20210621患有2型糖尿病的时间越长，痴呆症的风险越高

　　一项新的研究表明，越年轻的人患 2 型糖尿病时，他们晚年患痴呆症的风险就越高。
　　许多研究都指出糖尿病与较高的痴呆症风险之间存在联系。专家表示，这可能是因为糖尿病会以多种方式伤害大脑。
　　现在，新的研究结果表明，患有糖尿病的年轻人未来可能面临特别大的风险。
　　研究发现，在 70 岁时，最近被诊断出患有 2 型糖尿病的人患痴呆症的风险并不比没有糖尿病的人高。对于 10 多年前被诊断出的人来说，情况有所不同：他们患痴呆症的风险是同龄人中没有糖尿病的人的两倍。
　　这可能仅仅是因为他们患有糖尿病多年。
　　高级研究员 Archana Singh-Manoux 说：＂糖尿病发病年龄越小意味着持续时间越长，这使得糖尿病的所有不利影响在更长的时间内发展。＂ 她是巴黎大学和法国国家卫生研究所 INSERM 的研究教授。
　　当身体对胰岛素（一种调节血糖的激素）失去敏感性时，就会出现 2 型糖尿病。这会导致长期高血糖，随着时间的推移，它会损害全身的大小血管。
　　Singh-Manoux 说，这些影响可能会损害流向大脑的血液，这也是糖尿病与痴呆症有关的原因之一。
　　她还指出了其他潜在途径：胰岛素在大脑功能中发挥作用，而糖尿病可能会阻碍其发挥作用。Singh-Manoux 说，与此同时，糖尿病治疗会导致频繁发作的低血糖，长期低血糖也可能伤害大脑。
　　该研究结果于 4 月 27 日发表在《 美国医学会杂志》上 ，具有广泛的公共卫生意义。
　　根据美国糖尿病协会的数据，仅在美国，就有超过 3400 万人患有糖尿病，其中绝大多数患有 2 型糖尿病。
　　曾几何时，2 型糖尿病是老年人的疾病。但随着肥胖症（2 型糖尿病的主要危险因素）的日益流行，这种疾病越来越多地在年轻人中被诊断出来。
　　建议
　　＂糖尿病的患病率继续增加，＂Singh-Manoux 说，＂而且发病年龄越来越年轻。＂
　　这意味着更多的人患有糖尿病会活得更久，而且他们很容易受到疾病并发症的影响。Singh-Manoux 说，众所周知，糖尿病发生时越年轻，患心脏病、中风和过早死亡的风险就越大。
　　她说，这项研究将痴呆症添加到了该列表中。
　　该研究包括 1980 年代初期英国 10,000 多名年龄在 35 至 55 岁之间的成年人。在接下来的三十年中，1,710 人患上了 2 型糖尿病，而 639 人被诊断出患有痴呆症。
　　在 70 岁时，在过去五年内患上糖尿病的人患痴呆症的风险并不比没有患糖尿病的人高。
　　但那些在 10 多年前被诊断出痴呆症的风险增加了一倍。他们脑部疾病的实际发病率为每年每 1,000 人 18 例，而在无糖尿病成人中，每 1,000 人约为 9 例。
　　总体而言，患有糖尿病的人每五年患痴呆症的风险在 70 岁时增加 24%。
　　波士顿乔斯林糖尿病中心老年糖尿病项目负责人 Medha Munshi 博士表示，这并不奇怪。
　　另一方面，Munshi 说，最近被诊断出患有糖尿病的老年人没有额外的风险，这＂令人放心＂。
　　问题是，年轻的糖尿病患者能否通过更好地控制血糖来抑制痴呆风险？
　　Singh-Manoux 说，其他研究发现，糖尿病控制良好的人比控制不佳的人精神衰退更慢。她指出，在这项研究中，患有心脏病的糖尿病患者患痴呆症的风险特别高。
　　Munshi 说，关键是要尽早开始预防。
　　＂40 多岁和 50 多岁的人通常不会担心痴呆症，＂她说。＂但现在是试图阻止它的时候了。＂
　　糖尿病控制通常意味着服用药物或胰岛素，以及饮食改变和定期锻炼——Munshi 指出，这两者都可以带来许多长期的健康益处。
　　资料来源：Archana Singh-Manoux，博士，巴黎大学研究教授，INSERM，巴黎；Medha Munshi，医学博士，Joslin 糖尿病中心老年糖尿病项目主任，波士顿哈佛医学院医学副教授； 美国医学会杂志 ，2021 年 4 月 27 日