胃粘膜的作用,胃必治中含有的铋剂并不具有中和胃酸作用,而是在酸性条件下沉积于胃粘膜溃疡面,形成保护膜,使溃疡面免受胃酸胃蛋白酶的进一步损害。有利于溃疡面的愈合。此外,铋剂还具有促进具有胃粘膜保护作用的物质如内源性前列腺素、重碳酸氢盐和表皮生长因子合成的作用,铋剂对幽门螺杆菌具有直接杀灭作用,可用于治疗幽门螺杆菌相关性胃炎。 而达喜中的铝碳酸镁是通过直接中和胃酸并在胃粘膜表面形成保护膜而发挥作用,除了中和胃酸外,还具有胆酸中和作用,用于存在胆汁反流的胃食管返流病。
3适应症不同
达喜和胃必治都可用于缓解胃酸相关行症状如胃疼,烧心 酸性嗳气,饱胀,急慢性胃炎,消化道溃疡等症状,不同之处在于 ,达喜可治疗胆酸相关性疾病,如存在胆汁反流的胃食管反流病,而胃必治则没有中和胆酸的作用。不适合治疗存在胆汁反流的反流性食管炎,另外,达喜还可以预防布洛芬,阿司匹林等非甾体抗炎药造成的胃损伤,而胃必治则没有这个适应症。胃必治因含有金属铋,对幽门螺杆菌感染导致的胃炎有治疗作用,而达喜则没有杀灭幽门螺杆菌的作用。
4不良反应不同
胃必治的不良反应主要包括便秘,口干,失眠,恶心等,由于含有金属铋,因此服药期间会出现粪便呈现黑色,黑色是金属铋的颜色,并非药物不良反应,铋剂常规使用一般不超过7天,用于治疗幽门螺杆菌感染时铋剂可用14天,而达喜不含有金属铋,因此没有黑便现象,但是达喜中含有铝离子,铝剂可吸附胆盐,减少脂溶性维生素如维生素A,D,E的吸收,特别是维生素A的吸收,长期服用可导致维生素A的缺乏以及脂性腹泻,一般停药后腹泻会好转。铝过量会造成神经系统的损害,达喜中含有的镁离子长期服用会引起镁离子浓度升高,导致电解质紊乱,引起高镁血症,高钙血症,高镁血症会对心脏产生抑制作用,因此,严重心脏肾脏功能不全者应慎用达喜。达喜中所含有的铝离子和镁离子吸收很少,常规剂量的的副作用少见。与胃必治常见的便秘副作用比较,达喜常规剂量便秘副作用少见,但是其所含有的镁离子本身具有导泄作用,因此达喜引起的大便次数增多,糊状大便更为常见,长期服用含有铝离子和镁离子会抑制磷酸盐的肠腔吸收,导致低磷血症,而胃必治则没有这个不良反应。
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