广东联盟清开灵等58个药品集团带量采购文件（征求意见稿）发布，连花清瘟复方丹参血塞通或降价

　　7省份成立联盟，带量采购58个常用中成药
　　日前，广东省发布了《广东联盟清开灵等58个药品集团带量采购文件（征求意见稿）》（以下简称《文件》）。
　　《文件》指出，广东、山西、河南、海南、宁夏、青海、新疆等7个省级行政区成立采购联盟，将对清开灵、连花清瘟、复方丹参、血塞通、益母草等58个常用中成药进行带量采购（文末附58个药品具体信息）。
　　据了解，这58个药品都是基本医保药品目录内用量大、采购金额高的常用品类。虽然目前《文件》只是征求意见稿，但这也预示着重要信息，相关部门已开始对常用中成药动手，降价只是迟早的事。
　　＂作为消费者，我觉得真好。＂账号特约撰稿人码万祺表示，这些中成药价格虚高严重，而且医院医师会给你塞一堆，大处方泛滥，每次感冒被开的最多的药就是这些中成药。＂这些中成药品种在药店或电商平台更便宜，遇到这种情况，我干脆不在医院拿药了。＂他接着说。
　　由于这些大品种在零售销量也很不错，如果集采落实，势必会影响到零售药店。码万祺认为，相对零售药店来看，这些大品种集采降价对医院的影响更大。他谈到，＂药店特灵活，该咋卖就咋卖，不想卖就不卖，受到管控相对不多＂。
　　＂去医院还是挺费事的＂，他感叹，顾客去药店是有刚需的，来都来了，贵也得买，但老年人和电商消费者会比价，短期会对零售药店有一定的影响。
　　主要用于临床，会成为药店流量和资源型品种
　　陕西广济堂医药集团李峰告诉笔者，目前这些集采选定的品种主要还是在医院的临床商品，在第二终端零售药店渠道比较少。
　　他指出，虽然很多商品确实在零售药店渠道有销售（如乌灵胶囊、胃苏颗粒），但是他们的基本盘都是临床带动渠道销售。对于一些特殊品种，如连花清瘟，虽然在零售终端的销量也非常好，但主要因为疫情的原因，不能代表第二终端零售药店渠道。
　　至于中成药大品种集采对零售是否会有影响，李峰谈到，中成药及药材对传统零售业链肯定会带来深远的影响，并指出以下三点：
　　第一，对原有慢病类长期购药人群有可能会造成客流流失，流入到医院，原来4+7这一块已经造成了这种情况；
　　第二，会持续影响零售药店的社会形象，通过集采的砍价，巨大的价格落差会颠覆消费者对药品价格的认知，持续影响到消费者对零售药店的负面形象；
　　第三，集采品种将变成流量和资源型品种，本身这些商品要集采的原因就是有大量的销售。如果零售药店（尤其是中小连锁）不能享受集采价格，对门店客流的影响也是致命的。
　　常用药降价，已成为一种常态
　　按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（以下简称《意见》），要坚持招采合一、量价挂钩，全面实行药品、医用耗材集中带量采购。
　　同时，以医保支付为基础，建立招标、采购、交易、结算、监督一体化的省级招标采购平台，推进构建区域性、全国性联盟采购机制，形成竞争充分、价格合理、规范有序的供应保障体系。
　　时至今日，国家组织的带量采购已经有六批了。回顾前五轮国采，已经覆盖了218个大品种，加上第六批81个产品，目前纳入国家带量采购的品种已近300个。
　　另外，该《意见》还谈到，要建立以市场为主导的药品、医用耗材价格形成机制，建立全国交易价格信息共享机制。治理药品、高值医用耗材价格虚高。
　　在此背景下，多省出台了药品阳光采购制度。以江苏省为例，该省医保局发布的《关于推进药品阳光采购的实施意见（试行）》就明确，由生产企业按有关要求向省平台提交申报信息，经省医疗保障部门确认后，按规定在省平台阳光挂网，供全省医疗机构采购。具体如图：
　　（图片信息：截取至文件）
　　按照要求，以阳光挂网议价采购为基础，聚焦重点品种开展带量采购，降低虚高价格。医疗机构应在省平台挂网价下，结合自身采购量，与生产企业进行实质性议价，并按议价结果采购，应采尽采，议价结果在议价范围内公开、共享。
　　同时，鼓励医疗机构或医疗联合体开展组团或拼单议价，进一步降低药品价格，议价结果供组团或拼单的医疗机构共享。鼓励医保定点社会办医疗机构和医保定点零售药店参与议价采购。
　　据不完全统计，2021年年初至今，江苏省已有9批药品下调挂网价，总计涉及374个药品，包括盐酸二甲双胍缓释片、头孢克洛干混悬剂、复方头孢克洛胶囊等众多常用药品。
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