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胆结石不仅仅是腹痛,6类人最容易得,吃药可以消除结石但有条件

  发生在胆道系统的结石统称胆结石,发生在胆囊的结石为胆囊结石,发生在胆管的结石为胆管结石,包括胆总管结石、胆囊管结石、肝胆管结石。
  胆结石的成分很复杂,大致可分为胆固醇结石、胆色素结石及混合性结石。由于成分不同,有的结石不能通过X线或CT检查看到,称为阴性结石。胆囊结石初期可能没有症状,当石头较多较大时,进食后由于胆囊收缩,患者可能会出现上腹闷胀不适。
  胆结石有什么危害
  很小的石头可能从胆囊掉出来,进入胆管,引起胆绞痛。随着体位的变化,石头继续行走掉入肠道,胆绞痛往往立刻缓解。很大的结石一般不会掉到胆管。中等大小的结石可以通过胆囊管进入胆总管,造成继发性胆总管结石。
  若结石卡在胆总管,造成胆汁排泄通道堵塞,可引发急性梗阻性胆管炎,严重时并发化脓性胆管炎,患者表现为寒战高热、巩膜皮肤黄染、腹痛,甚至危及生命。
  长期的胆囊结石可能诱发急性胆囊炎,处理不当可能发生胆囊穿孔。胆管结石若堵在胆管和胰管的共同开口处,还会诱发急性胰腺炎。
  胆结石形成的原因
  1、喜静少动
  有些人运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。
  2、体质肥胖
  平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,而肥胖是患胆石症的重要基础。
  3、不吃早餐
  现代许多人不吃早餐,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆石症的危险。
  4、餐后零食
  当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐影响胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。
  5、肝硬化者
  这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆石症。
  6、遗传因素
  遗传因子在明确胆石症危险性方面显然起着重要作用。胆石症在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。
  吃药可以消除胆结石吗
  治疗胆结石的药物通常包括利胆药物和溶石药物。
  利胆药物常见的有茴三硫、胆宁片、消炎利胆片等。茴三硫最为常用,它可增加肝细胞活性,使胆汁分泌增多,促进胆汁排泄。该药物并不能溶解结石,且在急性胆道梗阻时禁用。
  溶石药物主要有熊去氧胆酸,可增加胆汁酸分泌,并使胆汁成分改变,降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂浓度,有利于胆结石中的胆固醇逐渐溶解。使用的前提是必须是含钙少的胆固醇结石,同时胆囊收缩功能正常。
  急性胆囊炎、胆管炎、胆道阻塞、胆结石钙化、胆囊不能正常收缩以及经常胆痛患者,均不能使用熊去氧胆酸。服用时按时用少量水送服,60千克体重的患者每晚2粒,80千克者服用3粒,100千克者需服用4粒。溶石治疗一般需6~24个月,服用12个月后结石未见变小者,停止服药。治疗过程中每6个月通过B超或CT判断治疗效果。
  总的来说,胆结石很难通过药物治疗消除。无症状的胆囊结石无需特殊处理,只要定期随访。有症状的胆结石还需要积极就诊,通过外科或内镜的手段去除。

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