对喉证有出血和溃烂者尤为适宜的中药马勃介绍

　　吴文博 河北省石家庄市中医院
　　马勃
　　为灰包科真菌脱皮马勃大马勃或紫色马勃的干燥子实体。脱皮马勃主产于辽宁、甘肃、湖北、江苏、湖南、广西、安徽；大马勃主产于内蒙古、河北、青海、吉林、湖北；紫色马勃主产于广东、广西、湖北、江苏、安徽。夏、秋二季子实体成熟时及时采收，除去泥沙，干燥。除去外层硬皮，切成方块，或研成粉，生用。
　　【性能】辛，平。归肺经。
　　【功效】清热解毒，利咽，止血。
　　【应用】
　　1．用于风热及肺火所致咽喉肿痛、咳嗽、失音等证与牛蒡子、玄参、板蓝根等同用，如普济消毒饮（《东垣试效方》）。
　　2．用于火邪迫肺，血热妄行引起的吐血、衄血等症，可单用，如《袖珍方》中以本品与砂糖为丸，治血热吐血，或与其他凉血止血药配伍使用；用治外伤出血，可用马勃粉撒敷伤口。
　　【用法用量】煎服，1.5～6g，布包煎；或入丸、散。外用适量，研末撒，或调敷患处，或作吹药。【使用注意】风寒伏肺咳嗽失音者禁服。
　　【现代研究】
　　1．化学成分：本品含紫颓马勃酸、马勃素、马勃素葡萄糖苷、尿素、麦角甾醇、亮氨酸、酪氨酸、磷酸钠、砷及α—直链淀粉酶。
　　2．药理作用：
　　2.1 抑茵作用：现代药理研究显示马勃对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌及真菌均有
　　抑制作用。
　　2.2 抗炎作用：马勃能显著抑制二甲苯所致小鼠耳壳肿胀，起到抗炎作用。
　　2.3止咳作用：马勃能不同程度地延长豚鼠咳嗽潜伏期，在45 min、75 min时作用较强。
　　2.4 止血作用：发现复方马勃液(由马勃、大黄组成)显著减少家兔胃黏膜创伤性溃疡出血量和缩短出血时间。
　　2.5 抗肿瘤细胞作用
　　2.66抗增殖和抗细胞分裂活性
　　2.7 杀虫作用
　　3．临床研究
　　马勃在临床上主要用于上呼吸道感染（咳证）、鼻出血、外伤性出血、上消化道出血以及外科手术止血等，均有较好效果。
　　3.1咳证
　　马勃与百部对呼吸道及肺部的多种病菌感染有抑菌作用，并能保持支气管粘膜，降低呼吸中枢的兴奋性，有助于抑制咳嗽反射。
　　3.2胃病
　　治疗胃溃疡病处方：马勃、浙贝母各20克，凤凰衣、玉蝴蝶各30克，血余炭、琥珀粉各15克。上药共研细末，每服2克，每日3次，饭前服。在多年的临床实践中，发现马勃不仅可治疗溃疡病，而且还可治疗急、慢性胃炎。尤其是胃脘疼痛挟有表证，出现咳嗽、失音、咽红、咽痛时，使用马勃有一举两得之功。
　　3.3用于咽、喉炎、扁桃体炎、腮腺炎、颜面丹毒等：本品为解毒药中之善利咽喉者，治热邪火毒壅滞咽喉肿痛，咳而失音，常与甘桔汤、玄参、山豆根、射干等同用。颜面、颈部、腮部赤肿者，此为瘟毒所致，可用马勃配板蓝根、连翘、牛蒡子、薄荷、荆芥、玄参、白僵蚕、桔梗等同用，治疗流行腮腺炎有良效。其代表方剂为普济消毒饮。
　　3.4＂血证＂
　　通常，马勃可广泛用于中医＂血证＂。可用于肺热所致的咳血、齿衄、鼻衄等症，常配合黄芩炭、仙鹤草、白茅花、生侧柏叶等同用。妊娠吐衄不止、鱼骨梗咽、积热吐血等均可用。