痛风患者不注意饮食减肥过快,会令病情更加严重
痛风,以前在以蛋白质膳食为主的西方国家发病率较高,但是现在,随着我国人民生活水平的提高,高蛋白及高嘌呤饮食摄入增加,我国的痛风患者日益增多。
目前,根据资料显示,痛风发病率在1% 左右,如果加上高尿酸血症患者(痛风最主要的临床表现就是高尿酸血症),发病率则高达20%。就是说,全国近2 亿人口存在尿酸增高的情况。
痛风发作是长期饮食不当、日积月累形成的。大家应防病于未然,重视痛风预防,饮食上多多注意,合理膳食。否则,痛风一旦发作,便会伴随终生。疼痛程度常被形容为"痛如刀割"。痛风虽不危及性命,但患者一生受其病痛的折磨,生活质量必然有所下降。
痛风患者要培养良好的饮食习惯,忌暴饮暴食、大鱼大肉,不要喝肉汤,应该少摄入刺激性调味品,还要注意合理的烹调方法。
多选择低嘌呤食物
嘌呤在体内会转化成尿酸,所以痛风患者在饮食上应注意限制嘌呤的摄入。膳食应该选用低嘌呤食物,如牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、谷类。避免食用嘌呤含量高的食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、牡蛎、浓肉汤、火锅汤等。粗粮也要少吃,因为全谷类食物的谷皮中嘌呤含量较高。多食用蔬菜、水果等碱性食物
尿液的pH 与尿酸盐的溶解度有关,大部分痛风患者尿液的pH较低,增加碱性食物的摄入量可使尿液pH 升高,有利于尿酸盐的溶解。
蔬菜和水果中的维生素C 也可以促进尿酸盐的溶解。所以,推荐痛风患者多食用碱性食物,如各种蔬菜、水果、海藻、紫菜、海带以及奶制品等。西瓜与冬瓜不但属于碱性食物,且有利尿作用,非常适合痛风患者。
限制总能量摄入,保持适当体重
总能量提供按照每千克体重给予20 ~ 25 千卡较适宜,与当前实际摄入的能量比较,如差距不大,可立即按以上建议量执行;如差距较大,可分阶段减量,并与实际活动消耗保持平衡,逐步达到适宜体重。肥胖者每周减重0.5 ~ 1.0 千克为宜,切忌减得过快,否则易导致机体脂肪等组织大量分解产生酮体和乳酸,酮体与尿酸相互竞争排出,会使血尿酸水平升高,会促使痛风急性发作。控制蛋白质的摄入量
蛋白质摄入不宜过多,因为高蛋白饮食可能诱发痛风发作。在限制总能量摄入的前提下,蛋白质应按照每千克理想体重给予0.8 ~ 1.0克的标准供给。此外,每日脂肪摄入总量(包括食物中的脂肪及烹调油的摄入)应控制在30 克以内;碳水化合物的供给要充足,防止酮体的产生。注意食物烹调方法
采用适当的烹调方法可以有效地减少食物中嘌呤的含量。肉类食物先用水煮过之后,丢弃汤汁,直接烹食肉类,可以有效减少肉类中的嘌呤。辣椒、花椒、胡椒、芥末、生姜等调味料具有兴奋自主神经的作用,有可能会诱使痛风发作,在烹调过程中应该尽量避免使用。
多饮水
痛风患者每日饮水量应在2000 毫升左右,而伴有肾结石的痛风患者最好能达到2500 ~ 3000 毫升。人体补充水分以普通开水、淡茶水为最佳选择,痛风患者适当饮用苏打水也十分有益。
摄入充足水分,可增加尿酸溶解度,有利于尿酸排出,而且有利于预防尿酸性肾结石,减少对肾脏的损害。痛风患者在睡前或半夜适当地补充水分是非常必要的,可缓解夜间体内水分持续流失而导致的尿液浓缩。远离甜饮料
在绝大多数甜饮料的配料表里,都会添加果葡糖浆,因为它价格便宜,能带来清凉口感,是甜饮料中果糖的主要来源。
远离甜饮料也是远离痛风的重要措施。研究显示,甜饮料摄入最高与摄入最低的人相比,痛风的危险会上升100%。同时,即使是100% 鲜榨的果汁,喝多了也会增加痛风的风险。因为甜饮料中含有的大量的果糖,而果糖能够促进内源性尿酸的形成,从而增加痛风的风险。
作者:王旭峰 主编 首都保健营养美食学会会长
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