儿科名医清代吴瑭以温病学说看待疱疹性咽峡炎

　　吴瑭
　　吴瑭，字配珩（héng），号鞠通，清代著名的温病学家，江苏淮阴人，著《温病条辨·解儿难》，提出＂小儿稚阳未充、稚阴未长＂的生理特点，易于感触、易于传变的病理特点。稍
　　《温病条辨》创建了以三焦为纲，九种病名为目，温热、湿热分类的温病辨证论治新体系。三焦为纲者，主要是以三焦概五脏，对温病进行脏腑辨证；九种病名为目者，主要是界定温病范畴，把温病按发病季节、气候特点和疾病性质予以不同的命名，进行辨病论治。
　　但是对九种温病并非一一罗列，而是根据是否挟湿，从性质上归为两大类：一为温热类，即＂温病之不挟湿者＂，包括风温、温热、瘟疫、温毒、冬瘟和秋燥（温燥）；一为湿热类，即＂温病之挟湿者＂，包括暑温、湿温、伏暑。由于这两类温病在发病季节、病因、证候、病机、治则、治法、治禁、方药等方面具有很大区别，不容混淆。因此按温热、湿热进行定性分类，对温病的辨证论治具有深刻的指导意义。
　　在这里我们着重的讲一下湿热病，温热之邪既有外感，又可内生而得，故发病时往往内外合邪。现代医学认为这一类外感发热疾病大多数是由微生物感染而引起的，因此对这类疾病的治疗也往往以抗菌、抗病毒为主，再辅助一些物理降温和饮食调理。
　　壹—注重调脾胃，祛湿邪：
　　湿热邪气易流注中、下焦，它的特点是湿困脾胃，升降失司，三焦气滞，中焦湿热证最为多见。吴氏明确指出：＂湿温较储温，病势虽缓而实重，上焦最少，病势不甚显张，中焦病最多＂，尤其应该注重脾胃调养。贰—春季多发手足口病、疱疹性咽峡炎：
　　手足口病和疱疹性咽峡炎具有传染性，但不属于传染病，在春夏时节易发病，一种情况是宝宝喜欢吃肉，体内蕴热，再加上气候突然变热，这个症状就会表现出来；或者是因为本身体质湿热，或者因为平时喂养不当湿热内盛；或者寒湿瘀滞、郁而化热…
　　如果孩子们恰好遇到这个病毒或者传染源，可能就感染上了。叁—原因和本质：
　　微生物感染人体而引起发热，它的主要机理不外乎两个。第一，微生物的内毒素扰乱人体的体温调节中枢，使人体体温调节中枢的体温定点上移而造成发热；第二，微生物感染人体后，血液中的白细胞就会和侵入人体的微生物进行＂斗争＂并大量吞噬入侵的微生物，吞噬后自身也会死亡被人体分解，这个过程是释放热量，这也是引起人体发热的主要原因。
　　这也是生病的原因和本质，有的宝宝或许是因为感染而生病，其实还是因为机体失去了平衡，才会导致病机。所以温病的预防到调理到后期护理都是很重要的阶段。尤其是细菌消毒阶段要进行严格的把控，可以在平时做好日常防护。