体检发现肺结节，不用纠结

　　随着社会的发展进步，健康查体在人们日常工作，生活中显得越来越普遍，不少人体检报告中会有＂肺结节＂的提示，很多人担心肺结节是不是肺癌的表现，或者今后会不会癌变。
　　因此，一旦发现自己有肺结节就忧心忡忡，这说明对于肺结节早期检出的重要性越来越引起人们的重视，但过度担心，则大可不必。
　　确定＂肺结节＂是良性还是恶性，最可靠的诊断标准是病理结果，就是取一些结节组织，放在显微镜下去看它的组织结构，这是确诊的金标准。
　　有报道，健康人群普查发现，孤立性肺结节的比率为0.2%。目前对于肺结节的诊断检出主要依靠胸片和胸CT检查。多层螺旋CT在肺结节的进一步定性诊断中起着非常重要的作用。
　　肺结节按照其大小，以一厘米为界，分为大结节与小结节，此外还有微结节，即三到五毫米。肺内微小结节的影像‬特点在于，结节数量较多，大小不一，新旧交替，种类复杂，都无特征，良恶不明。
　　肺结节形成的原因很多，而其中‬大多是细菌或病毒感染后，或者雾霾、主动或被动吸烟、吸入刺激性气体等，导致肺组织的局部微小损伤后，肺组织局部形成纤维化所致，就像皮肤上的瘢痕一样，这些结节绝大多数是良性，而且因为肺结节很小，所以一般不会有什么症状，更不会影响肺功能。
　　通过螺旋CT及动态增强CT扫描，可提高肺内小结节的检出率。影像医师通过对结节的大小、形态、密度及生长情况等各种影像学征象，可以对临床诊断及‬治疗予以指导意见。
　　恶性结节的影像学特点是多变的。只要不具备明确良性结节的特点，医生就会加以重视，对于怀疑有恶性可能的，会建议做病理检查以明确诊断；而目前几乎没有恶性倾向的，则会给出复查、随访的建议。
　　关于复查时间，建议可以参考以下时间：6毫米以内的肺结节，一般一年之内复查，今后最好每一年复查一次肺CT，这样动态观察三到五年；对于有磨玻璃样改变的肺结节，要适当增加一些关注，一般三到六个月复查一次CT，动态观察两到四年；对于较大的结节，如8毫米以上的实性结节，三到六个月复查一次，观察18个月-24个月，复查胸部CT，动态观察五年以上。
　　如果复查后与之前的相比，没什么变化，一般问题不大。如果观察期间发现肺结节有形态变化，或者生长速度明显加快，就需要积极处理。
　　话说回来，肺结节毕竟是影像上的显示，如同我们照相一样，不管从相片上看着多么相似的，实际也未必是同一个人。因此，对肺结节要给予适度关注，即不至于耽误病情，也不至于因此而寝食难安，如此就好！