瑞舒伐他汀和阿托伐他汀到底哪个更好？不妨听听医生的答案

　　导语：张女士今年已经56岁了，患有冠心病许多年，既服用各种药物，其中就有他汀类的药物，在前一段时间张女士还在吃瑞舒伐他汀， 最近又来问我阿托伐他汀到底好不好？
　　原来是张女士在跟朋友聊天时提到了他汀这种药物，朋友正在吃阿托伐他汀，觉得这种药物挺好的，正好张女士吃完了瑞舒伐他汀了， 就换成了阿托伐他汀。
　　我们大家都知道他汀类的药物主要是通过抑制 肝脏胆固醇合成来达到降血脂的效果， 同时他汀类的药物还能够抗炎， 改善血管内皮，稳定粥样硬化斑块的作用。
　　对于高血压或糖尿病伴有心血管危险因素，脑梗，冠心病，动脉粥样硬化等人群都可以从服用他汀类药物当中获得益处， 以他汀类药物在临床上被广泛应用。
　　在临床上有7种他汀，辛伐他汀辛伐他汀，普伐他汀，属于第1代他汀，氟伐他汀属于第2代他汀， 瑞舒伐他汀，匹伐他汀，阿托伐他汀则属于第三代他汀。
　　而在临床上阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是使用最多的两种他汀类药物，那么到底哪一种他汀更好一些呢？
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　　瑞舒伐他汀和阿托伐他汀到底哪个更好？不妨听听医生的答案
　　首先我们先从降脂的效果上来了解一下， 瑞舒伐他汀的降脂效果是毋庸置疑的 ，也是他汀类药物最强的，阿托伐他汀排名第二。从每天服用最大剂量的教旨效果上来讲， 瑞舒伐他汀可以达到63%左右 ，而阿托伐他汀能够达到55%左右。
　　所以对于低密度脂蛋白胆固醇超标比较多的心脑血管疾病患者来说，首选的他汀类药物就是瑞舒伐他汀，若是需要服用大剂量的他汀， 那么首选药物也应该选择瑞舒伐他汀。
　　其次，我们在从肌肉损伤这三个角度来谈一下这两种药物。虽然瑞舒伐他汀非常强，但并不代表着瑞舒伐他汀每一个方面都特别好， 它所引起的肌肉损伤程度要明显高于阿托伐他汀。
　　所以若是服用瑞舒伐他汀期间，如果出现了肌肉酸胀疼痛等情况，可以咨询主治医生，看看能不能更换或者是调整瑞舒伐他汀， 改为阿托伐他汀或者是其他的他汀类药物。
　　最后我们再一起了解一下肝损伤问题 。因为阿托伐他汀是亲脂性的，瑞舒伐他汀是亲水性的，这也就意味着阿托伐他汀对于肝脏的损伤是最强的， 而瑞舒伐他汀对于肝脏的损伤是最弱的。
　　有一些吃他汀药物的患者经常说自己一吃他汀转氨酶就出现升高的情况 ，升高的幅度大概是在10个单位到20个单位之间。
　　但是在这里要提醒大家一点，导致转氨酶升高的因素有许多，并不一定就是肝损伤，比如弱视，体型比较肥胖、长期喝酒、抽烟、经常熬夜，又或者是吃的药物种类太多的话， 也有可能会引起转氨酶升高。
　　若是把这些导致转氨酶升高的因素全都归结于吃他汀造成的 ，未免也有点太冤枉他汀类药物了。
　　最后在这里提醒大家一点，对于每一个人来说没有绝对安全的药物，也没有绝对安全的他汀，服用他汀类药物期间，如果想要避免副作用的话， 那么最好的办法就是定期去医院进行检查。
　　还可以了解一下低密度脂蛋白到底有没有达标， 从而预防心脑血管疾病的二次复发。
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　　服用瑞舒伐他汀，这些注意事项一定要知道？
　　1、定期复查血糖， 如果发现血糖出现了异常也没有必要停药，需要按照新发糖尿病进行处理，这一点是需要去内分泌科进行诊治。
　　2、服用他汀前及服用他汀第1个月以及以后每年都需要复查肌酶 ，若是发现激酶出现了异常大于10倍的话，需要停止服用药物，但是在一般情况下，如果发现异常就会停药。当然，如果发现自己的肌肉比较酸痛或者是乏力，也需要尽快检查激酶水平。
　　3、在服用他汀类药物期间， 需要定期检测肾功能 ，如果发现肾功能异常或者是蛋白尿等问题，那么需要考虑是否是他汀类药物所引起来的，需要遵循医嘱换药或者是停药。
　　4、一定要在服用他汀前及第1个月复查肝功能 ，及时发现及时停药或者是减药。
　　结语：其实对大多数患者来说，这两者的效果是差不多的，随便选哪个都行。但是请不要以偏概全，任何人在这个世界上都是唯一的，每个人的情况又都稍有些差别，还是根据具体情况考虑用哪种药物。